Utilizarea histerectomiei pentru a trata endometrioza

Endometrioza este o boală în care țesutul care crește în mod normal în interiorul uterului crește în afara uterului. Cel mai frecvent crește pe ovare și trompele uterine, dar uneori se poate extinde la nivelul intestinelor, vezicii urinare și structurilor adiacente. Această creștere a țesutului poate duce la simptome variind de la ușoară până la debilitantă, incluzând:

Durere, de obicei în abdomen, spate inferior sau în zona pelviană
Perioade grele și sângerări între perioade
Crampe menstruale dureroase
infertilitate

Histerectomia ca tratament pentru endometrioză

Deși nu există nici un remediu pentru endometrioză, multe femei vor suferi o histerectomie (îndepărtarea chirurgicală a uterului) pentru a ajuta la atenuarea simptomelor intolerabile ale bolii. Dacă luați în considerare o histerectomie, este important să înțelegeți rezultatele probabile și alternativele care ar putea fi mai potrivite pentru starea dumneavoastră specifică.
Ceea ce este cel mai important pentru a înțelege este că o histerectomie nu este un tratament garantat pentru endometrioză. Pot fi necesare intervenții chirurgicale multiple și, în multe cazuri, ameliorarea durerii nu va fi completă.
Cercetările sugerează că ameliorarea durerii este mai bine realizată dacă intervenția chirurgicală implică îndepărtarea ovarelor. Conform unui studiu realizat de cercetătorii de la Centrul Medical Johns Hopkins, 61% dintre femei care au avut o histerectomie fără oophorectomie (îndepărtarea ovarelor) au continuat să experimenteze durerea endometriozei după procedură, adesea de ani de zile. Dintre acestea, 31% au nevoie de oa doua operatie.
Prin contrast, doar 10% dintre femeile care au suferit o histerectomie cu ooporectomie au avut dureri, iar mai puțin de 4% au nevoie de oa doua operație.
În mod evident, acest tip de procedură dublă nu este potrivit pentru fiecare femeie, deoarece este ireversibil și va duce la sterilitate permanentă. În plus, în cazul în care ovarele sunt îndepărtate, menopauza va începe în zilele următoare intervenției chirurgicale, adesea necesitând terapie de substituție hormonală.
Există, de asemenea, riscuri chirurgicale pentru o histerectomie / oforerectomie care nu trebuie subestimată, inclusiv cheaguri de sânge, infecție, sângerare postoperatorie și o reacție proastă la anestezie.

Pro-uri

Histerectomia poate ajuta la atenuarea simptomelor intolerabile ale endometriozei

Contra

Pot fi necesare mai multe intervenții chirurgicale
Reducerea durerii poate să nu fie completă
Oforerectomia va conduce la sterilitate permanentă și la declanșarea menopauzei

Alternative la histerectomie

Cu toate acestea, disperat poate fi pentru a trata durerea endometrioză persistentă, histerectomia nu ar trebui să fie niciodată opțiunea de primă linie. În schimb, luați în considerare alternative non-chirurgicale sau proceduri chirurgicale mai puțin invazive pentru a trata în mod direct excesul de țesut.

Dureri de peste-cum ar fi Advil (ibuprofen)
Contraceptive orale care vă pot opri perioada și pot preveni episoadele dureroase
Laparoscopie, un tip de procedură chirurgicală care implică incizii mici pentru "gaură de cheie" pentru a vizualiza și elimina excesul de țesut uterin
Laparotomia, o operație tradițională utilizată pentru a înlătura supraaglomerarea endometrială
Chirurgia pentru a elimina nervii pelvieni pentru a obține o ușurare a durerii

În iulie 2018, Administrația Statelor Unite pentru Alimentație și Medicamente a aprobat Orilissa (elagolix) ca primul medicament eliberat pe bază de prescripție medicală utilizat pentru a trata durerea endometrioză. Luat o dată sau de două ori pe zi, Orilissa sa dovedit a fi eficace în ameliorarea atât a durerii pelviene menstruale cât și a durerii menstruale, precum și a durerii în timpul actului sexual.
În cele din urmă, alegerea tratamentului trebuie întotdeauna individualizată pe baza severității durerii, vârstei și sănătății dvs. și dacă aveți sau nu planuri de a avea o familie.
Înainte de diagnosticarea și tratarea endometriozei, medicul dumneavoastră poate efectua teste de imagistică, cum ar fi RMN sau ultrasunete, pentru a confirma că nu există alte complicații. În majoritatea cazurilor, medicii vor începe cu un tratament conservator, cum ar fi medicamentele înainte de a încerca orice tip de tratament chirurgical invaziv. Utilizați Ghidul nostru de discuții pentru doctori de mai jos pentru a începe o conversație cu medicul dumneavoastră cu privire la opțiunea de tratament potrivită pentru dumneavoastră.

Endometrioza Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Un cuvânt de la Verywell

Va fi important să fiți clar cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre obiectivele dorite de tratament înainte de a vă angaja în orice tratament pentru endometrioză. Tratamentul dvs., dacă vreți să aveți copii, va fi foarte diferit decât dacă aveți deja familie sau nu sunteți interesat să rămâneți gravidă.
Tratamente naturale pentru endometrioză