Folosirea controlului nașterii pentru a trata PCOS

Contraceptivele hormonale (controlul nașterii) sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul simptomelor sindromului ovarului polichistic (PCOS), cum ar fi acneea și părul nedorit. Cu toate acestea, găsirea celei potrivite pentru dvs. (combinată, care conține estrogen și progestin sau numai progesteron) poate fi o provocare și pot exista motive pentru care puteți lua una, dar nu și cealaltă - sau deloc.

Cum ajută

Controlul nașterilor nu este un tratament pentru PCOS, dar poate ajuta la tratarea și ameliorarea unora dintre simptomele PCOS. Controlul nașterii are trei funcții principale pentru a trata PCOS:

• Protejează uterul asigurând ovulația regulată. Insuficiența ovulației regulate poate duce la creșterea acumulării de țesut uterin (numită hiperplazie endometrială), care poate crește riscul de apariție a cancerului uterin. Cu un contraceptiv combinat, progesteronul funcționează împotriva estrogenului pentru a preveni hiperplazia.
• Ajută la reducerea nivelului excesiv de hormoni masculini (androgeni) în sânge, în special testosteronul. Prin aceasta, pot fi atenuate simptomele acneei, alopeciei androgenice (chelie de tip masculin) și hirsutismul (parul nedorit facial și corporal).
• Protejează împotriva sarcinii nedorite la femeile ale căror cicluri de ovulație sunt adesea dificil de urmărit.

Contraceptive hormonale combinate

Contraceptivele hormonale combinate conțin atât estrogen cât și progesteron și sunt considerate tratamentul de primă linie pentru femeile care suferă de perioade neregulate și pentru androgeni ca urmare a PCOS.
Există mai multe opțiuni de alegere, inclusiv contraceptive orale (de exemplu, "pilula"), un plasture transdermic și un inel intravaginal. Deoarece au existat puține studii de calitate care au comparat utilizarea unui tip de contraceptivă orală combinată față de alta în tratarea PCOS, este în mare măsură de dvs. și de medicul dumneavoastră să decideți care ar putea fi cel mai adecvat.
Există mai multe forme diferite ale pilulei, fiecare având diferite acțiuni și o defalcare diferită a ingredientelor. Acestea pot fi clasificate ca:

• monofazic, în care nivelurile hormonale rămân în concordanță
• bifazică, în care progesteronul crește pe jumătate prin ciclu
• trifazic, în care trei doze diferite de progestin și estrogen se schimbă aproximativ la fiecare șapte zile

Nivelurile de estrogen în pastilele de control al nașterii: Contraceptivele orale pot fi clasificate ulterior prin cantitatea de estrogen conținută în fiecare pilulă. Formulele cu doză redusă conțin 20 micrograme (mcg) de estrogen, alături de progestin. Contraceptivele cu doză uzuală conțin 30 micrograme până la 35 micrograme de estrogen, în timp ce formulările cu doze mari conțin 50 micrograme.
Este important de observat că chiar și cea mai mică doză de estrogen este eficientă în prevenirea sarcinii și poate fi mai puțin probabil să provoace efecte secundare, cum ar fi balonarea, creșterea în greutate și schimbările de dispoziție. În schimb, dozele mari pot crește riscul unor perioade neregulate, în loc să le reducă.
Pe de altă parte, estrogenul scăzut sau ultra-scăzut este asociat cu un risc de sângerare descendentă, ceea ce poate determina unele femei să nu mai le ia.
Nivelurile progesteronului în pilulele de control al nașterii: Este la fel de important să se determine tipul de progesteron utilizat într-o pilulă combinată. Unii au o activitate androgenică ridicată care poate agrava acneea sau creșterea părului facial, subminând utilitatea lor în tratamentul PCOS.
Low-androgen pilulele de combinație includ:

• Desogen (desogestrel / etinil estradiol)
• Nor-QD (noretindronă)
• Ortho Micronor (norethindrone)
• Ortho-Cept (desogestrel / etinil estradiol)
• Orto-ciclen (etinil estradiol / norgestimat)
• Ortho-Novum 7/7/7 (etinil estradiol / noretindronă)
• Ortho Tri-Cyclen (etinil estradiol / norgestimat)
• Ovcon-35 (etinil estradiol / noretindronă)
• Tri-norinil (etinil estradiol / noretindronă)

Deoarece aceste pastile pot avea alte efecte secundare, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile înainte de a face o alegere.

Numai opțiuni pentru progesteron

În cazurile în care o femeie se confruntă cu o menstruație anormală, dar fără niciunul dintre simptomele androgenice ale PCOS, medicul poate oferi un contraceptiv contra progestinului numai ca alternativă.
Există două tipuri principale care pot preveni sarcina și hiperplazia uterină fără a afecta nivelele de testosteron:

• Opțiunile continue, cum ar fi "minipill" sau dispozitivul intrauterin hormonal Mirena sau Paragard (DIU)
• Tratamentul intermitent cu medicamentul pe cale orală Provera (medroxiprogesteron), care este administrat timp de 12 până la 14 zile consecutive pe lună

Contraindicații

Controlul nașterilor pentru a trata PCOS poate fi riscant când este combinat cu anumite alte condiții sau cu factori de stil de viață. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vrea să vă prescrie controlul contra nașterii în cazul în care se aplică oricare dintre aceste circumstanțe:

• Ai diabet zaharat
• Sunteți fumător peste vârsta de 35 de ani
• Aveți hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
• Ați avut o intervenție chirurgicală majoră urmată de o perioadă de imobilizare prelungită
• Aveți o istorie de boli de inimă
• Ați avut un accident vascular cerebral

Un cuvânt de la Verywell

Gestionarea PCOS poate fi o afacere dificilă, mai ales că este legată de o serie de alte simptome, inclusiv obezitatea și nivelurile ridicate ale glucozei.
Este posibil să dureze timp pentru a găsi o soluție hormonală, dar, dacă rămâneți angajat în tratamentul dumneavoastră și sincer în interacțiunile cu medicul dumneavoastră, veți fi mai probabil să găsiți terapia potrivită pentru dumneavoastră.