Cum de a alege IUD-ul potrivit

Dispozitivele intrauterine (DIU) sunt dispozitive în formă de T care pot fi inserate în uter pentru a preveni sarcina. Există cinci mărci de DIU aprobate de FDA disponibile în Statele Unite: Kyleena, Liletta, Mirena, ParaGard și Skyla. În timp ce DIU ca opțiune de control al nașterii sunt considerate printre cele mai eficiente, există diferențe între opțiunile dvs., care trebuie luate în considerare. Știind mai multe despre ele vă poate ajuta să decideți dacă un IUD este potrivit pentru dumneavoastră și, dacă da, care dintre ele.

Asemănările

În ansamblu, există o serie de similitudini între toate DIU din care puteți alege. Din cea mai largă perspectivă, toate DIU aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) sunt considerate a fi metode foarte eficiente de control al nașterilor. Acestea pot fi utilizate singure și sunt reversibile, ceea ce înseamnă că puteți rămâne gravidă odată ce ați oprit utilizarea DIU.
Toate DIU trebuie plasate în uter și îndepărtate de un medic. În funcție de marcă, ele pot fi păstrate în loc de oriunde de la trei la zece ani.
În general, DIU prezintă un risc scăzut de efecte secundare și evenimente adverse. Există riscul expulzării (scăderea IUD). Dacă se întâmplă acest lucru, puteți rămâne însărcinată până când începeți să utilizați altă metodă de control al nașterii sau dacă IUD dvs. va fi înlocuită. Există, de asemenea, un risc mic de infecție pelviană sau lacrimă uterină, deși aceste complicații sunt mai puțin frecvente.
Datorită localizării DIU, există un risc ușor crescut de sarcină ectopică (tubală). Sarcina ectopică este neviabilă și pune viața în pericol dacă oul implantat provoacă ruperea tubului uterin.

diferenţe

Distincția principală dintre DIU este că toți, cu excepția unuia, eliberează hormonul levonorgestrel (un progestin) pentru a preveni sarcina. În schimb, ParaGard, care nu conține hormoni, funcționează deoarece este fabricat din cupru.
Levonorgestrel DIU
Produsele comercializate sub numele de mărci Mirena, Liletta, Skyla și Kyleena, aceste DIU sunt compuse dintr-un manșon de polidimetilsiloxan care conține levonorgestrel, un hormon de progestină, pe tulpină.
Levonorgestrelul previne sarcina prin îngroșarea mucusului cervical, subțierea peretelui uterin și deteriorarea legării spermatozoizilor la ouă. Nu numai că fertilizarea este improbabilă, cotele de implantare sunt scăzute chiar dacă are loc fertilizarea.
Doza de hormon diferă pentru fiecare DIU de levonorgestrel. Fiecare dintre ele eliberează inițial o doză mai mare de hormon, care scade în timp. Pe măsură ce doza de hormon eliberată scade, dispozitivul rămâne eficient în prevenirea sarcinii pe toată durata utilizării recomandate.
Fiecare marcă este recomandată pentru o anumită perioadă de timp, variind de la trei la cinci ani.

• Mirena inițial eliberează 20 mcg de levonorgestrel pe zi și este aprobat de FDA pentru o perioadă de până la cinci ani.
• Liletta inițial eliberează 19,5 mcg pe zi de levonorgestrel și este aprobat timp de patru ani de utilizare. 
• Skyla eliberează inițial 14 mcg de levonorgestrel pe zi și poate fi utilizat timp de până la trei ani. 
• Kyleena eliberează inițial 17,5 mcg de levonorgestrel pe zi. Poate să rămână în vigoare timp de cinci ani.

Deoarece aceste patru DIU conțin progesteron, este posibil să aveți o scădere a fluxului menstrual. De exemplu, puteți observa pentru primele câteva luni și apoi perioade mai ușoare și mai scurte. Perioada se poate opri, de asemenea, cu totul, considerat sigur.
Alte reacții adverse pot include dureri de cap, greață, sensibilitate la sân, depresie, libidou scăzut, căderea părului și chisturi ovariene.
IUD din cupru (ParaGard)
ParaGard este singurul DIU fără hormoni aprobat de FDA. Este compus din polietilenă înfășurată cu sârmă de cupru și are un mecanism de acțiune complet diferit.
ParaGard previne sarcina prin declanșarea unui răspuns inflamator la cupru care afectează ovulul, afectează mișcarea și viabilitatea spermei și diminuează capacitatea unui ou de a implanta chiar dacă este fertilizat.
Dintre toate DIU, ParaGard poate fi folosit pentru cea mai lungă durată, care este de până la 10 ani.
Deoarece DIU de cupru este lipsit de hormoni, acesta nu ar trebui să modifice calendarul ciclului menstrual. Cu toate acestea, aceasta poate cauza perioade grele cu mai multe crampe sau dureri de spate decât de obicei, în special în primele câteva cicluri menstruale după plasarea sa.

consideraţii

Există mai mulți factori pe care trebuie să îi țineți cont atunci când selectați un DIU. Discutați deschis cu medicul dumneavoastră înainte de a lua o decizie cu privire la un DIU.
Dacă aveți istoric de episoade repetate de boală inflamatorie pelvină, boală hepatică sau sângerare menstruală neregulată, este posibil ca un DIU să nu fie potrivit pentru dumneavoastră. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră vă puteți discuta propriul risc față de beneficiile unui DIU.
Expunerea la hormoni
Dacă nu puteți sau nu alegeți să nu fiți expuși la hormoni, DIU ParaGard poate fi cea mai bună alegere pentru dumneavoastră. Hormonul din Mirena, Skyla, Liletta și Kyleena este eliberat doar în uter, astfel încât nu are același efect larg ca hormonii găsiți în pilulele contraceptive. Dar femeile care au efecte adverse de la expunerea la hormoni sau care au antecedente de cancer mamar, cervical, uterin sau ovarian pot alege să nu se mai folosească de hormoni.
Amintiți-vă că dozele de hormon eliberate de fiecare dispozitiv diferă, ceea ce poate fi un aspect deosebit de important dacă prezentați efecte secundare și schimbări menstruale.
Durata eficacității
Durata de funcționare a dispozitivului variază de la câțiva ani la zece ani. Din acest motiv, considerentele financiare și de confort, printre altele, pot juca în alegerea dvs..
Dimensiunea DIU
Skyla și Kyleena sunt puțin mai mici decât Mirena, Liletta și ParaGard. Dimensiunea mică a lui Skyla și a lui Kyleena poate fi mai bine tolerată de femeile care au un uter mic, cum ar fi adolescenți și femei perimenopauzale. 

Contraindicații

Contraindicațiile absolute pentru utilizarea oricărui DIU includ:

• Sarcina sau suspiciunea de sarcină
• Sângerări vaginale inexplicabile
• Infecția pelviană continuă
• Cunoscut sau suspectat de cancer uterin sau de col uterin
• Orice anomalie uterină, inclusiv fibroame, care interferează cu plasarea DIU

Un cuvânt de la Verywell

Indiferent de alegerea DIU, puteți avea liniștea că toate cele cinci sunt considerate sigure și printre cele mai eficiente forme ale metodelor de control al nașterii. De fapt, ele sunt la fel de eficiente ca și metodele permanente, cum ar fi vasectomiile și ligaturarea tubară. În plus, acestea nu vă afectează șansa de a rămâne însărcinată după îndepărtare. 
Este important să rețineți că DIU nu vă protejează de infecțiile cu transmitere sexuală (STD) și că trebuie să utilizați o metodă de protecție împotriva barierei dacă sunteți activ sexual cu un partener care ar putea fi infectat cu o STD.
Ce trebuie să așteptați în timpul inserției DIU