Cele mai eficiente decongestionante nazale deasupra numărătorului nazal

În 2006, președintele Bush a semnat Legea privind combaterea metamfetaminei împotriva epidemiei, un amendament la Legea patriotului. Actul de combatere a metamfetaminei epidemice a fost menit să facă mai greu pentru oameni să obțină mărci Sudafed și alte decongestionante care conțin pseudoefedrină prin mutarea acestor produse în spatele contorului de farmacie, care necesită cumpărători pentru a oferi fotografie ID, și restricționarea vânzărilor la 7,5 grame pe client pe lună.
Mai mult, multe state și-au pus propriile restricții suplimentare asupra vânzării de pseudoefedrină. Aceste schimbări au fost făcute pentru a opri deturnarea acestor medicamente în producția metamfetaminei de stradă.
În urma acestei schimbări, mulți producători de medicamente au renunțat la pseudoefedrină pentru fenilefrină în numeroasele lor decongestionante orale de tip over-the-counter. Dar aici este chestia despre fenilefrină: Nu funcționează atât de bine. Dacă ați cumpărat vreodată chestiile pentru a vă dezlipi nasul, probabil că ați avut puțină sau nici o ușurare.
Mai exact, dacă este posibil și absolut necesar pentru o ameliorare foarte scurtă, cumpărați Sudafed (care conține pseudoefedrină), în loc de PE Sudafed (care conține fenilefrină). În plus, dacă aveți nevoie de Sudafed, ar trebui să faceți o programare pentru a vă consulta medicul de îngrijire medicală primară.

Ce sunt pseudoefedrina și fenilefrina?

Atât pseudoefedrina cât și fenilefrina sunt medicamente simpatomimetice care acționează asupra sistemului nervos simpatic ("luptă sau zbor"). Teoretic, aceste medicamente ar trebui să te usuce, motiv pentru care sunt plasate în diverse preparate cu tuse și rece, adesea împreună cu suprimarea tusei și antihistaminice. De notat, cercetătorii sugerează că, asemenea fenilefrinei, antihistaminicele nu fac prea mult pentru congestie și simptome la rece.
În mod specific, pseudoefedrina are atât activitate directă, cât și indirectă, alfa și beta-adrenergică, dar produce din punct de vedere clinic mai multă stimulare beta-adrenergică. În timp ce fenilefrina este un agonist alfa-adrenergic direct.
O diferență majoră între cele două medicamente are de-a face cu niveluri extrem de discrepante de metabolizare a primului pasaj. In timp ce 90 la suta din pseudoefedrina trece prin intestin in circulatie sistemica, doar 38 la suta din fenilefrina face in sangele nostru. Cu alte cuvinte, veți sfârși prin a defeca mai mult fenilefrină decât corpul dumneavoastră absoarbe.

Cercetarea privind fenilefrina

Pentru a fi corect, cercetarea privind eficacitatea fenilefrinei în ameliorarea congestiei nazale este amestecată și peste tot. De exemplu, o meta-analiză care compară administrarea de 10 mg fenilefrină cu administrarea unui placebo la participanții la studiu a sugerat că fenilefrina ar putea reduce rezistența nazală a căilor respiratorii, un biomarker pentru congestie, cu mai mult de 20%. Cu toate acestea, acest studiu a fost finanțat de un consorțiu de interese farmaceutice.
Au fost realizate suficiente studii de control aleatoriu și alte analize care au comparat fenilefrina cu placebo, ceea ce sugerează că nici o diferență între cele două este probabil că fenilefrina face puțin, dar scutește un portofel de facturi de dolar.
De notat, unii cercetători sugerează că, datorită metabolizării extensive de prim pasaj, o creștere a dozei de fenilefrină ar putea ameliora în mod eficient congestia nazală. (Asigurați-vă că discutați toate medicamentele și dozele cu medicul.) Dar cine știe?
Ceea ce știm este că, în doze toxice, aceste medicamente simpatomimetice au efecte adverse, incluzând hipertensiune arterială periculoasă (hipertensiune arterială), hemoragie intracraniană sau chiar atac de cord, ceea ce face dublarea sau triplarea în jos a dozei un efort riscant.

Un cuvânt de la Verywell

Vă rugăm să rețineți că, deși nu aveți nevoie de o rețetă pentru a cumpăra medicamente fără prescripție medicală, acestea sunt totuși medicamente cu potențiale efecte adverse. Trebuie să întrebați întotdeauna medicul pentru recomandări înainte de a lua orice medicament. Mai mult, dacă luați medicamente fără prescripție medicală pentru o boală, trebuie să aveți această boală evaluată de medicul dumneavoastră.
Dacă tu sau un iubit ai un caz enervant de congestie nazală, fă-ți o favoare și fugi de medicamentele fără prescripție orală (OTC) care conțin fenilefrină. Dacă trebuie și pentru foarte pe termen scurt, înainte de a vă vedea medicul de îngrijire primară, luați în considerare un preparat care conține pseudoefedrină (care poate funcționa puțin mai bine decât fenilefrina) sau un decongestionant nazal sub formă de pulverizare (decongestionant topic). 
Rețineți că, deși este eficientă pe termen foarte scurt, utilizarea prelungită a decongestionanților topici poate provoca congestie nazală rebound, un ciclu vicios care, de fapt, duce la creșterea congestiei nazale. În plus, în cazul în care congestia sau alte simptome reci persistă timp de mai multe zile, faceți o întâlnire pentru a vedea un medic primar de îngrijire, practician de asistentă medicală sau asistent medic care vă poate da seama dacă starea dumneavoastră este o infecție mai gravă a căilor respiratorii superioare.