Tratamentul cu paronichie Tratarea unghiilor infectate
Deși este posibil să nu fiți familiarizați cu acest termen, este posibil să fi experimentat o paronichie în trecut. Paronichia este o infecție a unghiilor care afectează pliul lateral de unghii și perioniciu. Cu alte cuvinte, o paronichie este o infecție a țesutului moale care înconjoară unghiul însuși și, de obicei, afectează fie porțiunile verticale ale unghiei, fie porțiunea orizontală a unghiei.
Puteți obține o paronichie secundară unei răni minore, cum ar fi mușchiul unghiilor, tragerea unei vagabonduri, mușcătura unei agățări sau împingerea cuticulelor în timpul manichiurului - orice tip de traumă care introduce bacteriile în partea carnosică a degetului.
Este surprinzător faptul că cele mai murdare mușcături provin din gura umană; astfel, bacteriile izolate din paronichie includ deseori toate tipurile de bacterii, atât cele aerobe cât și cele anaerobe. Șef printre aceste bug-uri sunt specii de staph și strep (Staphylococcus aureus și streptococ specii).
Mașinile de spălat vase sau menajerele pot dezvolta paronichii cronice sau recurente secundare expunerii la soluții de curățare și umiditate. De obicei, o astfel de paronichie se datorează unei ciuperci numite Candida albicans.
Diagnosticul de paronichie se bazează pe examenul fizic, iar culturile nu sunt de obicei necesare. Uneori, o radiografie poate fi utilă pentru a căuta un corp străin sau o dovadă de infecție osoasă (adică osteomielită).
Paronichia este extrem de dureroasă și apare rar la majoritatea celor sănătoși. Cu toate acestea, unii oameni imunocompromiși (cred că persoanele cu SIDA) prezintă paronichie cronică. În plus, persoanele cu diabet zaharat sau infecții fungice ale unghiilor pot obține paronichie cauzată de ciuperca (care este tratată cu medicamente antifungice).
Majoritatea paronichiilor începe cu câteva zile de durere, sensibilitate și umflare a degetului, urmată de colectarea de puroi la suprafața infecției. Acest puroi devine fluctuant și ajunge la cap. Acest cap este un punct natural de drenaj.
Până când un cap se formează sau puroiul devine altfel identificabil la nivelul traumatismelor, un medic (sau alt furnizor de asistență medicală) nu va putea să incite paronichia și să scurgă puroi. În schimb, sunt prescrise antibioticele, elevația mâinii și compresele calde. Antibioticele sunt cu siguranță necesare dacă infecția pielii este extinsă (de exemplu, celulita extinsă) sau vasele limfatice devin infectate (un proces numit limfangită).
Antibioticele utilizate cel mai frecvent pentru a trata paronichia sunt TMP / SMX (Bactrim) și o cefalosporină numită cefalexină (Keflex). În cazul în care se suspectează o infecție cu bacterii anaerobe, se administrează clindamicină (Evoclin) sau amoxicilină-clavulanat (Augmentin) cu Bactrim. De remarcat, Bactrim este eficient împotriva bacteriilor rezistente la medicamente.
Pentru a elibera o paronichie, un medic poate ridica pielea întărită care se învecinează imediat cu unghia (eponychium) folosind o lamă pentru a deschide o cale de drenaj pentru puroi. În mod alternativ, un medic poate tăia direct în porțiunea fluctuantă a infecției; această procedură nu este diferită de eliminarea oricărui alt tip de abces sau fierbere.
Deoarece paronichia este destul de superficială, un bloc nervos digital (anestezie) nu este necesar să se scurgă cele mai multe infecții ale puroiului. De fapt, anestezia zonei va duce probabil la o durere suplimentară, cu un beneficiu redus. Asigurați-vă că durerea reală a drenajului unei paronichii este pales în comparație cu durerea afecțiunii sau cu relieful simțit după ce puroiul este drenat.
Uneori, paronimia se poate extinde sub o parte a unghiei. În aceste cazuri, fie o parte sau toate unghiile trebuie să fie eliminate. O paronichie care este lăsată netratată poate uneori să înconjoare întreaga margine a unghiilor și să ducă la un unghi "plutitor".
După ce o paronichie este scursă de puroi, de obicei nu este nevoie de antibiotice. Cu toate acestea, dacă paronichia este însoțită de celulită localizată sau infecție cutanată, atunci antibioticele sunt necesare pentru a trata infecția pielii.
În cele din urmă, o paronichie trebuie să fie drenată de puroi înainte de a vă simți ușurați. Poate fi nevoie de o paronichie în câteva zile să poată fi drenată de puroi - procesul nu este imediat. Dacă vedeți un medic înainte ca paronimia să "se coacă" și puroul să fie vizibil la suprafața infecției, zona nu poate fi drenată și veți lăsa biroul cu o rețetă pentru antibiotice și instrucțiuni pentru a înmuia zona până infecția este coaptă pentru drenarea puroiului.
