Cum este diagnosticat șindrilele

Șoldurile afectează aproximativ unul din trei persoane din Statele Unite, așadar probabil că deja cunoașteți pe cineva care a avut-o. Dar chiar dacă puteți remarca semnele și simptomele sindrilei singulare, este important să fiți văzuți de un furnizor de asistență medicală pentru un diagnostic oficial și un plan de tratament adecvat.
Pentru cei cu un caz clasic al bolii, medicii pot diagnostica, de obicei, zona zoster doar uitandu-se la eruptii cutanate si de a pune cateva intrebari despre istoricul medical. Dar pentru cei cu simptome mai puțin frecvente - cum ar fi o erupție cutanată care se întinde complet pe corp sau o erupție cutanată la toate - testele de laborator pot fi instrumente de diagnosticare utile.

Examen fizic

Odată ce apare erupția cutanată, semnele și simptomele herpesului zoster - de asemenea, numit herpes zoster - sunt destul de distinctive și sunt adesea suficiente pe cont propriu pentru ca un medic să facă un diagnostic și să recomande tratamentul.
În timpul unui examen fizic, furnizorii de asistență medicală vă vor întreba despre istoricul medical, inclusiv dacă ați avut viroză sau ați primit vaccinul împotriva varicelei. De asemenea, se va examina erupția cutanată (dacă este prezentă) pentru a vedea dacă are toate semnele indicative ale erupțiilor cutanate, inclusiv concentrarea pe o parte sau pe o zonă a corpului, furnicături, mâncărime sau arsuri, sau dacă erupția cutanată începe sau este deja infectată.
Deși nu este obișnuit, în unele cazuri puteți avea dureri sau stinging asociate cu zona zoster fără erupții cutanate - o afecțiune numită herpes zoster sinus.
În acest caz, medicii vor căuta probabil confirmarea diagnosticului prin comandarea testelor de laborator, în plus față de efectuarea unui examen fizic.

Chestionarul medicului de sindrila

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Laboratoare și teste

Dacă nu aveți o erupție cutanată sau dacă erupția se întinde peste corp sau se pare că ar putea fi un alt tip de herpes simplex sau dermatită de contact - medicul dumneavoastră poate avea nevoie de teste de laborator pentru a diagnostica herpesul zoster.
Reacția lanțului de polimerază (PCR)
Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este o tehnică de laborator utilizată pentru o gamă largă de scopuri, inclusiv pentru a detecta ADN-ul virusului varicelo-zoster, agentul patogen care cauzează herpesul zoster.
În mod frecvent denumit "fotocopiere moleculară", PCR folosește tampoane, în mod obișnuit, luate din blistere sau scabie de șindrilă și apoi copiază (amplifică) ADN-ul virusului pentru detectarea ușoară. În unele cazuri, poate fi folosit și un tampon de salivă, dar nu este la fel de fiabil ca și probele prelevate din blistere.
Odată ce tamponul este luat, procesul PCR este aproape în întregime automatizat și destul de rapid, oferind de obicei rezultate într-o zi. Pe lângă depistarea virusului, PCR poate ajuta de asemenea să se determine dacă erupția cutanată este cauzată de varicela sălbatică sau (în cazuri foarte rare) de o tulpină de vaccin.
Alte metode de diagnosticare, cum ar fi anticorpi fluorescenți direcți (DFA) sau teste Tzanck, nu sunt recomandate deoarece nu sunt la fel de sensibile ca PCR.
Metode serologice
Dacă aveți o erupție atipică sau nu există tampoane bune pentru a fi utilizate ca probă pentru PCR, pot fi utilizate teste serologice în plus față de un examen fizic pentru diagnosticarea herpesului zoster, de obicei prin căutarea anticorpilor din sânge.
Când sunteți expus la virusul varicelo-zoster, corpul dumneavoastră face anticorpi să se apere. Testul serologic poate detecta două tipuri de anticorpi: IgM și IgG. Anticorpii anti-IgM sunt anticorpi pe termen scurt pe care organismul le face pentru a lupta imediat împotriva unei infecții cu varicela - în general, în decurs de o săptămână sau două de a obține vărsături și apoi din nou atunci când virusul este reactivat ca herpes zoster. De-a lungul timpului, acești anticorpi pot să scadă până când sunt nedetectabili, dar pot să reapară în timpul episoadelor de șindrilă.
Anticorpii IgG, pe de altă parte, sunt făcuți câteva săptămâni după în primul rând să se infecteze și să rămână în organism pe termen lung. Nivelurile sunt deseori detectabile pentru restul vieții. Dacă rezultatele testelor detectează atât IgM și IgG, ar putea fi o indicație că aveți sindrila.
Este important de reținut, totuși, că aceste teste nu sunt foarte rezistente.
Persoanele cu sisteme imunitare slăbite, de exemplu, nu ar putea lansa un răspuns imun foarte puternic la vărsături sau la șindrilă - caz în care testul serologic ar putea da un rezultat negativ, chiar dacă într-adevăr are sindrila.
În mod similar, chiar și cu un rezultat pozitiv al testului, în absența simptomelor tipice sau a unui istoric medical complet, poate fi dificil să știți dacă aveți sindrila sau dacă este într-adevăr o infecție primară a varicelei. Medicul dumneavoastră va face tot posibilul pentru a diagnostica și a alege un tratament adecvat.
Cele mai bune modalități de a diminua durerea și erupția herpesului zoster