Ce este Vasovasostomia?

O vasovasostomie este o microchirurgie și una dintre cele două modalități de a inversa o vasectomie. În timpul unei vasectomii, tuburile vaselor deferente care transportau sperma de la testicule până la punctul de ejaculare sunt tăiate. Deci, o vasovasostomie implică reconectarea celor două capete ale vaselor deferente tăiate.
Bărbații care au suferit o vasectomie utilizează vasovasostomii pentru a-și recâștiga fertilitatea. O vasovasostomie este efectuată de un urolog. Aflați mai multe despre utilizările, efectele secundare, procedura și rezultatele unei vasovasostomii.

Scopul vasovasostomiei

Această procedură se face pentru a restabili fertilitatea unui bărbat care a suferit anterior o vasectomie. Este de asemenea făcut pentru a ajuta la alinarea bărbaților care suferă de durere după ce au făcut o vasectomie făcută. Această durere este deseori denumită durere post-vasectomie.
Când vasovasostomiile se fac prin microchirurgie, au o rată de succes de aproximativ 85% în ceea ce privește revenirea spermei și aproximativ 53% în ceea ce privește rezultatul unei sarcini.
Vazovasostomia nu trebuie confundată cu vasoepididimie, care este cel de-al doilea tip de intervenție chirurgicală utilizată pentru a inversa vasectomiile.
Vasoepididyostomia este o intervenție chirurgicală mai tehnică decât vasovasostomia și se face atunci când există un blocaj în epididim (unde este stocat sperma) și alte cazuri în care o vasovasostomie nu ar avea succes. Nu există nici o modalitate de a ști care dintre cele două proceduri veți fi supuse până la începerea operației și chirurgul dvs. are șansa de a examina calitatea fluidului vasei. 

Riscuri și contraindicații

Nu există multe riscuri cu vasovasostomii. Cu toate acestea, este posibil ca după procedura pe care ați putea să o experimentați:

• durere cronică
• infecție (care este un risc cu aproape orice intervenție chirurgicală)
• sângerare în scrot, care poate duce apoi la acumularea de sânge și provoacă umflarea zonei (hematom); acest lucru poate fi evitat prin urmărirea corectă a instrucțiunilor de îngrijire postoperatorie a medicilor dumneavoastră
• stricturile și blocajul (este posibil ca vasul să fie obstrucționat sau stricat)

Este important ca oricare dintre aceste efecte, cum ar fi durerea cronică și sângerarea, să fie raportată imediat medicului dumneavoastră.

Înainte de test

Medicul dvs. vă va întreba despre istoricul medical pentru a vă asigura că sunteți un bun candidat pentru o intervenție chirurgicală și că el sau ea va efectua, de asemenea, o examinare fizică asupra dumneavoastră.
Trebuie să informați medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau familia dumneavoastră aveți un istoric de hipogonadism care se caracterizează prin scăderea nivelului de testosteron la bărbați.
De asemenea, trebuie să aflați informații exacte despre data la care ați făcut vasectomia și despre cât timp a trecut de atunci.
Lăsați medicul dumneavoastră să știe dacă ați avut anterior intervenții chirurgicale scolare sau penis. Medicul dvs. vă va solicita și istoricul reproducerii - adică dacă aveți sau ați avut vreodată copii sau sarcini, la ce vârstă și la vârsta partenerilor dvs. curenți și / sau anteriori.
Dacă scopul dvs. de a face vasovasostomia este de a avea copii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda ca partenerul dumneavoastră să fie supus unei teste pentru a vedea dacă produce încă ouă. Dacă ați fost infertil înainte de a vă supus unei vasectomii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda efectuarea unei biopsii testiculare (în cazul în care un anumit țesut este îndepărtat din testicule și luat pentru testare).
Biopsia poate fi cu o zi înainte de vasovasostomie sau poate fi făcută la începutul vasovasostomiei.
Sincronizare
O vasovasostomie poate dura oriunde de la două la patru ore, deși este posibil ca aceasta să se extindă chiar și după acel interval de timp dacă operația este complicată. Timpul necesar depinde și de expertiza chirurgului care efectuează procedura. De asemenea, vă puteți aștepta să petreceți un timp completând formularele de consimțământ.
Locație
Vazovasostomia va avea loc fie în spital, fie într-un centru chirurgical. O vasovasostomie este o procedură în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi.
Ce sa porti
Veți fi obligat să vă transformați într-o rochie chirurgicală de spital pentru procedură, astfel încât să puteți purta hainele obișnuite la spital. Este totuși recomandabil să purtați haine care nu sunt prea strânse în jurul zonei picioarelor. Acest lucru se datorează faptului că, după procedură, aveți o anumită durere în testicule și orice îmbrăcăminte care apasă greu în această zonă poate face mai gravă.
Mancare si bautura
O vasovasostomie se desfășoară cel mai adesea sub anestezie generală, astfel încât să vi se ceară să nu bea sau să mănânce nimic în noaptea dinaintea operației. Aceasta este de a reduce șansele de complicații cu apariția anesteziei.
Ce sa aduc
Dacă este posibil, ar trebui să întrebați un membru al familiei sau un prieten să vină să vă conducă acasă când procedura este finalizată.

În timpul testului

Pre-test
Urologul și anestezistul dvs. vă vor discuta opțiunile anesteziei cu dumneavoastră în prealabil. Vasovasostomiile se efectuează de obicei sub anestezie generală, dar în câteva cazuri se utilizează anestezie locală. Cu toate acestea, trebuie să rețineți că literatura medicală consideră utilizarea anestezicelor locale ca nefiind optimă.
Acest lucru se datorează faptului că anestezia generală permite urologului să-și facă munca mai bine și mai precis, mai ales dacă se dovedește că intervenția chirurgicală va fi mai complicată decât sa anticipat sau dacă se va dovedi că este de fapt o vasoepididitate care trebuie să fie efectuată. 
De-a lungul testului
După administrarea anestezicului, veți fi plasat pe spate pe masa chirurgicală. Urologul va marca zona în care va face o incizie în scrot (pielea care acoperă testiculele). Folosind un microscop de operare foarte avansat, medicul vă va mări vederea vaselor vasculare. Acesta este în principal motivul pentru care vasovasostomia se numește microchirurgie, deoarece microscopul puternic îi permite urologului să vadă foarte clar și să facă tăieturi foarte mici, precise și cusături.
Medicul va tăia deschis capetele vasului care au fost tăiate și sigilate în timpul vasectomiei. Vasal lichid va fi luat de la capătul vaselor deferente care este cel mai apropiat de testiculele dvs. Fluidul vasal va fi testat pentru sperma. Dacă se găsește sperma, urologul va continua să efectueze vasovasostomia. 
Dacă nu există spermă prezentă, medicul va lua în considerare și alți factori și poate decide să treacă la o vasoepididitate. Urologul va folosi cusături foarte mici pentru a se uni împreună cu capetele vaselor deferente. Acest lucru poate dura de la două până la patru ore sau, în anumite cazuri, chiar mai mult.
Post-test
Urologul dvs. poate utiliza bandaje pentru a acoperi locul intervenției chirurgicale. Pe măsură ce anestezia se îndepărtează, este posibil să aveți o anumită durere, durere și umflături. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie severă. Dacă este, raportați-l imediat urologului.
Veți primi probabil niște analgezice pentru a ajuta la durere. Urologul dvs. vă poate oferi sau vă poate instrui să cumpărați articole de îmbrăcăminte scrotală ca o curea de jock pe care o purtați timp de câteva săptămâni.

După test

Vi se va cere să vă odihniți timp de două până la trei zile, după care puteți relua activitatea ușoară. Dacă locul de muncă necesită o activitate greoaie sau intensă, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră atunci când vă puteți relua.
De asemenea, ar trebui să întrebați medicul când trebuie să scoateți bandajele și să nu mai purtați suportul scrotal. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă ceară să vă abțineți de la sex timp de câteva săptămâni.
Gestionarea efectelor secundare
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, vă puteți aștepta să simțiți o ușoară durere, care ar trebui să dispară după câteva zile sau câteva săptămâni. Veți primi niște analgezice care vă vor ajuta să vă ocupați de asta.
S-ar putea să vă simțiți o umflare care este normală și ar trebui să scadă după o săptămână sau două. Dacă durerea dumneavoastră este severă și / sau umflarea este persistentă după săptămâni, trebuie să o raportați medicului dumneavoastră.

Interpretarea rezultatelor

Urmare
Poate dura câteva luni sau chiar până la un an (sau chiar mai mult) pentru ca sperma să se întoarcă la sperma și partenerul dvs. să rămână gravidă. Vi se va cere să veniți la o întâlnire de două până la trei luni după procedura în care materialul seminal va fi colectat pentru analize.
O altă programare de urmărire poate fi programată timp de patru până la șase luni după procedura pentru o altă analiză a materialului seminal. Dacă sperma dvs. nu a apărut încă sau numărul de spermatozoizi nu este încă obișnuit, vi se poate cere să veniți pentru teste suplimentare la fiecare două până la trei luni.

Un cuvânt de la Verywell

O vasovasostomie este o intervenție chirurgicală foarte tehnică, iar succesul acesteia depinde într-o oarecare măsură de aptitudinile microchirurgicale ale urologului. Ca atare, este foarte recomandabil să găsiți unul care are o mulțime de experiență care efectuează acest tip de intervenție chirurgicală. Dacă este posibil, mergeți la o distanță suplimentară pentru a găsi un urolog cu experiență care efectuează vasoepididitate, de asemenea, în cazul în care acest lucru se încheie cu traseul necesar. Adresați-vă întrebărilor pe care le aveți sau faceți propriile cercetări despre trecutul, abilitățile și experiența urologului înainte de a vă angaja în procedură.
În timp ce vasovasostomiile au rate ridicate de succes, trebuie să aveți mereu așteptări realiste. Este posibil ca vasovasostomia să nu aibă succes, și chiar este, este posibil ca aceasta să nu ducă la o sarcină (dacă este scopul dvs., bineînțeles). Dacă vasovasostomia eșuează, puteți lua în considerare găsirea unui alt urolog pentru repetarea vasovasostomiei, care, în funcție de opinia medicală a urologului, poate avea șanse mari de succes.
Cum este efectuată o vasectomie?