Flyerele frecvente într-un cadru medical

Pliantele frecvente sunt pacienții care apar în mod repetat într-o cameră de urgență pentru îngrijiri medicale. Ei aleg să se plimbe în ambulanțe sau să meargă în departamentul de urgență de mai multe ori, decât să-și vadă medicul. Ei vizitează atât de des că personalul le cunoaște pe nume. Un studiu efectuat în 2009 la Texas a constatat că, într-un interval de șase ani, nouă pacienți au reprezentat 2678 vizite ER, costând 3 milioane de dolari - cele mai des întâlnite pliante.

• Sinonime: Utilizator de înaltă calitate, super utilizator (SU), GOMER și GOOMER (ieșiți din camera mea de urgență)
• Spellings alternativă: pliante frecvente

Cine sunt Flyers frecvente în domeniul sănătății - utilizatori de înaltă calitate?

Pot exista mai multe motive pentru o astfel de utilizare excesivă a departamentelor de urgență. Pacientul poate să nu aibă asigurare și, prin urmare, nu își poate permite să vadă un medic obișnuit. Acest pacient știe că ER trebuie cel puțin să ofere un tratament de salvare a vieții (vezi EMTALA). A existat speranță cu trecerea și punerea în aplicare a Actului de îngrijire accesibilă din 2010 că utilizarea camerei de urgență ar scădea deoarece mai mulți oameni ar avea asigurare de sănătate. Dar, dacă acest lucru ar schimba de fapt numărul de fluturași frecvenți, rămâne de văzut.
Un al doilea motiv poate fi deficiențele mintale. Dintre cele nouă flyere frecvente din Texas, șapte au avut diagnostice de sănătate mintală și opt au fost abuzatori de droguri.
Desigur, unii sunt pur și simplu căutători de atenție. Termenul de slogan GOMER (ieși din camera mea de urgență) este utilizat pe larg în argourile medicale pentru pacienții care prezintă deseori în camerele de urgență, dar nu au nevoie de îngrijire de urgență. Ea vine din romanul Casa Domnului de Samuel Shem.
Studiile au descoperit că fluturașii au fost mult mai probabil să fie femei, caucaziene, săraci și cu vârste între 25 și 44 de ani. Este mai probabil să vină la camera de urgență seara, cu simptome mai puțin acute. Interesant, ei sunt, de obicei, asigurate prin intermediul Medicaid, mai degrabă decât fiind neasigurate sau având asigurări medicale private.

Încercările de a aborda sindromul de utilizatori / utilizatori frecvenți

Programele cu un grad mare de utilizare caută piloții frecvenți și alți pacienți care au multe vizite repetate și lucrează cu ei pentru ai îndruma spre o mai bună îngrijire, astfel încât acestea să aibă o utilizare mai redusă. Iată câteva exemple de programe cu utilizatori de mare capacitate:
Coaliția Camden a furnizorilor de asistență medicală: Acest program a avut rădăcinile sale în desenarea unei hărți cu puncte fierbinți de unde vin pacienții prezentați în spitalele Camden, New Jersey. Ei au descoperit că un procent din persoanele care folosesc spitalele din Camden reprezintă 30% din costurile sale. Ei au elaborat liste de piloți frecvenți vorbind cu asistenții sociali și medici de urgență. Ei se înscriu la pacienți și efectuează vizite la domiciliu și apeluri telefonice pentru a le oferi o mai bună îngrijire a sănătății și pentru a preveni vizitele în camera de gardă. Pacienții înrolați lucrează cu o echipă comunitară timp de aproximativ 90 de zile, abordând barierele comportamentale și sociale, precum și problemele medicale.
Starea de la Oregon a început un program în iulie 2012 pentru a oferi îngrijiri coordonate pacienților care frecventează frecvent Medicaid care vizitează spitalele de urgență de 10 ori sau mai mult pe an. CCO se concentrează pe prevenirea și ajutarea persoanelor să gestioneze afecțiunile cronice. Scopul lor este de a reduce vizitele inutile în camera de urgență ca rezultat.