O prezentare generală a bolii psoriazice
Tipuri
Pana la 30% dintre persoanele care sufera de psoriazis dezvolta in cele din urma artrita psoriazica, potrivit Fundatiei Nationale de Psoriazis. De asemenea, este posibil să existe PsA și să se dezvolte psoriazisul mai târziu, dar aceste cazuri sunt mult mai rare.Psoriazis
Psoriazisul este cunoscut pentru provocarea unei acumulări rapide a celulelor pielii caracterizate de patch-uri cutanate, numite plăci. Unii oameni au plasturi localizați, în timp ce alții au o acoperire completă a corpului.Există cinci tipuri principale de psoriazis.
- Placi de psoriazis
- Psoriazis guttat
- Psoriazis invers
- Psoriazisul pustular
- Psoriazisul eritrodermic
Artrita psoriazică
PsA determină inflamația cronică a articulațiilor în locurile în care tendoanele și ligamentele se conectează la os. Procesul inflamator duce în cele din urmă la durere, umflare și rigiditate în articulații. Oricine poate obține PSA, dar diagnosticele noi sunt de obicei observate în timpul vârstei medii (30-50 de ani). Pentru majoritatea persoanelor cu PSA, simptomele lor încep după ani de la începerea psoriazisului.La fel ca psoriazisul, nu există nici un tratament pentru PsA. Dar numărul tot mai mare de tratamente poate opri progresia bolii, poate reduce durerea și alte simptome și poate păstra articulațiile și gama mișcărilor. Diagnosticul precoce și tratamentul sunt vitale deoarece tratamentul întârziat, chiar și într-o perioadă scurtă de timp, poate provoca leziuni permanente ale articulațiilor.
Simptome
Inflamația este principalul simptom al bolii psoriazice.Cele mai severe simptome de psoriazis ale unei persoane sunt, cel mai probabil acestea sunt de a dezvolta PsA.
Psoriazis
Păturile de piele uscate, groase și ridicate sunt cele mai frecvente semne de psoriazis. Psoriazisul determină alte semne și simptome care depind de:- Tipul de psoriazis
- Locurile în care apar patch-uri și alte simptome
- Cantitatea de psoriazis care acoperă corpul
Psoriazis guttat provoacă mici umflături care apar pe piele brusc. Umflarea adesea acoperă trunchiul, picioarele și brațele, dar ele pot apărea și pe față, pe scalp și pe urechi. Umflăturile sunt somon sau roz, colorate, mici și solzoase. Acestea pot fi eliminate fără tratament. Când se clarifică, de obicei nu se întorc. În aceste cazuri, psoriazisul gutat este temporar, dar este posibil să existe condiția pentru viață, pentru ca acesta să se limpezească și să revină mai târziu în viață și pentru ca psoriazisul plăcii să rezulte după un focar de guttate. Nu există nicio modalitate de a anticipa ce se va întâmpla după ce primul focar se va șterge.
Psoriazis invers se dezvoltă în zonele în care pielea se îndoaie. Simptomele psoriazisului invers pot include:
- Piele netedă, roșie de piele
- O acoperire alb-argintie pe patch-uri
- Piele dureroasă și dureroasă
Psoriazisul eritrodermic poate pune în pericol viața și necesită asistență medicală imediată. Afectează doar 3% dintre persoanele cu psoriazis. Simptomele pot include:
- Piele înfricoșătoare pe cea mai mare parte a corpului
- Frisoane și febră
- Slabiciune musculara
- Puls rapid
- Mâncărime severă
- Problemele se mențin cald
- Vărsarea pielii
Artrita psoriazică
Majoritatea oamenilor au simptome de piele cu ani înainte de a suferi dureri articulare. Când simptomele articulare încep să se dezvolte, ele vor fi subtile la început și pot include:- Umflați și articulați, mai ales în degete
- Durerea în călcâi
- Umflarea pe spatele picioarelor, deasupra călcâiului
- Dimineata rigiditate care se estompeaza cu activitate si ca ziua progreseaza
Simptomele PsA care se dezvoltă cu timpul includ:
- Oboseală
- Tendința, durerea și umflarea tendoanelor
- Umflarea degetelor și a picioarelor, care seamănă cu cârnații
- Rigiditate, durere, vibrații și sensibilitate la articulații multiple
- Domeniu redus de mișcare
- Modificări ale unghiilor, inclusiv separarea unghiilor de la unghiile și gonflarea (gropi mici pe suprafața unghiilor)
- Probleme de rigiditate, durere și torsiune a coloanei vertebrale
- Inflamația ochilor, o afecțiune numită uveită
Simptom Severitate
Deși există o legătură între severitatea psoriazisului și dezvoltare din PsA, nu există nicio legătură între severitatea psoriazisului și severitate din PsA. Aceasta înseamnă că simptomele grave ale pielii nu înseamnă că simptomele articulare vor fi severe și că multe articulații afectate de PsA nu înseamnă că pielea ta va fi acoperită de leziuni. În plus, aceleași părți ale corpului nu sunt neapărat afectate. De exemplu, dacă PsA afectează articulațiile degetului, psoriazisul nu poate.Puseuri
Oricine are boala psoriazică cunoaște starea de ceară și se scurge, astfel încât veți avea perioade de apariție a erupțiilor și perioade de remisiune.Multe lucruri diferite declanșează apariția unor erori, inclusiv
- Stres
- Traumatismul cutanat, incluzând tăieturi, zgârieturi și tatuaje
- Piele uscata
- insolație
- Anumite medicamente
- Climat
- Consumul de alcool
- Fum de tigara
- Gluten
- infecţii
iertare
Remisia este o perioadă de activitate scăzută sau lipsă a bolii. Unii oameni cu psoriazis pot avea remisiune spontană, unde simptomele se limpezează fără tratament. Remisiunea PsA nu este la fel de obișnuită, mai ales când o persoană are psoriazis și PsA.Persoanele cu forme mai blânde de PsA și cei care sunt tratați timpuriu pot avea șanse mai mari de a obține remiterea. De fapt, cercetările au fost raportate în Artrita si terapia constată că până la 60% dintre persoanele cu PSA au reușit să obțină remisie după un an de tratament cu medicamente biologice. În timp ce remisia este realistă și realizabilă, depinde de momentul în care o persoană începe tratarea și de cât de agresive sunt simptomele bolii psoriazice.
Aflați despre biologici și utilizările lor Cercetare raportate în British Medical Journal gaseste pana la 75 la suta dintre persoanele care obtin remisie va avea o reaparitie in termen de sase luni de la oprirea medicatie. Există puțini oameni care pot experimenta remisiunea fără medicamente cu PsA și chiar și în cazul tratamentului continuu, simptomele se pot întoarce.
A fi în remisiune nu înseamnă întreruperea tratamentului.
Cauzele și factorii de risc
Cauzele reale ale bolii psoriazice sunt necunoscute. Dar cercetătorii cred că genetica și mediul joacă un rol în dezvoltarea psoriazisului și PsA.Psoriazis
În timp ce psoriazisul și PsA au cauze similare, procesele care le determină să se manifeste nu sunt atât de asemănătoare.genetica: Unul din trei persoane cu rapoarte de psoriazis care au o rudă cu această afecțiune, acest lucru este potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis. Copiii au o sansa de 10 procente de a dezvolta conditia daca unul dintre parinti are psoriazis, iar daca doi parinti au psoriazis, riscul unui copil creste la 50%.
Sistem imunitar: Atunci când sistemul imunitar este hiperactivă la persoanele cu psoriazis, în interiorul corpului se creează inflamație, ceea ce are ca rezultat simptome observate pe piele. Celulele pielii sănătoase sunt produse prea repede și sunt împinse la suprafață. În mod normal, ar dura o lună ca celulele pielii să treacă printr-un ciclu sănătos, dar la persoanele cu psoriazis procesul durează câteva zile. Organismul nu poate schimba celulele pielii care se dezvoltă rapid și se formează plăci.
Infecţie: În timp ce psoriazisul nu este contagios, poate fi declanșat și de o infecție, în special de infecția care provoacă gât strep.
comorbidității Atunci când o persoană are două sau mai multe condiții, acestea se numesc comorbidități. Comorbiditățile care cresc riscul de psoriazis includ PsA și alte afecțiuni autoimune, cum ar fi boala Crohn.
Traumatismul cutanat: Orice traumă de piele, cum ar fi o tăietură sau arsură la soare, poate provoca leziuni ale psoriazisului. Chiar si tatuajele pot declansa psoriazisul deoarece provoaca traume ale pielii. Acest răspuns se numește fenomenul Koebner.
Artrita psoriazică
La fel ca psoriazisul, PsA este o tulburare autoimună în care sistemul imunitar al organismului atacă propriile țesuturi și celule sănătoase. Acest răspuns autoimun provoacă dureri articulare și inflamație.Cea mai mare factor de risc pentru dezvoltarea PsA sunt:
Psoriazis: Având psoriazis este principala cauză a dezvoltării PsA.
genele: Există o legătură genetică cu PsA, deoarece majoritatea persoanelor cu raport PsA au un frate sau părinte cu această afecțiune.
Vârstă: În timp ce oricine din orice vârstă poate dezvolta PsA, debutul bolii este între vârsta de 30 și 50 de ani.
Infecţie: Cercetatorii cred ca PsA poate rezulta atunci cand o infectie declanseaza sistemul imunitar.
Trauma: Tulburările fizice pot crește riscul apariției PsA la persoanele care au deja psoriazis. Un studiu realizat de Liga Europeană Împotriva Reumatismului (EULAR) a descoperit că riscul creșterii PsA crește cu 50% în rândul persoanelor cu psoriazis atunci când acestea sunt expuse la traumatisme fizice, mai ales atunci când trauma este adânc în oase sau articulații.
Diagnostic
Chiar dacă psoriazisul și PsA sunt adesea văzuți împreună, acestea nu sunt întotdeauna diagnosticate în același timp. Simptomele psoriazisului sunt adesea observate ani înainte de durerea și inflamația articulară, deoarece simptomele articulare sunt mai puțin evidente. Desigur, în cazuri rare, simptomele articulare pot apărea înainte de simptomele pielii, ceea ce poate face diagnosticul mai dificil sau poate duce la o diagnoză greșită.Psoriazis
Nu există teste specifice de diagnostic pentru psoriazis. Un diagnostic este efectuat de obicei prin examinarea leziunilor cutanate. Deoarece psoriazisul poate să semene cu alte afecțiuni ale pielii, inclusiv eczemă, medicul dumneavoastră poate dori să confirme diagnosticul cu o biopsie, luând o mostră de piele afectată și examinând-o sub microscop. Psoriazisul va apărea mai gros decât eczemele și alte afecțiuni ale pielii.Medicul dvs. va întreba, de asemenea, despre istoricul familiei. Este probabil că aveți o rudă de gradul întâi cu condiția. Medicul dvs. poate încerca, de asemenea, să identifice declanșatoarele simptomelor cutanate, inclusiv medicamente noi sau evenimente recente de stres.
Artrita psoriazică
Nu există un singur test pentru a confirma diagnosticul PsA. Pentru a diagnostica PsA, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și va solicita teste de imagistică și de laborator. El sau ea va dori, de asemenea, să excludă alte condiții care cauzează simptome similare, cum ar fi artrita reumatoidă și gută.Un examen fizic va include:
- Verificarea articulațiilor pentru umflături și sensibilitate, în special la nivelul degetelor, degetelor și coloanei vertebrale
- Verificarea unghiilor pentru perforare, degajare și alte anomalii vizibile
- Apăsând tălpile picioarelor și în jurul tocurilor pentru a căuta umflături și sensibilitate
Testarea la laborator poate include sânge pentru a exclude alte condiții. De exemplu, un test de sânge al factorului reumatoid utilizat pentru diagnosticarea artritei reumatoide poate exclude PsA.
Tratament
Tratamentele pentru persoanele cu boala psoriazică includ medicamente anti-reumatice care modifică boala (DMARDs) și biologici.DMARD poate ameliora simptomele mai severe ale bolii psoriazice și încearcă să încetinească sau să oprească deteriorarea articulațiilor și țesuturilor și progresia bolii. DMARD, cum ar fi Arava (leflunomidă), Trexall (metotrexat) și medicamente antimalarice, adică Plaquenil (hidroxiclorochină), pot suprima sistemul imunitar și pot opri inflamarea. Cele mai frecvente efecte secundare ale DMARD includ erupție cutanată, căderea temporară a părului, pierderea în greutate, afectarea ficatului și simptomele gastro-intestinale, incluzând greața și durerea abdominală.
Medicamente biologice blochează o substanță numită factor de necroză tumorală (TNF), care este cunoscut pentru producerea inflamației. Aceste medicamente sunt scumpe, iar medicii le vor prescrie numai când alte tratamente nu au funcționat. Biologicii utilizați pentru tratamentul bolilor psoriazice includ Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Remicade (infliximab) și Simponi (golimumab). Efectele secundare pot avea vânătăi la locul de includere, sensibilitate crescută la infecție, diaree și greață.
Medicul dvs. poate, de asemenea, prescrie tratamente care se concentrează pe o condiție sau pe cealaltă. De exemplu, medicamentele topice pot trata simptomele pielii, în timp ce medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot ușura durerea și inflamația.
Un cuvânt de la Verywell
Viața cu boala psoriazică poate fi stresantă, deci este important să faceți pașii necesari pentru a gestiona simptomele și pentru a vă menține calitatea vieții. Și în timp ce nu există nici un tratament pentru boala psoriazică, cercetătorii continuă să studieze relația complexă dintre sistemul imunitar și boala psoriazică în căutarea de a dezvolta noi terapii pentru a opri inflamația și răspunsurile anormale ale sistemului imunitar. Între timp, boala este tratabilă și gestionabilă. În plus față de administrarea medicamentelor, este important să exersați un stil de viață sănătos, care include o dietă echilibrată, nu fumatul, gestionarea stresului și evitarea traumelor pielii, articulațiilor și oaselor.Cât de frecvente este artrita psoriazică la pacienții cu psoriazis?
