Cum se tratează sindrilele

Tratarea herpesului zoster, cunoscută și sub numele de herpes zoster (HZ), necesită o abordare multiplă: accelerarea vindecării erupției cutanate, minimizarea durerii asociate cu apariția unui focar și diminuarea riscului de complicații - în special, durerea înjunghată sau arderea durează luni sau chiar ani (nevralgie post-herpetică sau PHN). În timp ce remedii de origine, cum ar fi comprese reci pot ajuta cu simptome, medicul dumneavoastră, de asemenea, poate recomanda antihistaminice, relievers durere, și alte opțiuni de peste-counter, precum și antivirale sau alte medicamente prescrise.
Disconfortul zonei zoster oriunde pe corp probabil va fi suficient pentru a vă solicita să vedeți imediat un medic, dar este imperios necesar ca zona zoster care afectează zona ochilor, herpes zoster ophthalmicus, să fie tratată cât mai repede posibil pentru a evita posibilitatea unei viziuni permanente daune sau chiar orbire. Medicamentele antivirale orale sunt necesare. Medicul dumneavoastră poate prescrie și un steroid local, în funcție de ce parte a ochiului este implicată.

Prescriptiile

Tratamentul precoce este cheia minimizării severității unui focar de șindrilă, iar antiviralele sunt alegerea "go-to".
Medicamente antivirale pentru a preveni multiplicarea virusului varicelei, vindecarea rapidă a leziunilor cutanate și reducerea severității și duratei durerii. Acestea sunt cele mai eficiente când sunt administrate în decurs de 72 de ore de la prima apariție a unei erupții cutanate, așa că dacă bănuiți că un focar de blistere ar putea fi sindrila, consultați imediat medicul.
Rețineți că dacă nu reușiți să începeți tratamentul cu un medicament antiviral în decurs de 72 de ore, este totuși util să luați unul.

Chestionarul medicului de sindrila

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF Există trei medicamente antivirale pentru tratarea sindrila: Zovirax (aciclovir), Famvir (famciclovir) și Valtrex (valacyclovir). Persoanele cu sisteme imune compromise (cum ar fi donatorii de organe și cei cu infecție avansată cu virusul imunodeficienței umane sau HIV) pot necesita aciclovir intravenos.
Acyclovir tinde să fie medicamentul cel mai puțin costisitor, dar trebuie luat mai frecvent decât alte opțiuni.
Alte medicamente pot fi, de asemenea, prescrise pentru a ajuta la reducerea simptomelor:

anticonvulsivante: Pentru ameliorarea durerii, anumite medicamente folosite pentru a controla convulsiile ajută uneori. Exemple sunt Neurontin (gabapentin) și Lyrica (pregabalin), care pot ameliora durerea PHN dacă se utilizează cu un antiviral.
Antidepresive triciclice: Această clasă de antidepresive, care este diferită de cele mai cunoscute inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau SSRI, cum ar fi Prozac (fluoxetina), a fost găsită pentru a ușura durerea nervilor. Exemple specifice includ amitriptilina (care este disponibilă numai sub formă generică), Aventyl (nortriptilină) și Norpramin (desipramină).
corticosteroizi: Deși nu sunt prescrise de obicei pentru zona zoster sau PHN, corticosteroizii orali sunt uneori utilizați împreună cu medicamente antivirale în cazuri severe.
opioidele: Anumite remedii transdermice cu opioide, cum ar fi plasturi cu eliberare susținută cu morfină sau plasturi de fentanil, și opioide orale (medicamente narcotice) s-au dovedit eficiente atunci când sindrilele sau PHN cauzează dureri extreme.

Terapiile de tip over-the-Counter

Pot fi recomandate opțiuni pe bază de prescripție medicală în combinație cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă sau, în loc de unul, în unele cazuri.

OTC medicamente durere: Un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) cum ar fi Tylenol (acetaminofen) sau Motrin sau Advil (ibuprofen) poate fi eficient în ameliorarea durerii ușoare până la moderate. Dacă dați un AINS unui copil cu sindrila, asigurați-vă că doza este adecvată pentru vârsta și greutatea ei (eticheta vă va spune, dar puteți, de asemenea, consultați medicul pediatru).

Nu dați copiilor aspirină sau medicamente care conțin aspirină. Utilizarea medicamentelor care conțin aspirină la copii a fost asociată cu un risc crescut de sindrom Reye, o boală rară care determină umflarea creierului și a ficatului.

Antihistaminicele: Un antihistaminic pe cale orală, cum ar fi Benadryl (difenhidramina), poate ușura mâncărimi (dar, de asemenea, cauzează somnolență, deci nu-l luați când trebuie să vă concentrați sau să conduceți). De asemenea, puteți încerca un antihistaminic actual. De exemplu, Benadryl vine ca un spray, cremă sau băț pentru aplicarea direct pe piele.
Loțiune de calamină: Ca antihistaminice topice, lotiunea de calamine poate calma mâncărimea și durerea. Dacă nu vă place lucrurile clasice de culoare roz, puteți găsi o versiune clară.
Lidocaină: Acest anestezic local ajută la ameliorarea durerii prin numirea temporară a zonei care doare. Acesta se găsește într-o varietate de creme OTC dermatologice, precum și într-un plasture numit Lidoderm care se lipeste de piele și eliberează cantități mici de lidocaină timp de până la 12 ore pe zi. Folosiți numai lidocaina (sub orice formă) pe pielea intactă - adică, încă dureroasă sau senzațională de mâncărime după ce hemoragiile s-au vindecat, cum este cazul când zona zosterului este urmată de nevralgie postherpetică (PHN).
capsaicina: Ingredientul activ din ardei iute, care vă stinge prin gură, are de asemenea un efect amorțitor asupra pielii. Funcționează prin epuizarea unei substanțe neurochimice numite P care transmite semnale de durere. Un număr de studii au constatat că capsaicina este eficientă în ameliorarea durerii cauzate de leziuni nervoase, cum ar fi PHN. Majoritatea cercetărilor au analizat plasturi cu prescripție (Qutenza) care conțin o concentrație ridicată (8%) de capsaicină. Puteți găsi creme care conțin doze mai mici de capsaicină în farmacii, magazine alimentare de sănătate și online. Una dintre acestea, Zostrix, conține capsaicină 0,1%. Discutați cu medicul despre cantitatea potrivită pentru dumneavoastră.

Purtați mănuși de unică folosință atunci când aplicați capsaicină. Aveți grijă să nu vă atingeți ochii sau zonele cu piele ruptă sau sensibilă.

Remedii interne și stilul de viață

În plus față de declanșarea erupției cutanate incomode, alte simptome comune de șindrilă sunt similare cu alte infecții virale.
Șoldurile vă pot face să vă simțiți febril, obosit și, în general, rău.
Deși medicamentele pe bază de prescripție medicală și medicamentele fără prescripție medicală vă pot ajuta, unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face în timp ce faceți acest lucru este să vă îngrijiți pe voi înșivă. Dacă vă îngrijiți pe altcineva care are sindrila, le puteți folosi cu TLC.
Unele strategii specifice pot ajuta la ameliorarea durerii:

Înclinați-vă pielea. Aplicați comprese reci, după cum este necesar, pentru a ușura durerea și pentru a usca blisterele. (Nu faceți acest lucru dacă utilizați o cremă topică sau un plasture).
Luați o înmuiere liniștitoare. O baie de ovăz poate oferi o ușurare de durere. Puteți cumpăra produse de baie din oțet coloidal ambalate la farmacii sau la supermarket sau faceți-le propriu: Rulați fulgi de ovăz obișnuit, felul în care mâncați pentru micul dejun, într-un procesor de bucătărie până când este o pulbere fină. Adăugați o ceașcă per centimetru de apă într-o cada caldă (nu fierbinte).
Rochie pentru confort. Frecarea din îmbrăcăminte poate exacerba durerea. Dacă erupțiile pe piele se află într-o parte a corpului care trebuie acoperită atunci când ieșiți, purtați ceva care se potrivește în mod liber și este făcut dintr-o fibră naturală.
Ia o mulțime de odihnă. În plus față de ceasul de somn adecvat în timpul nopții, care pentru majoritatea oamenilor este între șapte și nouă ore, să ia NAP în timpul zilei, dacă simțiți că aveți nevoie de ele.
Mănâncă bine. Aceasta înseamnă obținerea unei varietăți echilibrate de alimente nutritive la și între mese și menținerea la minimum a conținuturilor de grăsimi saturate, sare și calorii goale.

Mutați corpul atunci când vă simțiți capabil. Încercați exerciții simple cum ar fi întinderea sau mersul pe jos.
Distrați-vă. Găsiți modalități de a vă lua mintea în afara durerii și disconfortului. Acest lucru ar putea fi la fel de simplu ca și cum ai avea un prieten peste să vorbești sau să te concentrezi pe un hobby, de exemplu, prin preluarea proiectului de tricotat. Angajați un copil cu sindrila într-un joc de cărți, un puzzle sau altă activitate distractivă.
Stres. Întoarceți-vă la activități sau practici care vă ajută să vă relaxați, cum ar fi meditația, cititul sau ascultând muzica liniștitoare.

Medicină complementară (CAM)

Dacă sunteți deschis să încercați o abordare netradițională de tratare a durerilor de șold, luați în considerare discuția cu medicul dumneavoastră despre stimularea nervului electric transcutanat (TEN). Această terapie implică aplicarea unor niveluri inofensive de energie electrică pentru a stimula pielea, care poate oferi ajutor prin interferența cu transmiterea semnalelor de durere.
Cercetarile au descoperit ca TENS sa fie eficiente pentru ameliorarea durerii zoster si prevenirea PHN.
Deși au fost luate în considerare alte tratamente alternative pentru zona zoster, nu au fost studiate suficiente pentru a fi considerate viabile. Printre acestea se numără enzimele proteolitice, care sunt produse natural de către pancreas pentru a ajuta digerarea proteinei din dietă. De asemenea, ele se găsesc în anumite alimente, cum ar fi papaya și ananas.
Suplimentele derivate din papaya (numită papaină), ananas (numit bromelain) și din pancreasul animal pot fi găsite online, în magazinele de produse alimentare de sănătate și în unele magazine alimentare și farmacii. Ele sunt adesea comercializate ca suplimente de enzime digestive.
Într-un studiu efectuat în Germania în 192 de 192 de persoane cu sindrila, jumătate au consumat enzime proteolitice timp de 14 zile, iar cealaltă jumătate au luat aciclovir. Ambele grupuri au prezentat o ameliorare similara a durerii si imbunatatirea pielii, cu exceptia rosii pielii, ceea ce a aratat o imbunatatire mai mare a tratamentului cu aciclovir. Grupul care a luat enzime proteolitice a avut mai puține efecte secundare.
Enzimele proteolitice pot avea unele efecte secundare, inclusiv tulburări digestive și reacții alergice. Dacă sunteți alergic la ananas sau papaya, evitați suplimentele derivate din aceste fructe.
Enzimele proteolitice, în special bromelaina și papainul, nu trebuie administrate cu diluanți ai sângelui, cum ar fi aspirina sau cummadinul (warfarina), deoarece pot crește efectul acestor medicamente. Enzima proteolitice, de asemenea, pancreatina poate interfera cu absorbția folatului de vitamina.
Având în vedere că există atât de puține dovezi că enzimele proteolitice sunt cu adevărat utile în ameliorarea simptomelor herpesului zoster și că pot avea efecte secundare, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a le lua pentru a trata zona zoster.
Cele mai bune strategii pentru prevenirea herpesului zoster