Dizpneea nocturnă provocată de paroxism
Durerea în aer se îmbunătățește, în general, în decurs de câteva minute. Chiar și după ce simptomele au dispărut, este totuși imposibil să se întoarcă la somn după un episod al PND, din cauza anxietății pe care acest simptom foarte distresiv și dramatic îl produce în mod obișnuit.
Uneori PND nu rezolvă repede și în schimb poate persista. Deoarece simptomele sunt invariabil prea severe pentru a ignora, un episod persistent de PND obligă un apel la 911 sau o excursie la camera de urgență.
Dacă este sau nu rezolvată pe cont propriu, PND este întotdeauna un semn periculos, care indică, de obicei, că insuficiența cardiacă a unei persoane devine din ce în ce mai gravă. Deci, oricine are experiență PND trebuie să-și contacteze imediat medicul, chiar dacă simptomele se rezolvă repede.
cauze
Displazia nocturnă displazie este cauzată, de obicei, de insuficiența cardiacă congestivă, cel mai frecvent (dar nu întotdeauna) la persoanele care au avut, de asemenea, episoade de dispnee cu efort sau de ortopnee (scurtarea respirației atunci când stau jos).Persoanele care suferă de PND au, de obicei, cel puțin unele edeme (umflături) în picioare și picioare, care, în caz de insuficiență cardiacă, indică de obicei suprasolicitarea fluidului.
La persoanele care suferă de insuficiență cardiacă, culcată pentru a merge la culcare poate provoca schimbări semnificative de fluide în organism. În primul rând, fluidul tinde să treacă de țesuturi în plasmă, ceea ce crește volumul plasmei.
Mai mult, o parte din lichidul excesiv, gravitatea care se "strânge" în picioare sau în abdomen în timpul zilei, se poate deplasa din părțile inferioare ale corpului atunci când persoana se află în jos. Acest exces de lichid este apoi capabil să se redistribuie la plămâni.
Uneori, aceste schimbări de lichid vor cauza scurtarea respirației de îndată ce persoana cu insuficiență cardiacă va rămâne în jos. Această schimbare imediată de lichid produce simptomul ortopneei. Persoanele care au orthopnea învață rapid să ridice capul paturilor lor, ceea ce are efectul de a-și menține pieptul înălțat. Acest lucru ajută la menținerea lichidului în mișcare până la plămâni. (Acesta este și motivul pentru care medicii își adresează, de obicei, pacienților cu insuficiență cardiacă câte perne pe care le folosesc noaptea - este o estimare brută a gradului de orthopnee pe care persoana îl trăiește).
Dar, cu PND, schimbările de lichide nu produc simptome imediat. Mai degrabă, apare un lanț de evenimente care, în cele din urmă (după ce individul a avut șansa de a adormi) produce o întârziere - și, de obicei, mult mai severă - apariția dispneei. Motivul pentru debutul întârziat al simptomelor la persoanele cu PND nu este clar. Se crede că poate centrul respirator din creier poate deveni depresiv în timpul somnului la persoanele cu insuficiență cardiacă sau că nivelurile scăzute de adrenalină în timpul somnului pot reduce funcția cardiacă și, treptat, permit fluidului să se acumuleze în plămâni.
PND poate fi cauzată de alte afecțiuni decât insuficiența cardiacă?
Modul "corect" de a folosi termenul "PND" nu este complet convenit de medici. Cardiologii consideră în general că PND este un termen de artă și tind să o aplice exclusiv pacienților cu insuficiență cardiacă congestivă. Această utilizare conferă o semnificație deosebită "PND". Persoanele cu insuficiență cardiacă care dezvoltă PND sunt foarte probabil să dezvolte mai grav insuficiență cardiacă severă destul de curând. Aceasta înseamnă că ar trebui să aibă imediat o terapie agresivă pentru a preveni apariția unui episod sever de insuficiență cardiacă, care poate pune viața în pericol.Deci, atunci când cardiologi spun "PND" ei fac atât o diagnosticare și o declarație de prognostic.
Cu toate acestea, în mod strict vorbind, "disfuncția nocturnă paroxistică" înseamnă într-adevăr "scurtarea bruscă a respirației pe timp de noapte" și, ca atare, poate fi aplicată oricărei stări medicale care pot produce dispnee în timpul somnului. Deci, printre comunitatea medicală în general, "PND" este doar o descriere a unui simptom. Astfel, veți auzi "PND" aplicat la mai multe afecțiuni medicale diferite care pot provoca dispnee bruscă noaptea. Aceste condiții sunt destul de numeroase și includ apnee în somn, astm bronșic și embolie pulmonară. Acestea includ, de asemenea, afecțiuni cardiace altele decât insuficiența cardiacă congestivă, cum ar fi insuficiența cardiacă diastolică și ischemia cardiacă acută (ca și în cazul sindromului coronarian acut).
