Unele persoane suferă cu adevărat de sânge?
În literatura de specialitate, există doar o mână de rapoarte de caz, conturi sau sudoare sângeroasă. Există unele ipoteze cu privire la ce cauzează sau declanșează hematohidroza, dar lipsesc sprijinul empiric. În plus, nu există tratament bazat pe dovezi pentru hematohidroză. Să aruncăm o privire la puținul pe care îl știm despre transpirația sângelui.
Simptome
Hematohidroza se întâmplă pe piele intactă, neîntreruptă, fără leziuni. De obicei apare în momente de stres emoțional. Se poate întâmpla și în timpul exercițiilor fizice sau în timpul somnului. Sudoarea sângeroasă este transpusă de pe față și de pe mâini. Interesant, hematohidroza a fost de asemenea documentata la o fetita de 10 ani cu hemolizare, o alta afectiune rara care are ca rezultat lacrimi sangeroase. (Această fată a suferit transpirație sângeroasă și lacrimi.)Episoadele de transpirație sângeroasă au fost observate să dureze între unu și cinci minute. Aparent, transpirația are sânge-tinged cu o consistență asemănătoare cu transpirația obișnuită.
Diagnostic
În plus față de antecedentele medicale, hematohidroza este diagnosticată atunci când celulele roșii din sânge (adică eritrocitele) sunt observate în transpirația sângeroasă sub microscop. Alte măsuri de laborator ale sângelui se află în limite normale, incluzând numărul total de celule sanguine, panoul metabolic și studiile de coagulare. În plus, rezultatele examenelor fizice și ginecologice sunt de neegalat.Biopsii de piele au fost efectuate pe câteva persoane diagnosticate cu hematohidroză. Rezultatele acestor biopsii sunt neconcludente și inconsecvente, unele prezentând histologie normală, în timp ce altele prezintă congestie a vaselor de sânge periglandulare, scurgeri de sânge în jurul capilarelor dermice sau celule roșii în cavitățile foliculilor de păr.
Un diagnostic diferențial sau alternativ la pacienții care prezintă transpirație sângeroasă este o tulburare fictivă. Tulburarea fracționară este o tulburare psihiatrică gravă care implică faptul că un pacient își asumă rolul bolnav și prezintă în mod fals o boală, un prejudiciu sau simptome fizice. În mod similar, malingerea este, de asemenea, considerată ca un diagnostic diferențial pentru hematohidroză. Foarte important, malingeringul diferă de intenția de plângere: Malingeringul este motivat de câștigul personal. Pentru a exclude atât tulburarea falsă cât și malingerea, pacienții care prezintă transpirații sângeroase pot fi monitorizați clinic pentru episoade de sângerare.
Pe baza studiilor de caz din literatura de specialitate, se pare că hematohidroza poate exacerba bolile psihice, cum ar fi depresia, tulburarea de anxietate generalizată și tulburarea de panică. Din păcate, oamenii cu această condiție se izolează de ceilalți din cauza jena și anxietate.
cauze
În mod clasic, sa propus ca vasele de sânge care înconjoară glandele sudoripare ecrine să scurgă sânge în canalele acestor glande datorită constricțiilor și extinderilor anormale (adică dilatărilor). Alte explicații propun hipertensiunea arterială și inflamația vaselor de sânge (adică, vasculita) ca fiind cauzele sângerării în glandele sudoripare ecrine.Aceste ipoteze, totuși, rămân nedovedite, iar sângerările similare apar atât din foliculii de păr, cât și din zonele cu glande sudoripare. De fapt, în literatura de specialitate, câțiva pacienți au prezentat o otrură cu sânge sau o scurgere a urechii.
Într-un articol din 2015 intitulat "Hematohidroza: intuiții în patologie", Uber și colegii scriu următoarele în ceea ce privește hematohidroza:
"Au fost propuse câteva teorii, printre care: creșterea presiunii vasculare care duce la trecerea celulelor sanguine prin canalele glandelor sudoripare, vasculita vaselor dermice și exacerbarea activării simpatice care duce la constricția vasului periglandular și expansiunea ulterioară, permițând trecerea sângelui conținut în canale. "
În acest articol, Uber și colegii au fost primii care au documentat o legătură între episoadele hipertensive și hematohidroza. Folosind 24 de ore de monitorizare a tensiunii arteriale ambulatorii, cercetatorii au observat ca citirile tensiunii arteriale la o femeie alba de 18 ani au ajuns la 180/90 in timpul episoadelor de sangerare.
