Erleada (Apalutamidă) pentru cancerul de prostată
Medicamentul funcționează prin blocarea androgenilor (cum ar fi testosteronul) care cauzează aceste tipuri de cancer să crească și să se răspândească, dar într-un mod diferit față de multe medicamente hormonale utilizate în mod obișnuit.
Atunci când este combinată cu terapia hormonală, Erleada îmbunătățește supraviețuirea fără metastaze, precum și oprește progresia simptomelor bolii cu o medie de doi ani în comparație cu tratamentul cu terapia cu hormoni în monoterapie. De asemenea, poate îmbunătăți supraviețuirea, dar sunt necesare studii suplimentare pe termen lung pentru a confirma acest lucru.
utilizări
Există trei indicații sau cerințe primare pe care o persoană trebuie să le aibă pentru ca Erleada să fie utilizată în tratament.Eligibilitatea pentru Erleada
- Tumoarea non-metastatică
- Rezistența la terapia hormonală
- Risc crescut de apariție a cancerului metastatic
Tumoarea trebuie să fi devenit, de asemenea, rezistentă la terapia standard de deprivare de androgen (majoritatea tumorilor devin rezistente). Tipul de tumori de terapie care poate rezista poate include analogi ai hormonului care eliberează gonadotropină (analog GnRH), cum ar fi Lupron (leuprolidă), Trelstar sau Triptodur (triptorelin), Zoladex (goserelin), Vantas sau Supprelin (histrelin) orchiectomie bilaterală).
Medicii folosesc termenul de "rezistență la castrare" pentru a descrie tumorile care nu mai răspund la aceste terapii.
În plus, cei cu risc crescut de a dezvolta cancer metastatic sunt eligibili să încerce Erleada. Tumorile cu un timp de dublare PSA de 10 luni sau mai puțin sunt mai susceptibile de a crește și de a se răspândi.
Deși nu a fost încă aprobată de FDA pentru această utilizare, Erleada poate fi, de asemenea, benefică pentru cancerul de prostată metastatic, care a devenit rezistent la tratamentele hormonale convenționale. Mai multe studii clinice sunt în prezent în curs de evaluare a acestei utilizări.
Măsuri de precauție
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la bărbații care au avut probleme neurologice cum ar fi convulsii, tumori cerebrale, accident vascular cerebral sau leziuni cerebrale traumatice.Există, de asemenea, unele măsuri de precauție necesare atât pentru un bărbat care ia Erleada, cât și pentru orice partener de sex feminin pe care îl are dacă este sau ar putea rămâne gravidă. Bărbații care au un partener care este gravidă vor trebui să folosească prezervativ pe toată durata tratamentului și timp de trei luni după întreruperea tratamentului Erleada.
Dacă un partener ar putea rămâne gravidă, controlul contraceptiv care este foarte eficient ar trebui să fie utilizat pe tot parcursul tratamentului și timp de trei luni după terminarea tratamentului.
Erleada nu trebuie utilizat la femei și poate provoca malformații congenitale la femeile gravide.
Cum functioneaza
Erleada este un tip de terapie anti-androgen denumită o blocare a receptorilor de androgen de generație următoare. Androgenii, cum ar fi testosteronul, cauzează cancerul de prostată să crească prin legarea la receptorii androgeni și stimulând creșterea tumorii.Erleada blochează în mod eficient semnalul care este trimis de la receptor către nucleul celulei care ar face să se divizeze și să crească. În comparație cu un alt medicament din această categorie, Xtandi (enzalutamidă), Erleada poate avea o activitate anti-androgen mai puternică și un risc mai mic de a provoca convulsii.
Într-un studiu efectuat la peste 1200 de bărbați care au îndeplinit criteriile pentru tratamentul descris mai sus, timpul mediu înainte de răspândirea cancerului a fost de 16,2 luni la bărbații tratați numai cu terapie hormonală, dar 40,5 luni la bărbații tratați cu terapie hormonală plus Erleada.
Bărbații tratați cu Erleada plus terapia cu hormoni au fost cu 72% mai puțin susceptibili de a dezvolta metastaze (la oase, țesuturi moi sau ganglioni limfatici în afara bazinului) sau chiar mor din cauza complicațiilor asociate, comparativ cu cei care nu au fost tratați cu Erleada.
În special, Erleada a îmbunătățit rata de supraviețuire a pacienților fără a reduce calitatea vieții bărbaților care au utilizat medicamentul.
În plus față de mai puține metastaze, bărbații tratați cu Erleada au avut mai puținisimptome asociate cu progresia cancerului decat barbatii care nu sunt tratati cu medicamentul. Chiar și după întreruperea tratamentului cu Erleada, se pare că au existat anumite beneficii persistente.
Bărbații care au prezentat progresia cancerului lor la Erleada și au fost apoi trecuți la un alt tratament au trecut o perioadă mai lungă de timp înainte ca progresia să aibă loc în urma tratamentului decât bărbații care nu au primit deloc Erleada.
Efecte secundare
Ca și în cazul oricărui medicament, Erleada are potențialul de a provoca reacții adverse și complicații și poate interacționa cu alte medicamente. Cu toate acestea, atunci când este utilizat în mod corespunzător, doar 10,6% dintre bărbați (comparativ cu 7% dintre bărbații tratați cu un placebo) au avut efecte secundare destul de severe încât au fost necesare pentru a opri consumul de droguri.Efectele secundare care au apărut mai des la persoanele care utilizează Erleada decât cele care utilizează placebo au inclus:
- Eczemă
- hipotiroidismul
- fracturile
Alte reacții adverse care au apărut la 10% sau mai multe persoane care utilizează Erleada (dar care se întâmplă adesea și cu un placebo) includ:
- Oboseală
- Diaree
- Tensiune arterială crescută
- Greaţă
- Pierdere în greutate
- Dureri articulare
- Focuri de căldură
- Falls
- Apetit scăzut
- Umflarea gleznelor (edem periferic)
Folosind Erleada
Dacă medicul dumneavoastră a recomandat utilizarea Erleada, este important să înțelegeți atât beneficiile potențiale, cât și riscurile posibile de tratament.Dozare
Erleada este administrat sub formă de comprimate orale (240 mg total) o dată pe zi, cu sau fără alimente. Ar trebui să fie luate în același timp în fiecare zi.Înainte de a începe
Este important să discutați cu medicul dumneavoastră și farmacistul despre toate medicamentele pe care le luați dacă veți utiliza Erleada pentru a verifica posibilele interacțiuni medicamentoase. Erleada este un inductor puternic al unor enzime hepatice și are un potențial ridicat de a interacționa cu un număr de diferite medicamente.Datorită riscului crescut de căderi și fracturi, oamenii ar trebui să fie evaluați pentru riscul căderilor și ar trebui să-și protejeze casele. Orice dovezi de osteoporoză, care ar crește riscul de cădere, ar trebui notate, de asemenea.
În timp ce luam Erleada
Este important să luați Erleada pentru a ține cont de anumiți factori de risc.Medicamentul trebuie oprit imediat dacă apar convulsii.
Erleada poate reduce fertilitatea. Bărbații nu trebuie să doneze spermatozoizi în timp ce sunt tratați cu medicamente și timp de cel puțin trei luni după întreruperea tratamentului.
Barbatii care au parteneri care sunt sau ar putea ramane insarcinati ar trebui sa foloseasca prezervative pe toata durata tratamentului si timp de cel putin trei luni dupa oprirea tratamentului.
Pentru a verifica hipotiroidismul, un nivel TSH trebuie testat la fiecare patru luni.
Un cuvânt de la Verywell
Erleada (apalutamidă) este un tratament mai nou pentru cancerul de prostată care poate reduce semnificativ riscul de răspândire a cancerului de prostată sau deces în cazul bărbaților a căror cancere nu s-au răspândit încă, au un risc ridicat de răspândire și au devenit rezistenți la tratamentele hormonale standard. Din fericire, tratamentul pare să fie foarte bine tolerat și nu sa constatat că reducerea calității vieții, în același timp cu îmbunătățirea supraviețuirii. Ca orice medicament, totuși, este important să fii conștient de precauții, reacții adverse potențiale și interacțiuni medicamentoase care ar putea apărea în timpul consumului de droguri.Cancer de prostată Opțiuni de tratament
