Informații despre evacuările din spitale și readmisia
Nu vă faceți griji că acum aveți o gaură cu multe cusaturi pe abdomen (în jos pe picior, pe umăr etc.). Nivelul tău de durere este prin acoperiș și simți că ai fost lovit de un camion. Nu vă puteți imagina ce gândesc să vrea să vă trimită acasă atât de repede.
Există o serie de motive pentru care spitalul ar putea dori să plecați atât de repede după operație. Ele sunt similare cu motivele pe care doresc să le elibereze pe pacienți repede indiferent de motivul pentru care au fost admiși. Adică, într-un anumit moment, ei nu mai pot face destui bani ca să-i facă să merite, pentru a vă menține acolo.
Iată câteva dintre motivele pe care vor să vă concedieze mai devreme decât mai târziu:
- Asigurările și Medicare au îndrumări cu privire la numărul de spitalizări pe care sunt dispuși să le plătească pentru fiecare diagnostic și plan de tratament (numit ICD) pentru care ați putea fi admis. Odată ce ați depășit acest termen, spitalul nu mai poate fi rambursat pentru șederea dvs. decât în cazul în care a apărut o altă problemă pe care o pot factura și poate fi rambursată pentru.
- Dacă sunteți un pacient din Medicare și aveți orice risc de a obține o infecție, fie că este vorba de o intervenție chirurgicală, fie că ați compromis imunitatea la infecții, spitalul vrea să plecați înainte ca infecția să apară. Asta pentru ca daca dobandesti o conditie care poate fi prevenita in timpul spitalizarii (numita niciodata un eveniment sau un eveniment serios raportabil) si este vinovatia spitalului ca tu ai dobandit-o, Medicare nu va rambursa spitalul pentru ingrijirea pe care trebuie sa o ofere ședere prelungită. Prin urmare, logic, cu cât sunteți mai devreme eliberați, cu atât mai puține șanse vor apărea orice infecții sau evenimente care pot fi prevenite în timp ce sunteți încă acolo.
Iată ce sa întâmplat în continuare: pacienții urmau să ajungă acasă sau ar fi fost eliberați într-un centru de îngrijire medicală sau în centru de dezintoxicare numai pentru a găsi probleme majore cu capacitatea lor de a se vindeca, inclusiv descoperirea că au avut o infecție sau nu au avut instrucțiunile corecte , sau de unde-s-au, pentru a-și gestiona recuperarea. Deci, ei s-ar întoarce la spital pentru a fi readmisi, caz în care spitalul ar putea începe să facă bani din nou pentru că problema pe care au fost admise pentru că nu a apărut niciodată până după ce au părăsit primul spital. Întoarcerea în spital a fost bună pentru pacienți și, din moment ce ar putea fi rambursată, a fost bine și pentru spital. (Nu conteaza stresul suplimentar si vindecarea incetinita cauzata de mutarea pacientului de aici si de acolo inapoi cand a fost eliberat pentru prima data.)
Nu a durat prea mult pentru ca Medicare să-și dea seama ce fac spitalele și cât costă sistemul. Deci, ca parte a Legii privind îngrijirile accesibile (ObamaCare, denumită și ACA), a fost inclusă și o nouă reglementare. Adică, dacă un spital readmite un pacient Medicare în termen de 30 de zile de la descărcarea de gestiune, acesta va fi penalizat prin rambursare mai mică. În 2012, mai mult de 2.000 de spitale au fost penalizate.
Ce să așteptați din politicile de readmisie ale Spitalului ACA
Dacă sunteți spitalizat, puteți vedea o serie de schimbări, unele bune și unele problematice.În primul rând, la fel cum veți începe să vedeți un nivel mai ridicat de comunicări mai eficiente din partea personalului spitalicesc, deoarece știu că îi veți judeca oficial prin sondajele de satisfacție a pacientului, veți începe să vedeți și o planificare mai eficientă a descărcărilor. Probabil vi se va da o mulțime de material de lectură, vi se va cere să vizionați videoclipuri despre cum să aveți grijă de dvs. după descărcarea de gestiune și puteți obține un apel telefonic chiar și când vă aflați acasă (sau în centrul de dezintoxicare) verificând tu. Acestea sunt toate încercările de a oferi servicii bune clienților și sunt cu siguranță un beneficiu pentru dvs..
Cu toate acestea, s-ar putea să începem să vedem și alte câteva consecințe neintenționate să-și desfășoare activitatea în cadrul sistemului. La mijlocul anului 2012, a fost descoperită o nouă abordare (și ușor de luat în seamă neetică) de a face mai mulți bani când sa descoperit că spitalele ar putea câștiga mai mulți bani dacă au tratați pacienții, chiar și peste câteva zile sau săptămâni, fără să le admită vreodată. În special, pacienții din Medicare sunt ținute "în stare de observație neremediabilă", care pentru mulți înseamnă că vor trebui să plătească din buzunarele lor pentru îngrijire.
Scopul reglementării modului în care spitalele sunt rambursate pentru pacienți este eliminarea suprasolicitării și a fraudei, chei mari pentru succesul ACA. Asigurarea ca aceste reglementari nu se vor schimba pana la probleme suplimentare pentru pacienti va necesita pacientii inteligenti sa-si intensifice atunci cand vad problemele care rezulta.
