Prezentare generală a unei vasectomii fără scalpel
Sentimentul general al comunității medicale este că ar trebui să existe mai multă forță pentru a efectua vasectomii fără scalpel în loc de cele convenționale. Există avantaje clare la această tehnică care susțin că abordarea incizională ar trebui eliminată. Implicarea unei proceduri mai puțin invazive, fără bisturiu poate fi tentantă pentru mai mulți oameni. Acest lucru permite oamenilor posibilitatea de a-și asuma un rol mai important în responsabilitatea contraceptivă. Din moment ce istoria planificării familiale sa concentrat mai mult pe femei (deoarece sănătatea lor este direct afectată de sarcină și naștere), oferind bărbaților o opțiune contraceptivă atrăgătoare și extrem de eficientă, lărgește opțiunile lor limitate când vine vorba de opțiunile de control al nașterii. Când li se oferă opțiunea mai puțin amenințătoare de a avea o vasectomie fără bisturiu, bărbații se pot reintegra în deciziile contraceptive pentru familiile și relațiile lor și pot alege să poarte răspunderea pentru contracepție.
Procedură
Scopul în timpul vasectomiei fără scalpel (sau a vasectomiei cheie) este același ca și pentru o vasectomie convențională - pentru a crea un blocaj în vas deferens, astfel încât sperma să nu mai poată deveni parte a materialului seminal. Acest lucru se face prin tăierea unei bucăți scurte de vas deferențieri, îndepărtarea acestuia și apoi legarea (legarea), tăierea sau căuterizarea (arderea) capetelor vaselor rămase. În timpul unei vasectomii fără scalpel, fiecare vas (unul câte unul) este de fapt ridicat de pe locul punctiformului unic și apoi se efectuează ocluzia. Unii chirurgi pot lua pasul suplimentar interpunerea fascială care constă în coaserea țesutului conjunctiv peste capătul liber prostatic al vasului (capătul cel mai apropiat de uretra). Aceasta creează o barieră de țesut între capetele vaselor. Unele cercetări sugerează că acest pas suplimentar scade ratele de eșec, dar dovezile sunt neconcludente în acest moment. Apoi, fiecare capăt al vasului este lăsat să se strecoare înapoi în scrot.În timpul unei vasectomii tradiționale, bărbații pot avea posibilitatea de a alege o procedură "deschisă". Aceasta înseamnă că numai capătul prostatic al vasului este legat sau căutat cauterizat. Capătul testicular (cel mai apropiat de testicul) este lăsat deschis. Motivul pentru menținerea acestui scop este să permită scurgerea spermatozoizilor. Nici o vasectomie de bisturiu nu permite această opțiune deschisă. Unele cercetări au arătat că permițând această scurgere împiedică îngroșarea sau acumularea spermatozoizilor, deoarece spermatozoizii pot curge și pot fi absorbiți de scrot. Aceasta, la rândul său, poate duce la o presiune mai mică - cauza potențială a durerii post-vasectomie. Sa demonstrat, de asemenea, că tehnica deschisă încetinește complicațiile, precum și mai puține cazuri de epididimită (când tubul de epididimie din spatele testiculei responsabile pentru stocarea și transportul spermei devine inflamat).
Cercetările demonstrează că bărbații care au suferit vasectomia fără scalpel au raportat o satisfacție generală în viața lor sexuală și au putut relua rapid intervenția sexuală, stări psihologice postoperatorii pozitive, dureri postoperatorii nominale, câteva complicații post-procedură și timpi de recuperare rapidă. Acest lucru oferă mai mult sprijin pentru ideea că vasectomia fără scalpel este o abordare simplificată a vasectomiei. Această procedură minim invazivă oferă simplitatea unei vasectomii tradiționale oferind în același timp multe beneficii suplimentare.
avantaje
- Bărbații ar putea fi mai dispuși să caute această procedură deoarece sună mai atrăgător
- Mai putin invaziv
- Activitatea sexuală poate fi reluată imediat ce vă simțiți confortabil
- Fără cusături sau cicatrizări
- Recuperare mai rapidă cu 40-50%, cu puțină durere
- Nu reduce sexul
- Șanse mai mici pentru complicații hemoragice
- Opțiunea de contracepție discretă pe termen lung
- Foarte eficient
- Risc mai mic de infecție (datorită ranii mai mici, fără incizie lungă)
Dezavantaje
- Încă considerată o procedură chirurgicală (dar se face pe bază de ambulatoriu)
- Ea necesită instruire practică și loturi de practică înainte ca chirurgii să obțină competențe în această tehnică
- Deoarece sperma poate fi încă prezentă în vasul dincolo de punctul de ocluzie, această procedură cere bărbaților să utilizeze o metodă de control contraceptiv pentru primele 15-20 de ejaculări (sau aproximativ 12 săptămâni) după procedura
- Nu oferă protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală sau HIV
- Trebuie să programați o vizită suplimentară a medicului pentru a vă asigura că în sperma dumneavoastră nu mai există spermă
- În momentul de față, ligaturarea tubală este alegerea permanentă mai populară. În întreaga țară, mai mulți medici trebuie să fie instruiți în această tehnică de vasectomie simplă, să îi ofere pacienților săi și să sporească gradul de conștientizare a bărbaților cu privire la această opțiune fără scalpel. Din acest motiv, poate fi mai greu să găsești un chirurg calificat.
Efecte secundare potențiale
În mod tipic, o vasectomie fără scalpel nu are efecte secundare majore și este legată doar de o sansă foarte mică de infecție și durere mică. Este posibil să aveți o reacție la anestezia locală. Unii bărbați au raportat sensibilitate pe termen scurt și un pic de vânătaie după procedură. Există o mică șansă de a dezvolta granulomul de spermatozoizi - un mușchi dur și, uneori, dureros, de mărimea mazărelor, din cauza scurgerii spermei de la vas deferens de la capăt deschis. Frunza nu este periculoasă, rareori simptomatică și este aproape întotdeauna rezolvată de organism în timp. În plus, poate servi de fapt o caracteristică protectoare pentru testicul și epididim. Granulomul este bogat în canale cu căptușeală epitelică, care pot scurgeri de sperma scurgeri de la epididim și protejează împotriva presiunii crescute de blocare a spermei.Cheltuieli
În general, vasectomii sunt considerate o opțiune chirurgicală cu costuri mai mici. Puteți fi taxat pentru o consultație inițială, precum și pentru vizita de urmărire pentru a analiza materialul seminal. Dar, după aceste costuri inițiale, nu există costuri permanente pentru menținerea acestei metode contraceptive. Această procedură este acoperită de multe planuri de asigurări private. Fără asigurare, în funcție de locația dvs. geografică și de facilitatea pe care o alegeți să o utilizați, o vasectomie fără scalpel va costa în mod obișnuit între 500 și 1000 USD (unele facilități vor alătura toate vizitele dvs. într-un singur preț, în timp ce altele ar putea percepe pentru fiecare individ).Eficacitate
Vasectomia fără scalpel este extrem de eficientă - 99,85% până la 99,9% eficace, dar se bazează pe bărbatul care utilizează controlul contraceptiv până când acesta a fost eliminat de către medic că nu mai rămâne spermă în sperma lui. Deci, aceasta înseamnă că mai puțin de 1 din 100 de femei ale căror parteneri au avut o vasectomie fără scalpel vor rămâne gravide în fiecare an.De notat special, vasectomia fără scalpel nu este garantată 100% pentru a fi eficientă. Chiar și atunci când procedura este executată perfect, poate apărea posibilitatea recanalizării. Acesta este momentul în care spermatozoizii reușesc să-și găsească drumul peste capetele blocate ale vaselor deferente. Posibilitatea apariției acestei reacții este foarte rară (mai puțin de 0,2% din timp). Recapularea se întâmplă în general în primele 2 până la 3 luni după vasectomia fără scalpel (incidența 1/500), dar se poate produce chiar și după ani (deși extrem de rare, cu o incidență de 1/400). De aceea este extrem de important să vă supuneți analizelor de spermă de 6-12 săptămâni după vasectomie absolut sigur că nu există spermă.
