Cum de a alege specialistul corect pe ficat

Ori de câte ori este diagnosticată o infecție cronică cu hepatită, o persoană este în mod obișnuit adresată unuia sau mai multor specialiști. Înțelegerea a ceea ce fac acești specialiști - precum și funcția importantă pe care o are medicul de îngrijire primară - vă pot ajuta să vă asigurați că beneficiați de cea mai bună îngrijire adecvată nevoilor dvs. individuale.

Medicul de îngrijire primară ca intrare în îngrijire

Cel mai adesea, un medic primar de îngrijire va fi prima persoană care va diagnostica o infecție cu hepatită. În multe cazuri, medicul va avea o vastă experiență în tratamentul și gestionarea bolii, în special în comunitățile în care prevalează hepatita virală. În alte cazuri, el sau ea poate fi mai puțin familiarizat cu boala hepatică, dar încă joacă un rol vital în coordonarea îngrijirii în rândul mai multor furnizori.
Rolul principal al medicului de îngrijire primară, indiferent de experiență, este de a încuraja implicarea, astfel încât îngrijirea să fie continuă și neîntreruptă. Ei pot efectua investigațiile primare și pot ajuta un pacient (și o familie) să facă o alegere în cunoștință de cauză cu privire la cel mai adecvat curs de îngrijire.
Chiar mai larg, medicul de îngrijire primară poate ajuta pacienții să-și stabilească obiective pentru a-și îmbunătăți sănătatea generală, fie că este vorba de reducerea consumului de alcool, de tratarea abuzului de substanțe, de abordarea preocupărilor legate de aderarea la tratament sau de conectarea unui pacient la serviciile adecvate de sănătate mintală sau asistență socială.
În final, nici o boală nu ar trebui tratată în mod izolat. Dacă aveți cineva "conectați punctele" între furnizorii dvs. multipli, asigurându-vă că comunicările sunt clare și bine coordonate, veți avea mai multe șanse să profitați de beneficiile acestora.

Ce tipuri de specialisti in ficat sunt acolo?

Persoanele diagnosticate cu o infecție hepatică cronică (și, în unele cazuri, o infecție acută) sunt în mod obișnuit menționate fie la un gastroenterolog, fie la un hepatolog, ambii fiind calificați pentru a trata boala hepatică. Există adesea o anumită confuzie cu privire la cine poate fi "mai calificat", mai ales dacă există complicații cum ar fi ciroza.
Prin definiție, a gastroenterolog  (prefixul "gastēr" din care derivă din greaca antică pentru burtă) este un internist care a terminat pregătirea specializată în tulburările tractului digestiv, incluzând stomacul, intestinele, ficatul, pancreasul și vezica biliară.
În ceea ce privește formarea, un gastroenterolog trebuie mai întâi să fie certificat în medicină internă, după care trebuie să-și finalizeze o bursă de doi sau trei ani în gastroenterologie pentru a deveni eligibilă pentru examenul de bord. Expertiza poate varia semnificativ de la o persoană la alta, iar unii specialiști au o expunere mai mare la boala hepatică decât alții.
Prin contrast, a hepatolog ("hēpar" derivat din greaca antică pentru ficat) este un specialist medical care tratează în mod specific afecțiunile ficatului. Hepatologia este considerată sub-specialitate a gastroenterologiei deoarece se concentrează exclusiv pe ficat și organele asociate acesteia, cum ar fi pancreasul și vezica biliară.
Spre deosebire de formarea pentru gastroenterologie, nu există un examen de certificare specific în domeniul hepatologiei. Există totuși burse de unu și doi ani în care specialistul în formare va avea o expunere extensivă la o gamă largă de afecțiuni hepatice. Intensitatea intensă a instruirii, de fapt, poate fi rar întâlnită de o bursă de gastroenterologie.

Hepatologist vs. Gastroenterolog: Este unul mai bun decât celălalt?

În timp ce bunul simț ar putea dicta că un medic antrenat în tulburări hepatice este mai potrivit pentru tratarea infecțiilor cu hepatită, nu este întotdeauna cazul. În timp ce un hepatologist va fi invariabil bine familiar în tratamentele actuale și experimentale pentru boala hepatică, nu există niciun motiv fundamental pentru care un hepatolog este mai potrivit pentru a trata hepatita decât un gastroenterolog.
De fapt, mulți gastroenterologi au o competență la nivel înalt în tratamentul hepatitei, fie pentru a determina starea generală a sănătății ficatului, fie pentru a prescrie cursul terapiei cel mai adecvat tipului viral individual.
Având în vedere acest lucru, experiența în rândul gastroenterologilor poate varia semnificativ. Alegerea celei potrivite se bazează în mare măsură pe recomandările dintr-o sursă medicală de încredere - în mod ideal, pe medicul de îngrijire primară - precum și o discuție deschisă și deschisă cu privire la expertiza medicului potențial.
Prin comparație, un hepatolog, prin însăși definiția sa, este un specialist cu înaltă calificare în tratamentul bolilor hepatice, cu acces la întregul corp de date privind terapiile curente și în curs de dezvoltare.

Sfaturi privind selectarea specialistului potrivit

Alegerea specialistului potrivit este, în cele din urmă, un proces, decizia fiind bazată nu numai pe acreditări, ci pe capacitatea dvs. de a lucra împreună cu încredere și transparență reciprocă. Începeți prin a pune câteva întrebări de bază pentru a evalua experiența și comportamentul profesional al unui medic potențial:

• Trainingul dvs. include o fracțiune de ficat?
• Ce procent din practica dvs. este dedicat bolii hepatice?
• Câți pacienți au fost tratați cu ficat?
• Cum păstrează aprecierea despre tratamentul hepatic în curs de dezvoltare și / sau experimental?

Solicitarea unor astfel de întrebări nu este doar responsabilitatea dvs., ci și dreptul dvs. Dacă simțiți rezistență din partea medicului, este posibil să aveți îndoieli dacă aceeași rezistență vă va submina abilitatea de a face o judecată în cunoștință de cauză cu privire la tratamentul și îngrijirea medicală.
Site-urile medicale precum Healthgrades pot oferi asistență suplimentară prin furnizarea de informații suplimentare cu privire la certificările medicului, domeniile de practică și orice sancțiuni sau proceduri de malpraxis la dosar.

Tratarea hepatitei și coinfecției HIV

Cauzele hepatitei pot fi multe și adesea necesită tratamentul unei afecțiuni subiacente sau asociate. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele infectate atât cu hepatită cât și cu HIV.
În cazul hepatitei C, de exemplu, rata coinfecției HIV poate ajunge la 30% în unele populații și la 92% dintre utilizatorii de droguri injectabile (UDI).
În cazul coinfecției cu HIV / hepatită, specialist de boli infecțioase ar trebui să fie căutat pentru a se asigura că persoana este plasată pe terapie antiretrovirală și că medicamentele prescrise nu sunt contraindicate pentru utilizarea cu medicamente pentru hepatită. Specialistul poate monitoriza, de asemenea, enzimele hepatice pentru a se asigura că antiretroviralele nu provoacă efecte secundare care pot afecta funcția hepatică.
În timp ce unii specialiști de ficat pot avea experiență în tratamentul și managementul HIV, mulți nu. Având un specialist de boală infecțioasă la bord nu numai că poate ajuta la evitarea efectelor secundare legate de tratament, dar se asigură că încărcătura virală HIV este complet controlată în timpul tratamentului cu hepatită.