Erythrasma Simptomele, cauzele, diagnosticul și tratamentul

Erythrasma este o infecție superficială cauzată de o bacterie cunoscută sub numele de Corynebacterium minutissimum, care în mod natural se află pe corp. Se caracterizează prin dezvoltarea unui plasture decolorat, în principal în pliuri de piele. Există două tipuri: eritrama interdigitală se dezvoltă în primul rând între degetele de la picioare, în timp ce eritrama generalizată este mai răspândită și este frecvent observată la persoanele cu diabet zaharat tip 2. Erupția în sine nu este considerată gravă, dar poate servi ca semn de avertizare timpurie a unei situații mai grave.

Simptome

Erythrasma începe ca un plasture roz de piele, care devine rapid maro și scaldă, pe măsură ce straturile exterioare încep să se varsă. Infecția apare în principal în zonele așa-zise intertriginous în care două zone ale pielii se ating sau se freacă împreună. Acestea includ armpiturile, inghinala, ombilicul, sub sanii si intre degetele de la picioare. Plasturile pot provoca mâncărime ușoare și pot avea granițe regulate sau neregulate.
Majoritatea oamenilor vor experimenta eritrama interdigitală, în primul rând în chingea celui de-al treilea, al patrulea și al cincilea degetele de la picioare. Eritrama generalizată este mai răspândită și se va deplasa adesea dincolo de zonele intertrigiene către trunchi și trunchi.
O infecție cu eritrama se auto-limitează și, deseori, se va rezolva pe cont propriu fără tratament. În timp ce complicațiile sunt rare, eritrama poate uneori să apară împreună cu dermatita de contact, cu o infecție fungică sau cu o infecție bacteriană fără legătură. În astfel de cazuri, a C. minutissimum infecția se poate răspândi în straturi mai profunde ale pielii și poate duce la apariția unui abces sau a unei infecții potențiale grave a pielii cunoscută sub numele de celulită.

cauze

C. minutissimum este considerată o bacterie relativ inofensivă pe care sistemul imunitar este, în general, capabilă să o controleze. Aceasta va provoca infecție numai dacă condițiile potrivite oferă bacteriilor posibilitatea de a prospera. Aceasta se poate datora faptului că un pliu de piele oferă doar mediul potrivit pentru colonizarea bacteriană sau dacă sistemul imunitar este suprimat și mai puțin capabil să controleze o infecție.
În general, sunteți mai probabil să dezvoltați eritrama dacă:

• Trăiți într-un climat tropical umed sau subtropical
• Sweat excesiv (cunoscut sub numele de hiperhidroză)
• Să aveți o igienă precară
• Sunt mai în vârstă
• Au HIV sau alte forme de supresie imună
• Luați medicamente suprimatoare imune pentru a trata o afecțiune autoimună sau pentru a preveni respingerea organelor
• Sunt obezi
• Aveți diabet

Obezitatea este cunoscută pentru a reduce răspunsul organismului la infecție oferind în același timp mai multe pliuri ale pielii pentru a stabili o infecție. În mod similar, infecțiile răspândite sunt asociate cu diabetul slab controlat.
Cu toate acestea, aproximativ 4% din populația lumii va suferi eritrama, cel puțin o dată în viața lor, în special cei care trăiesc în regiuni tropicale sau subtropicale. Din motive care nu sunt complet clare, afro-americanii sunt mai predispuși la eritrasmă decât alte grupuri rasiale sau etnice din Statele Unite.

Diagnostic

Erythrasma poate fi adesea diagnosticată numai prin aspect. Pansamentul maro caracteristic cu scalare fină îl ajută să-l distingă de infecțiile fungice cum ar fi tinea cruris (jock mâncărime), care sunt mai roșiatice și au scalări mai groase de-a lungul marginilor.
În caz de îndoială, medicul poate folosi o lumină ultravioletă specializată, cunoscută sub numele de lampă de lemn, care va provoca fluorescența bacteriilor într-o culoare coral-roz. Lampa din lemn poate ajuta doar la diagnosticarea anumitor infecții, dar poate diferenția eritrozma de alte condiții ale pielii. Printre ei:

• Microsporum fungice infecții, cum ar fi ringworm, se va transforma un albastru plictisitor.
• Infecțiile bacteriene cu Pseudomonas, cum ar fi foliculita cu cada fierbinte, vor deveni verzi.
• Infecțiile fungice Malassezia, asociate, de asemenea, cu foliculita, se vor transforma într-un alb albastru.
• Erupțiile cutanate intertrigo, cauzate de frecare cutanată, se vor transforma și în verde.
• Psoriazisul invers, un tip de psoriazis găsit în pliurile de piele, va deveni adesea roșu.
• Tinea versicolor, o infecție fungică, se va transforma într-un cupru-portocaliu.

Dacă starea este gravă sau recurentă, pot fi efectuate culturi bacteriene și fungice pentru a vedea dacă există infecții coexistente.
Eritrama recurentă sau răspândită poate justifica un test aleatoriu de glucoză în sânge sau un test de glucoză în sânge ca un prim pas spre diagnosticarea diabetului de tip 2.

Tratament

Tratamentul primar al eritrasmei ar implica utilizarea de săpun antibacterian pentru a rezolva o infecție ușoară.
Dacă infecția este mai răspândită, poate fi prescris un antibiotic local sau un microbicid. Cele mai eficiente includ clindamicina 2%, unguentul Fucidin (fusidatul de sodiu) și unguentul lui Whitfield (acid benzoic plus acid salicilic). Tratamentul este prescris, de obicei, timp de una până la două săptămâni, cu administrare de două ori pe zi. Reacțiile adverse pot include erupții cutanate, înroșire, uscăciune, mâncărime și greață.
Infecțiile grave pot necesita antibiotice orale, inclusiv claritromicină, eritromicină, tetraciclină și cloramfenicol. Tratamentul poate necesita o doză unică (pentru claritromicină) sau până la un curs de cinci zile (pentru eritromicină). Efectele secundare pot include erupții trecătoare pe piele, greață, dureri de stomac, diaree, pierderea apetitului și vărsături.
Tetraciclina este un medicament din categoria D în care este posibilă afectarea fetală. Deși nu este contraindicată pentru utilizare, trebuie evitată în timpul sarcinii, având în vedere disponibilitatea altor medicamente capabile să trateze infecția.

profilaxie

Erythrasma este uneori dificil de evitat dacă locuiți într-un climat fierbinte, umed, unde este mai probabil să transpirați. Acest lucru este valabil mai ales dacă lucrați în aer liber.
Cu această afirmație, colonizarea bacteriană este mai puțin probabilă dacă vă spălați în mod regulat pielea cu un săpun antibacterian sau cu un agent de curățare, acordând o atenție deosebită înghinților, axilor, degetelor de la picioare și altor zone în care se acumulează umiditate. Îndepărtați întotdeauna pielea după baie și schimbați-vă în șosete și pantofi proaspeți în fiecare zi. Dacă sunteți obez sau în imposibilitatea de a ajunge la degetele de la picioarele din orice alt motiv, cereți unui iubit să vă ajute sau să utilizați un uscător la o setare scăzută.
De asemenea, trebuie să vă asigurați că pantofii dvs. sunt complet uscați înainte de a le pune în ziua următoare sau pantofii alternativi pentru a avea timp să se usuce complet.
Dacă sunteți predispus la transpirație, un produs antiperspirant și produs de picioare care conține clorură de aluminiu (cum ar fi pudra de picior Gold Bond sau loțiunea ZeroSweat) pot ajuta deseori. În timp ce unele dintre produsele pot fi folosite și pe căpățîni sau pe fese, citiți eticheta produsului sau discutați cu farmacistul dvs. doar pentru a fi siguri. La temperaturi foarte ridicate, încercați să folosiți un ventilator sau un aparat de aer condiționat în timpul somnului.
Pierderea in greutate ar trebui sa fie, de asemenea, explorata daca nu sunteti la o greutate sanatoasa. Dacă aveți reacții recurente de eritrasmă, discutați cu medicul dumneavoastră despre un antifungic zilnic de zi cu zi, cum ar fi Micotin (miconazol), care poate ajuta la prevenirea recurenței fără riscul dezvoltării rezistenței la antibiotice.