O privire de ansamblu asupra psihopatologiei

Originea termenului "psihopatologie" datează din 1913, când această disciplină științifică a fost introdusă pentru prima dată de Karl Jaspers, un filosof german și elvețian și psihiatru. Acest nou cadru pentru înțelegerea experienței mentale a indivizilor a urmărit o lungă istorie a încercărilor variate de a face sens din "experiențele anormale" ale indivizilor.

Istoria înțelegerii bolilor mintale

Am parcurs un drum lung de la începuturile cele mai vechi de a încerca să înțelegem boala mintală. Deși persoanele cu probleme de sănătate mintală încă se confruntă cu stigmă și lipsă de înțelegere, lucrurile au fost foarte diferite în trecut.

Hippocrates, medicul grec din secolul al 4-lea î.Hr., a respins noțiunea de spirite rele și a susținut în schimb că boala mintală era o boală a creierului care se referea la dezechilibrele fluidele corporale. În același timp, filosoful Platon a susținut că necazul a rezultat dintr-un dezechilibru în conexiunea minte-corp-spirit.

Dacă ați trăit în secolul al XVI-lea cu o problemă de sănătate mintală, este posibil să nu fiți tratat foarte bine. În acel moment, bolile psihice erau adesea privite din punct de vedere religios sau superstițios. În consecință, sa presupus că oamenii care demonstrează un comportament ciudat trebuie să fi fost depășiți de spirite rele sau de demoni. Leacul? Ați fi fost torturat pentru a vă aduce înapoi la sănătate. Dacă asta nu a funcționat? Execuţie.

Mai târziu, în secolul al XVIII-lea, interesul a crescut în rolul copilăriei și al traumei în dezvoltarea bolilor mintale. În urma acestei perioade, Sigmund Freud a introdus terapia de vorbire în secolul al XIX-lea pentru a rezolva problemele nerezolvate.

În prezent, înțelegerea noastră de boală mintală sa lărgit și, din fericire, au tratamentele.

Definiția Psychopathology

Cum definim în prezent psihopatologia? Pe scurt, poate fi considerat ca un studiu aprofundat al problemelor legate de sănătatea mintală. La fel ca patologia este studiul naturii bolii (inclusiv cauzele, dezvoltarea și rezultatele), psihopatologia este studiul acelorași concepte în domeniul sănătății mintale (sau a bolii).

Acest studiu al bolilor mintale poate include o lungă listă de elemente: simptome, comportamente, cauze (genetică, biologie, socială, psihologică), curs, dezvoltare, categorizare, tratamente, strategii și multe altele.

În acest fel, psihopatologia are ca scop explorarea problemelor legate de sănătatea mintală: cum să le înțelegem, cum să le clasificăm și cum să le rezolvăm. Din acest motiv, tema psihopatologiei se extinde de la cercetare la tratament și la fiecare pas între ele. Cu cât înțelegem mai bine de ce se dezvoltă o tulburare mentală, cu atât mai ușor va fi găsirea unor tratamente eficiente.

Profesioniști implicați în psihopatologie

Ce profesioniști sunt implicați în înțelegerea psihopatologiei? Așa cum această zonă este largă, de la cercetare la tratament, la fel este și lista tipurilor de profesioniști care tind să fie implicați.

La nivel de cercetare, veți găsi psihologi de cercetare, psihiatri, neurologi și alții care încearcă să înțeleagă diferitele manifestări ale tulburărilor mintale care sunt văzute în practica clinică.

La nivel practic, veți găsi multe tipuri de profesioniști care încearcă să aplice sistemele de diagnosticare care sunt în vigoare pentru a oferi tratamente eficiente persoanelor care trăiesc cu psihopatologie. Acestea pot include următoarele și mai multe:

• Psihologi clinici
• psihiatrii
• consilieri
• Muncitori sociali
• Asistentele psihiatrice
• Asistenții medicali
• Căsătorii și terapeuți de familie
• criminologi
• sociologii

Sisteme de diagnosticare a psihopatologiei

Profesioniștii implicați în cercetarea și tratamentul psihopatologiei trebuie să utilizeze sisteme pentru a ajunge la concluzii privind cel mai bun mod de acțiune pentru tratament. Sistemele ca acestea sunt folosite pentru a clasifica ceea ce sunt considerate a fi tulburări de sănătate mintală sau probleme care apar la un individ și care nu sunt în controlul lor cognitiv.

În prezent, sistemele cele mai utilizate pe scară largă pentru clasificarea bolilor psihice în Statele Unite sunt următoarele:

Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5)

DSM-5 este creat de Asociația Americană de Psihiatrie ca sistem de evaluare a bolilor mintale. DSM-5 include criterii identificabile pe care profesioniștii le utilizează pentru a ajunge la un diagnostic specific pentru o persoană care ajută la planificarea tratamentului.

Criteriile și lista tulburărilor se schimbă odată cu apariția unor noi cercetări. Unele exemple de tulburări enumerate în DSM-5 includ tulburarea depresivă majoră, tulburarea bipolară, schizofrenia, tulburarea de personalitate paranoidă și tulburarea de anxietate socială.

Cum Profesioniștii din domeniul sănătății mintale utilizează DSM

Clasificarea internațională a bolilor (ICD-11)

ICD-11 este un sistem similar cu DSM-5. ICD a fost dezvoltată cu peste un secol în urmă și a fost preluată de Organizația Mondială a Sănătății (WHO) când a fost înființată în 1948. Cum diferă ICD-11 de DSM-5?

În primul rând, ICD-11 este produs de o agenție globală, în timp ce DSM-5 este produs de o asociație profesională națională (Asociația Americană de Psihiatrie). Acesta este aprobat de Adunarea Mondială a Sănătății compusă din miniștrii sănătății din 193 de țări membre ale OMS.

În al doilea rând, obiectivul ICD-11 este de a reduce povara bolii la nivel global. În al treilea rând, ICD-11 este disponibil gratuit pe Internet. În schimb, DSM costă bani, iar Asociația Americană de Psihiatrie obține venituri din vânzarea cărții și a produselor conexe.

Cu toate acestea, DSM-5 este standardul pentru clasificarea în rândul psihologilor și psihiatrilor și este utilizat, în general, în scopuri de tratament și de asigurare.

Domeniul de cercetare Criterii (RDoc)

Dincolo de aceste sisteme standard pentru clasificarea tulburărilor psihice, există, de asemenea, o zonă în creștere a cercetării și a teoriei care se îndepărtează de formatul listei de verificări a diagnosticării. Din moment ce este posibil să aveți simptome de boală mintală, dar nu îndepliniți criteriile pentru un diagnostic, studiile de psihopatologie descriptivă țin promisiunea unui sistem mai bun de înțelegere.

RDoC se bazează pe cercetarea translațională din domenii precum neuroscience, genomică și psihologie experimentală. În acest fel, RDoC este implicat în descrierea semnelor și simptomelor psihopatologiei, mai degrabă decât în ​​gruparea în tulburări, așa cum sa făcut istoric cu DSM-5 și ICD-11. RDoC vizează în principal planificarea și finanțarea cercetării.

Distingerea psihopatologiei față de comportamentul normal

Cum psihologii și psihiatrii decid ce se întinde dincolo de comportamentul normal pentru a intra pe teritoriul "psihopatologiei"? Tulburările psihice pot fi conceptualizate ca referindu-se la probleme în patru domenii: devierea, stresul, disfuncția și pericolul.

De exemplu, dacă ați simțit simptome de depresie și v-ați dus la un psihiatru, ați fi evaluați conform unei liste de simptome (cel mai probabil cele din DSM-5):

• devianţă se referă la gânduri, emoții sau comportamente care sunt inacceptabile sau nu sunt obișnuite pe baza credințelor culturale deținute în prezent. În cazul depresiei, puteți raporta gânduri de vinovăție sau lipsă de valoare, care nu sunt comune printre alte persoane.
• Suferință se referă la sentimente negative fie că se simt în interiorul unei persoane, fie că rezultatul este pentru persoanele din jurul acelei persoane. În caz de depresie, s-ar putea să raportați sentimente extreme de primejdie peste tristețe sau vină.
• disfuncţie se referă la imposibilitatea de a realiza funcții zilnice, cum ar fi mergerea la lucru. În cazul depresiei, puteți să spuneți că nu puteți ieși din pat dimineața sau că sarcinile zilnice vă vor duce mult mai mult decât ar trebui.
• Pericol se referă la un comportament violent față de dvs. sau față de ceilalți. În cazul depresiei, aceasta ar putea include raportarea că aveți gânduri de sinucidere sau vă faceți rău.

În acest fel, puteți vedea că distincția dintre comportamentul normal și comportamentul psihopatologic se limitează la modul în care problemele vă afectează pe voi sau pe cei din jurul vostru. Adesea, până când lucrurile ajung la un punct de criză, diagnosticul se face, pentru că atunci când aceste aspecte se manifestă cu adevărat.

Definiții dimensionale vs. categorice

Este ușor de văzut că există un istoric de dezacord cu privire la ceea ce constituie boală mintală. În același timp, chiar și în domeniul actual, există dezacord cu privire la modul în care trebuie conceptualizată boala mintală.

Există cu adevărat diferite tulburări, astfel încât o persoană cu tulburare de deficit de atenție (ADHD) poate fi strict diferențiată de altcineva cu o tulburare de anxietate? Sau, există factori de o importanță majoră care joacă un rol în boala mintală și care ar putea explica mai bine de ce unii oameni sunt diagnosticați cu multe boli (denumite comorbiditate)? Unele cercetări arată că acest lucru ar putea fi într-adevăr cazul, deoarece categorii precum "riscul general", "internalizarea riscului" și "externalizarea riscului" sunt de ajutor.

Unii au remarcat aceste probleme inerente abordării "listelor de verificare" pentru sănătatea mintală.

S-ar putea să fie înșelătoare tulburările de grup ca fiind separate atunci când poate exista o suprapunere atât de mare între persoanele diagnosticate cu tulburări diferite (și atât de multe diferențe între persoanele diagnosticate cu aceeași tulburare).

Din păcate, nu suntem în prezent mai aproape de a rezolva această problemă. Sperăm că în viitor vor fi dezvoltate sisteme mai bune care să ia în considerare toate aceste aspecte în domeniul psihopatologiei.

Un cuvânt de la Verywell

Suntem mai apropiați de o înțelegere adecvată a psihopatologiei? Asta trebuie să fie dezbătută. Cu toate acestea, cu siguranță am avansat de la încercările primitive și ne-am îndreptat către un program de cercetare care promite descrierea simptomelor într-un mod util, mai degrabă decât clasificarea și clasificarea în detrimentul înțelegerii efective a problemelor și a celor mai bune modalități de tratare lor.

Tulburări psihologice descrise în DSM-5