Înțelegerea PTSD la copii

Adultii nu sunt cu siguranta singurii care pot experimenta PTSD dupa ce au trecut printr-un eveniment traumatic. Copiii și adolescenții pot avea aceleași provocări emoționale și simptome comportamentale ale stresului post-traumatic ca adulți.

Mai mult de două treimi dintre copiii din Statele Unite au raportat că au prezentat cel puțin un eveniment traumatic până la vârsta de 16 ani.

Din copiii care suferă de traume, se estimează că aproximativ 16% vor ajunge să se lupte cu PTSD.

Exemple comune de traume pe care copiii și adolescenții le pot experimenta includ:

Abuz sexual / viol
Școala violență
Dezastre naturale
Stresorii legați de familia militară și de familie
Pierderea bruscă sau violentă a unui iubit
Neglijare
Accidente grave
Viață amenințătoare

Ilustrație de JR Bee, Verywell

Actualizări la diagnosticarea PTSD

Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a 5-a (DSM-5), este cea mai actualizată versiune a manualului pe care profesioniștii clinici îl folosesc pentru a diagnostica problemele de sănătate mintală. Nu până în această revizuire recentă au existat criterii specifice enumerate pentru diagnosticarea PTSD la copii, în special pentru copiii de șase ani sau mai tineri. Deoarece copiii continuă să fie expuși evenimentelor traumatice, este important să recunoaștem că și ei pot avea provocări emoționale debilitante după ce au trecut prin traume.

Diagnosticarea PTSD la copiii mici

Criteriile generale pentru diagnosticarea PTSD se aplică adulților și oricărei persoane cu vârsta de peste șase ani. Următoarele sunt criteriile specifice noi prezentate în DSM-5 pentru specificatorul preșcolar sau pentru cei șase ani sau mai tineri

Criteriul A

Copiii sub vârsta de 6 ani au fost expuși unui eveniment care implică moartea reală sau amenințată, vătămarea gravă sau violența sexualăîn cel puțin unul din următoarele moduri:

Copilul a experimentat direct evenimentul.
Copilul a asistat la eveniment, dar asta nu este nu includ evenimente care au fost văzute la televiziune, în filme sau în altă formă de mass-media.
Copilul a aflat despre un eveniment traumatic care sa întâmplat cu un îngrijitor.

Criteriul B

Prezenta lui cel puțin unul dintre următoarele simptome intruzive care sunt asociate cu evenimentul traumatic și au început după apariția evenimentului:

Recidive, spontane și intruziva tulburări ale evenimentului traumatic, care pot fi exprimate prin joc
Vise recurente și supărătoare despre eveniment
Flashback-uri sau un alt răspuns disociativ în care copilul se simte sau se comportă ca și când evenimentul se va întâmpla din nou, ceea ce poate fi exprimat prin joc
Durere emoțională puternică și de lungă durată, după ce a fost reamintită evenimentului sau după ce a întâlnit indicii legate de traume
Reacții fizice puternice, cum ar fi creșterea ritmului cardiac sau transpirație, la ameliorările legate de traume

Criteriul C

Copilul expune cel puțin unul dintre următoarele simptome de evitare sau schimbări în gândurile și starea lui de spirit. Aceste simptome trebuie să înceapă sau să se înrăutățească după experiența evenimentului traumatic.

Evitarea sau încercarea de a evita activitățile, locurile sau memento-urile care ridică gânduri despre evenimentul traumatic.
Evitarea sau încercarea de a evita persoanele, conversații sau situații interpersonale care servesc drept reamintire a evenimentului traumatic.
Mai multe stări emoționale negative frecvente, cum ar fi frica, rușinea sau tristețea
Cresterea lipsei de interes pentru activitati care au fost semnificative sau distractive.
Retragere sociala
Exprimarea redusă a emoțiilor pozitive

Criteriul D

Copilul experimentează cel puțin una dintre modificările de mai jos ale excitării sau reactivității sale, iar aceste schimbări au început sau s-au înrăutățit după evenimentul traumatic:

Creșterea comportamentului iritabil sau izbucnirile furioase. Acest lucru poate include tantrums extrem temperament.
Hipervigilanța, care constă în a fi în gardă tot timpul și în imposibilitatea de a vă relaxa
Un răspuns supărător
Dificultăți de concentrare
Probleme cu somnul

Pe lângă criteriile de mai sus, aceste simptome trebuie să dureze cel puțin o lună și să ducă la suferințe sau dificultăți considerabile în relațiile sau în comportamentul școlar. De asemenea, simptomele nu pot fi atribuite mai bine ingestiei unei substanțe sau unei alte afecțiuni medicale.

Semne si simptome

Este important să rețineți că nu toți copiii care suferă de traume vor continua să dezvolte PTSD. Deși există criterii clinice specifice care trebuie îndeplinite pentru ca un copil să fie diagnosticat cu precizie cu PTSD, există o varietate de lucruri pe care părinții, îngrijitorii și alți adulți le pot căuta la copii dacă bănuiesc că ar putea fi un copil luptă.

Dacă observați oricare dintre următoarele sau comportamente suplimentare sau simptome care par a fi necorespunzătoare pentru copilul dvs. și nu sunt enumerate aici, merită să faceți o verificare cu ei pentru a vedea dacă discuția cu un profesionist instruit ar putea fi de ajutor.

Expunerea unor comportamente neobișnuite nu înseamnă că copilul dumneavoastră are PTSD, dar este important să fiți conștienți de posibilele semne de avertizare, mai ales dacă copilul dvs. sa confruntat recent cu traume de un fel.

Preşcolar

Plângeți sau țipați foarte mult
Mâncați prost sau pierdeți din greutate din cauza pierderii poftei de mâncare
Experimentează coșmaruri sau terori de noapte
Frica extraordinară de a fi separată de părinte sau de îngrijitor

Vârsta școlară

Aveți un timp dificil de concentrare la școală
Dificultăți de somn - insomnie sau coșmaruri
Sentimente de vinovăție sau de rușine
Anxios sau fricos într-o varietate de situații

Adolescenți

Consumul de comportamente dezordonate
Autoagresiune
Simt deprimat sau singur
Începeți să consumați alcool sau droguri
Angajați în comportament sexual riscant
Faceți decizii impulsive periculoase
Comportamente izolate

Studenti de colegiu

Incapacitatea de a se concentra
Lipsesc clase
Grade slabe
Tendințe disociative
Retrageți din relații
Probleme cu somnul
Hyper conștient de locație și împrejurimi
Pe marginea o mare parte din timp
Gânduri și emoții negative
Evitarea lucrurilor pe care le obișnuiau să se bucure

Factori de risc

Evenimentele traumatice care amenința viața sau au provocat vătămări corporale pot fi un factor de risc care influențează dezvoltarea PTSD. Evenimentele care implică violență interpersonală, cum ar fi atac fizic, abuz sexual sau viol, sunt mai predispuse să influențeze pe cineva care suferă de PTSD după traumatism.

Cercetările au arătat că între 30% și 40% dintre copiii care suferă de abuz fizic sau sexual vor ajunge să dezvolte PTSD.

Caracteristica copilului

Ca și în cazul adulților, este mai frecvent ca cineva să dezvolte PTSD după un eveniment traumatic când au trecut deja printr-un eveniment traumatic anterior. Impactul emoțional al traumei poate avea un efect cumulativ, astfel încât chiar dacă un copil nu a demonstrat simptomele PTSD după o experiență traumatică anterioară, este mai probabil ca aceștia să experimenteze PTSD cu fiecare traumă ulterioară.

Fetele sunt de două până la trei ori mai probabil decât băieții să dezvolte PTSD după traumă. Unii cercetători sugerează că această diferență se datorează probabilității ca fetele să fie expuse unui eveniment traumatic - cum ar fi abuzul sexual - mai devreme și mai des decât băieții. Alte elemente care explică această diferență în rata de PTSD dintre fete și băieți sunt încă în curs de cercetare.

Copiii și adolescenții care au un diagnostic anterior al unei tulburări de stare de spirit sau stare de anxietate au mai multe șanse de a dezvolta PTSD după un eveniment traumatic decât cei fără diagnostic prealabil de sănătate mintală.

Dinamica familiei

Există unele caracteristici în cadrul familiei care pot fi factori influenți la un copil sau un adolescent care dezvoltă PTSD. De exemplu, reacțiile părintești la traume pot fi un factor de risc pentru copii. Există momente în care întreaga familie a trăit împreună evenimentul traumatic, iar copiii mărturisesc părinții lor demonstrând simptomele PTSD. Alternativ, există momente în care numai copilul a experimentat evenimentul traumatic, dar părintele încă dezvoltă simptome de PTSD.

Copiii și adolescenții cu un sprijin social mai mare s-au dovedit a fi mai puțin susceptibili de a dezvolta PTSD după un eveniment traumatic. Deși sprijinul social implică în primul rând părinții și îngrijitorii, beneficiile sprijinului social pot include și profesorii și colegii. Deoarece mulți oameni care se luptă cu PTSD au tendința de a face acest lucru în mod izolat, conexiunile sigure și sigure cu alții pot contribui la minimizarea sentimentelor singuratice și a posibilităților de izolare.

Răspunsurile la eveniment

Următoarele răspunsuri cognitive și emoționale la evenimentul traumatic s-au dovedit a influența dezvoltarea PTSD la copii și adolescenți:

Mânie despre eveniment
Gândirea repetată a evenimentului (rumânarea)
Evitarea și suprimarea gândurilor legate de traume
Disociere în timpul sau după eveniment
Ritmul cardiac mai mare în momentul spitalizării, dacă este necesar din cauza rănirii în timpul evenimentului

Sfaturi pentru părinți și îngrijitori

Deși nu putem preveni întotdeauna copiii noștri de experiențe traumatizante, există anumite lucruri pe care părinții și îngrijitorii le pot face pentru a ajuta copilul să găsească sprijinul și resursele de care au nevoie pentru a trăi vindecarea.

Educaţie

Educația asupra semnelor și simptomelor care pot apărea în diverse stadii de dezvoltare poate fi de ajutor. Adesea, copiii nu doresc să se deschidă pentru experiența lor din cauza sentimentelor de vinovăție și de rușine. Observând comportamentele sau simptomele care par diferite sau în afara normei pentru copilul dvs., puteți crea oportunități pentru copii să se deschidă în legătură cu experiența lor. Cu cât copilul este mai sigur să se simtă lipsit de judecată sau critică, cu atât mai probabil să devină mai deschis față de experiența și luptele pe care le are.

Găsirea resurselor

Fa-ti timp pentru a gasi resurse. Multe școli, de la programele preșcolare până la campusurile universitare, pot oferi resurse elevilor care se luptă cu PTSD. Dacă ei nu oferă resursele în sine, ei pot ajuta cu siguranță să te conecteze cu programele adecvate din zona ta. Copiii uneori nu înțeleg ce au nevoie și caută adulților să ajute la îndrumare. Dacă nu sunteți sigur de unde să începeți, puteți începe să contactați școala sau chiar să discutați cu pediatrul sau cu alt furnizor de servicii medicale.

Tratament

Păstrați o minte deschisă cu privire la tratament. Este foarte probabil ca copilul dvs. să fie încurajat să participe la servicii de consiliere, ca parte a tratamentului pentru PTSD. Acest lucru se poate simți inconfortabil pentru părinți și persoanele care îi îngrijesc, mai ales dacă copilul nu a fost în consiliere înainte. Împărtășiți-vă îngrijorările cu terapeutul și asigurați-vă că puneți întrebări despre ceea ce se poate aștepta copilul dvs. în tratament și despre orice fel de ajutor. Vi se poate cere să stați și să participați și la sesiuni.

Medicament

În funcție de situația și de vârsta copilului dumneavoastră, medicamentul poate fi, de asemenea, discutat ca parte a tratamentului. Este important ca medicamentele să fie monitorizate îndeaproape de către medicul de prescriere. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră își ia medicamentele conform planificării și împărtășiți cu dvs. orice reacții adverse sau experiențe ca urmare a administrării medicației este critică.