Recunoașterea simptomelor hiperarosale în PTSD

Hiperarosalul este un grup specific de simptome asociate tulburării de stres post-traumatic (PTSD). După cum sugerează și numele, hiperarousul este starea de anxietate anormal de ridicată care apare ori de câte ori vă gândiți la un eveniment traumatic. Chiar dacă amenințarea nu mai poate fi prezentă, corpul tău va răspunde ca și cum ar fi fost.

PTSD se poate dezvolta după o traumă recentă sau trecătoare, cum ar fi război, acte de violență, o boală care amenință viața, abuz emoțional sau moartea unui iubit. Hiperarosalul poate persista mult timp după ce trauma a trecut, lăsându-vă hipersensibilă la tot ce vă amintește de eveniment (inclusiv obiective turistice, mirosuri, sunete sau chiar anumite cuvinte de pasaje de muzică).

Mituri și concepții greșite despre PTSD

cauze

PTSD nu apare izolat, ci mai degrabă ca răspuns la o traumă, fie susținută pe o perioadă lungă de timp, fie ca un eveniment unic. Simptomele PTSD ca hiperarosul se dezvoltă în final ca urmare a reacției excesive a răspunsului la stres al organismului.

Epinefrina (adrenalina) este unul dintre cei doi hormoni de stres care joaca un rol in raspunsul la zbor sau lupta al organismului. Epinefrina funcționează pe termen scurt și produce simptome de stres acut, incluzând dilatarea pupilului, creșterea tensiunii arteriale și o frecvență cardiacă rapidă. Celălalt hormon, cortizolul, funcționează pe termen lung pentru a regla răspunsul organismului la stres.

PTSD provoacă modificări biologice în creier care diferă de depresie sau tulburare bipolară. În loc să afecteze hormonii "simți-bine" (inclusiv serotonina și dopamina), PTSD declanșează hiperproducția epinefrinei pur și simplu prin amintirea unui eveniment traumatic.

Cu toate acestea, spre deosebire de stresul cronic, in care nivelul de cortizol va creste invariabil, nivelul cortizolului la persoanele cu PTSD tind sa fie scazut. Deoarece cortizolul este menit să restabilească echilibrul organismului după un eveniment stresant, lipsa cortizolului poate prelungi și agrava un episod de PTSD. Chiar și în timpul unui atac de panică, nivelurile de epinefrină vor fi împușcate în rândul persoanelor cu PTSD; nivelurile de cortizol nu vor fi.

Se crede că hiperarousul este cauzat atunci când căile neurologice către axa hipotalamus-hipofizo-adrenal (HPA) - care reglează răspunsul la stres - devin prea sensibilizate. Când se confruntă cu anumite stimuli senzoriali, axa HPA va reacționa exagerat, secreind cantități excesive de epinefrină care, la rândul său, stimulează centrul de teamă al creierului, cunoscut sub numele de amigdala.

Printre unele dintre cele mai frecvente evenimente care declanșează PTSD:

Trauma la război
Abuz al copilului
Asalt sexual sau abuz
Violență fizică
Amenințări cu o armă
Coliziunea vehiculului
Avionul de avarie
Foc
Viață amenințătoare
Leziuni traumatice
Dezastru natural
Atac terorist
răpirea

Persoanele care nu au un sistem de sprijin puternic, au suferit traume emoționale pe termen lung sau au o problemă cu abuzul de alcool sau de substanțe sunt mai vulnerabile la PTSD.

Simptome

Hiperarosul în PTSD poate afecta în mod egal copiii și adulții. Simptomele includ:

Anxietate cronică
Dificultatea de a cădea sau de a rămâne adormit
Vise spirituale
Dificultatea de concentrare
Iritabilitate
Furie și furie
Atacuri de panica
A fi constant în gardă pentru amenințări (hipervigilanță)
Ușor de uimit (reflex excesiv de șoc)

Problemele legate de somn sunt predominante în rândul copiilor, veteranilor de război și victimelor violențelor extreme. Acești indivizi vor trăi deseori coșmaruri sau flashback-uri despre traumele din trecut. Copiii își reînnoiesc adesea experiențele în timpul jocului sau în desene sau povești.

Recunoscând semnele precoce ale PTSD

complicaţiile

Mulți oameni cu PTSD vor internaliza sentimentele de rușine și vinovăție și vor avea un sentiment inadecvat de responsabilitate pentru trauma pe care au suferit-o. Acest lucru poate duce la atacuri severe de depresie și se poate manifesta cu comportamente autodistructive cum ar fi consumul excesiv, sexul riscant sau conducerea nesăbuită. Tulburările de alimentație nu sunt neobișnuite la persoanele cu PTSD netratate.

În cazuri extreme, PTSD poate duce la gânduri și comportamente suicidare.

Un studiu din 2010 din Danemarca, care a examinat 9.612 cazuri de suicid din 1994 până în 2006, a raportat o creștere de 9,8 ori a riscului de sinucidere completă la persoanele diagnosticate cu PTSD comparativ cu populația generală.

tratamente

Ca și în cazul tuturor simptomelor PTSD, hiperarosalul poate fi dificil de gestionat. Aceasta nu implică doar gestionarea anxietății subiacente, ci și tratarea eficientă a problemelor de somn, atacuri de panică, comportamente impulsive, probleme de auto-vătămare, furie și abuz de substanțe.

Tratamentul este, de obicei, multidisciplinar și poate include psihoterapie, medicație și instruire în managementul stresului. Exemplele includ:

Terapie cognitiv comportamentală. Scopul terapiei comportamentale cognitive (CBT), o formă de terapie de vorbire, este de a schimba modelele de gândire sau de comportament care combate simptomele PTSD.
Terapia de expunere. Scopul terapiei de expunere este de a vă expune la declanșatoarele care stimulează stresul pentru a vă ajuta să le recunoașteți și să vă modificați răspunsul.
Desensibilizarea și reprocesarea mișcării ochilor. Scopul desensibilizării și reprelucrării mișcării ochilor (EMDR) este de a folosi mișcarea ochilor pentru a vă redirecționa din amintirile traumatice ale trecutului la senzațiile curente ale prezentului.
Mentoring training. Mindfulness își propune să vă concentreze gândurile asupra senzațiilor imediate, mai degrabă decât să urmărească gânduri neregulate și stresante. Acest lucru poate implica tehnici precum meditația, respirația controlată, imaginile ghidate sau biofeedback-ul.
medicamente. PTSD poate fi tratat cu unul sau mai multe medicamente, inclusiv antidepresive, beta-blocante și medicamente anti-anxietate. Antidepresivele Zoloft (sertralină), Prozac (fluoxetină), Paxil (paroxetină) și Effexor (venlafaxină) sunt considerate medicamente de primă clasă de alegere.

Unii medici vor prescrie, de asemenea, marijuana medicală, în cazul în care sunt legale, pentru a ajuta la atenuarea anxietății și a ajutorului în somn (deși nu există dovezi clinice privind beneficiile sale în îmbunătățirea PTSD pe termen lung).

Benzodiazepinele, altfel eficiente în tratarea anxietății și evitate la persoanele cu PTSD, deoarece pot provoca disociere (detașarea de sentimente, identitate și chiar realitate), care servesc exclusiv la amplificarea simptomelor PTSD.

Copiind

Simptomele hiperarousice sunt parte integrantă a experienței PTSD. Există rareori un drum drept spre recuperare și pot apărea obstacole și complicații de-a lungul traseului. Dar, chiar și atunci când se confruntă cu aceste provocări, este important să ne amintim acest lucru tu sunt un factor foarte important în recuperarea dvs., la fel ca medicii și medicamentele.

În acest scop, există lucruri pe care le puteți face mai bine în timp ce luați pașii pentru a recunoaște și a depăși PTSD. Printre ei:

Îmbunătățiți igiena somnului. Persoanele cu PTSD se tem de multe ori de somn și vor face orice pentru a evita acest lucru. Acest lucru poate duce la privarea de somn și înrăutățirea simptomelor. În timp ce medicul dumneavoastră vă poate recomanda un ajutor pentru somn, puteți să vă faceți parte prin îmbunătățirea igienei somnului, inclusiv prin menținerea aceluiași program de somn în fiecare noapte.
Evitați alcoolul și cofeina. Alcoolul este deprimant, care poate amplifica sentimentele de depresie și efectele secundare ale medicamentelor. Cofeina este un stimulant care poate crește sentimentele de edginess și anxietate.
Fă sport regulat. Exercițiul stimulează producerea de endorfine, ale căror hormoni pot ridica starea de spirit și pot tempera răspunsul epinefrinei. De asemenea, exercițiul te face să te simți mai puternic și mai controlat.
Luați timp să vă relaxați. Persoanele cu PTSD evită adesea tăcerea pentru că se tem că vor aduce gânduri negative. Dar, fără a lua timp să vă relaxați, nu puteți gestiona eficient stresul. În acest scop, ajută la limitarea timpului pentru relaxarea terapiilor mintale și corporale, cum ar fi yoga, tai chi sau relaxarea musculară progresivă (PMR).

Îmbunătățiți obiceiurile alimentare. Mâncarea asociată cu stresul este o problemă obișnuită la persoanele cu PTSD. Pentru a evita acest lucru, îndepărtați hrana nedorită din cămară și depozitați frigiderul cu fructe, nuci și legume sănătoase. Mâncați întotdeauna mesele la o masă cu o farfurie și unelte, mai degrabă decât să mănâncați dintr-o pungă sau dintr-un recipient pentru fast-food. Utilizați gătitul ca mijloc de decompresie după o zi lungă.
Construiți o rețea de asistență. Nu suferi în tăcere. Găsiți prietenii și familia în care vă puteți mărturisi, în mod ideal oameni care nu se panică și nu încearcă să "facă lucrurile cum trebuie". De asemenea, puteți să discutați cu terapeutul dvs. despre grupurile de asistență pentru PTSD pentru a vă împărtăși gândurile altora care înțeleg pe deplin ceea ce treceți.

Pentru a găsi un grup de asistență pentru PTSD în zona dvs., apelați linia telefonică la numarul de telefon 800-950-NAMI (6264) al ONG (National Alliance on Mental Illness) de luni până vineri între orele 10:00 și 18:00. ET sau contactați capitolul local NAMI.

Rezolvarea problemelor legate de recuperarea PTSD