Simptomele polipilor uterini

Aproape un sfert din toate femeile prezintă polipi uterini, o creștere a țesutului în endometru. În timp ce multe femei prezintă sângerări uterine anormale, faptul că polipii uterini sunt adesea asimptomatici.
Polipii uterici, de asemenea numiți polipi endometriali, sunt, de obicei, mase mici în formă de bulb de țesut endometrial atașat la uter de un tulpină. Ele sunt moi, spre deosebire de fibroame uterine, care pot crește mult mai mari și sunt făcute din mușchii tari.

Simptome

Atunci când simptomele polipilor uterini sunt evidente, ele sunt similare cu cele ale unor afecțiuni mai grave, cum ar fi cancerul endometrial. Dacă aveți aceste simptome, este important să vedeți un medic. Simptomele pot include mai multe tipuri de sângerări uterine anormale, cum ar fi:

• Sângerări menstruale severe
• Observarea între perioade
• Sângerare după actul sexual
• Sângerări după menopauză

Cine este în pericol?

Cauza exactă a polipilor uterini este necunoscută, dar este sensibilă la hormonul estrogen. Este posibil să aveți mai multă probabilitate de a dezvolta polipi dacă sunteți:

• Vârsta 40-50
• Pre- sau peri-menopauză
• obez
• În prezent sau înainte de a lua un medicament anti-estrogen

Mai puțin de 1% din totalul polipilor uterini sunt asociate cu cancerul.

Polipi uterin și infertilitate

Infertilitatea este definită ca incapacitatea de a concepe după un an de încercare. Atunci când o femeie este infertilă și nu are simptome de polipi uterini, șansa de a avea polipi asimptomatici se situează între trei procente și cinci procente, potrivit Institutului Jones de Medicină Reproductivă. Dacă suferă sângerări anormale, este mai probabil ca polipii să fie prezenți.
Polipii uterini pot acționa ca un dispozitiv intrauterin natural (DIU), împiedicând implantarea unui ovul fertilizat în peretele uterin. Acestea pot bloca, de asemenea, zona în care tubul uterin se conectează la cavitatea uterină, împiedicând spermatozoizii să călătorească în tub pentru a satisface oul. În mod similar, ele pot bloca canalul cervical, ceea ce ar împiedica sperma să intre în uter. Polipii pot juca, de asemenea, un rol în avortul spontan pentru unele femei.
Într - un studiu publicat în 2005 în Jurnalul de Reproducere Umană, femeile care au suferit inseminare artificiala dupa ce polipii lor au fost eliminati, au ramas insarcinate la aproximativ doua ori mai mare decat femeile care nu au eliminat polipii lor. De fapt, femeile care au avut polipii îndepărtați de multe ori au rămas însărcinate fără inseminare artificială.

Diagnostic și tratament

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda una din următoarele metode pentru a afla dacă aveți polipi uterici:

• Histerosalpingograma (HSG). Un examen care utilizează o raze X, în care un radiolog injectează un colorant de contrast în uter și în tuburile uterine pentru a facilita vizualizarea polipilor și a altor țesuturi.
• Ecografie. Inserarea unui dispozitiv tip "wand-like" în vagin, care trimite undele de sunet de înaltă frecvență pentru a crea imagini.
• sonohysterogram. Un tip special de ultrasunete în care radiologul umple cavitatea uterină cu soluție salină folosind un cateter îngust. Soluția salină împrăștie cavitatea (ca un balon) și creează un spațiu între pereți. Acest lucru ajută la vizualizarea polipilor care pot fi ratate cu ajutorul ultrasunetelor tradiționale.
• histeroscopie. O procedură care utilizează un scop introdus prin vagin în uter pentru a vedea polipii și a determina dimensiunea și amploarea lor. O parte sau tot un polip poate fi, de asemenea, eliminat pentru examinarea microscopică prin introducerea instrumentelor prin tubul histeroscopic.
• Excision prin metode tradiționale. Un eșantion de polip poate fi obținut prin chiuretaj (răzuire sau scoopare) sau biopsie (îndepărtarea țesutului printr-un instrument asemănător unui paie de băut) sau după o histerectomie (îndepărtarea uterului).

Examinarea țesutului sub microscop este singura modalitate de a determina în mod fiabil dacă polipul este benign (noncancer) sau malign (canceros).
Unii polipi dispar pe cont propriu. Atunci când eliminarea este necesară pentru a controla sângerările, pentru a crește șansele de sarcină sau pentru a verifica cancerul, se recomandă deseori chiuretajul condus de un histeroscop. O metodă mai convențională, dilatarea și chiuretajul (D & C) sau răzuirea mucoasei uterine este, de asemenea, încă în uz.
Hysteroscopia este, în general, efectuată utilizând fie anestezie locală, fie fără anestezie, dar uneori este utilizată și anestezia generală. După histeroscopie, s-ar putea să vă simțiți ușoară sângerare și crampe ușoare, dar ar trebui să puteți relua imediat activitățile normale, cu excepția eventualelor raporturi sexuale, care ar putea fi necesare pentru o săptămână sau două, dacă medicul dumneavoastră vă sfătuiește.
Când polipii sunt prea numeroși pentru îndepărtarea hysteroscopică, poate fi recomandată o histerectomie.
Nu există o metodă specifică de prevenire a polipilor uterini, deși păstrați-vă la o greutate sănătoasă și urmărind tensiunea arterială sunt cele mai bune metode de reducere a factorilor dumneavoastră de risc.