Integritatea identității corporale
Potrivit lui Sofocles, regele Oedip a ucis tatăl său și a făcut sex cu mama sa. Abia după ani, Oedip a aflat că a comis patricidă și incest - inițial neștiind că tatăl său era tatăl său, iar mama sa era mama lui. Dupa ce Oedip a aflat ce a facut, si-a lovit ochii. Motivul lui Oedip de auto-orbire a implicat vina și a fost alegoric: El a fost inițial orb la actele atroce pe care le-a comis.
Grecii antic, probabil, nu au putut să înțeleagă pe cineva care s-ar fi ostenit fără vreun motiv tragic asupra amplorii crimelor lui Oedip. Cu toate acestea, în societatea modernă, câțiva oameni prezintă probleme de "proprietate" cu părți specifice ale corpului și doresc în mod obsesiv pentru dizabilități. Acești oameni au o afecțiune numită tulburare de identitate a integrității corporale (BIID) și adesea după ani de suferință cererea de a avea o intervenție chirurgicală care are ca rezultat amputarea, orbirea, surditatea sau paraplegia.
După cum probabil vă imaginați, câțiva chirurgi sunt dornici să intervină cu organe sau membre fără boală. Cu toate acestea, BIID este o problemă complexă, iar unii experți susțin chirurgia radicală ca tratament eficace.
BIID examinat
La sfârșitul anilor 1700, un chirurg francez a fost forțat la arma de a amputa un membru sănătos al unui bărbat. După operație, omul a trimis plata chirurgului și o scrisoare de recunostință susținând că operația la făcut să se simtă mai bine.
În 2000, publicul a aflat că un chirurg scoțian numit Robert Smith a efectuat amputări ale picioarelor pe doi pacienți cu membre aparent normale. Când directorul spitalului lui Smith și-a dat seama ce făcuse Smith, Smith a fost interzis să efectueze mai multe amputări. Cu toate acestea, în urma acestor amputare, dezbaterea privind amputația sănătoasă și alte intervenții aparent "inutile" și debilitante au adus abur.
În 2015, o femeie în vârstă de 30 de ani, pe nume Jewel Shuping, a susținut că ea a avut-o pe psihologul ei să-i curățească curățătorul în ochi, astfel încât să-și poată realiza dorința de a fi orb pe tot parcursul vieții. Pentru a fi corect, veridicitatea revendicărilor lui Shuping este contestată; totuși, conturile acestei orbire asistate subliniază din nou BIID.
Persoanele care se confruntă cu BIID se plâng că s-au simțit "excesive" și că s-au înstrăinat de la o parte a corpului, fie că este vorba de ochi, membre sau așa mai departe. Mai exact, aceste sentimente sunt obsesii de-a lungul vieții, care duc la suferințe psihice considerabile și la traume.
Nu este clar ce cauzează BIID. La unii oameni, problemele cu identitate corporală sau proprietate pot fi urmărite înapoi la patologia definitivă, cum ar fi o tumoare pe creier. Cu toate acestea, la majoritatea persoanelor cu BIID, etiologia sau cauza bolii rămâne a fi elucidată.
Cercetătorii care studiază BIID au observat modificări ale creierului la persoanele cu boală. În mod specific, cortexul parietal, cortexul premotor și insula par a fi implicate. Cu toate acestea, nu este clar dacă aceste regiuni ale creierului conduc la BIID sau apar ca o consecință a BIID.
Tratamentul BIID
Fără o înțelegere clară a ceea ce cauzează BIID, este dificil de tratat boala. Antidepresivele și psihoterapia fac puțin pentru boală. Mai mult, medicamentele psihotrope mai grele, precum antipsihoticele, nu au fost testate la această populație de pacienți.
Interesant este ca persoanele cu BIID care doresc amputatie piciorului se simt mai bine dupa procedura si raporteaza o imbunatatire a calitatii vietii. De remarcat, cei doi oameni pe care Robert Smith, chirurgul scoțian, efectuat o intervenție chirurgicală, sa simțit remarcabil mai bine după o intervenție chirurgicală și a continuat să trăiască fericit cu proteze.
Mulți oameni care practică BIID trăiesc cu handicap. Acești oameni sunt numiți "pretendenți". Prin pretenția de a trăi cu un handicap, acești oameni se confruntă cu o ușurare pe termen scurt, similară cu persoanele temporare de ajutorare cu tulburare obsesiv-compulsivă, după ce au făcut o constrângere.
Majoritatea chirurgilor care se confruntă cu BIID au o reacție alarmată față de perspectiva utilizării chirurgiei radicale pentru a trata boala. Acesti chirurgi sustin ca oricine vrea sa ampecteze un membru "sanatos" are boala mintala si o perspectiva limitata care compromite abilitatea ei de a da consimtamantul informat.
Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu BIID nu sunt psihotice și nu au delir. Mai mult decât atât, depresia pe care unii dintre acești oameni cu experiență BIID se dezvoltă după ce trăiesc cu BIID de ceva timp și probabil că o consecință nu este cauza condiției.
Într-o lucrare intitulată "Tulburare de identitate a integrității corporale dincolo de amputare: consimțământ și libertate", autorul Amy White susține că decizia pentru o persoană cu BIID de a supune unei intervenții chirurgicale elective pentru a îndepărta o parte a corpului nu este neapărat forțată, incompetentă sau neinformată; astfel, după un proces cuprinzător de screening, pacienții cu BIID ar putea fi candidați pentru intervenții chirurgicale radicale.
Albul se aseamănă, de asemenea, cu BIID la disfuncția de gen și la intervenția chirurgicală radicală la cei cu BIID la intervenția chirurgicală de schimbare sexuală. Mai exact, atât persoanele cu disfuncție de gen, cât și cu BIID se simt blocate într-un corp care este cumva greșit și doresc o intervenție chirurgicală pentru a corecta problema.
În schimb, într-o lucrare intitulată "Tulburarea de integritate a corpului - este amputarea membrelor sănătoase justificată?", Autorul Sabina Müller susține că costul chirurgiei radicale pentru BIID este prea mare, iar persoanele care o primesc nu vor mai putea lucra și va necesita îngrijire și reabilitare pe toată durata vieții.
Müller se întreabă, de asemenea, dacă persoanele cu BIID care solicită o intervenție chirurgicală radicală nu au o perspectivă asupra bolii lor și sugerează o terapie alternativă:
BIID este probabil o perturbare neuropsihologică care include o lipsă de înțelegere a bolii și o lipsă specifică de autonomie. În loc de a vindeca simptomul pentru prețul unui prejudiciu ireversibil corporal, ar trebui să se dezvolte o terapie cauzală pentru a integra corpul străin în imaginea corpului.
Suntem, probabil, departe de a ne imagina cum să ajutăm exact persoanele care au experiență BIID. În primul rând, cercetarea în domeniul BIID este redusă, deoarece foarte puțini oameni au această afecțiune. O mare parte din ceea ce știm despre BIID se bazează pe conturi anecdotale. În al doilea rând, BIID presupune probabil procese neurologice complexe pe care încă nu le-am elucidat; la urma urmei, creierul este inefabil complicat. În al treilea rând, intervențiile chirurgicale radicale pentru BIID sunt înghesuite în considerente etice care ne împiedică în continuare înțelegerea și aprecierea tratamentului.
