Diferențele dintre CPAP, BiPAP și terapia ASV pentru apnee în somn
Ce este terapia CPAP pentru apnee în somn?
Tratamentul standard pentru apnee în somn obstructiv este utilizarea unei mașini care oferă suport pentru a vă menține căile respiratorii deschise în timpul somnului. Aceasta se poate realiza cu o presiune continuă pozitivă a căilor aeriene (CPAP), în care un flux constant de aer de cameră sub presiune este asigurat printr-o mască de față. Există, de asemenea, dispozitive portabile de călătorie CPAP disponibile.Cum acționează CPAP pentru a trata apneea de somn și ce presiune este necesară? Setarea presiunii acestui flux de aer este adesea determinată de un medic care se bazează pe nevoile dvs. Acest lucru poate fi evaluat ca parte a studiului de somn sau poate fi estimat pe baza factorilor dumneavoastră de risc, cum ar fi anatomia și greutatea dumneavoastră. O stabilire a presiunii eficiente este menită să prevină apnea și sforăitul și ar trebui să reducă indicele apnee-hipopnee (AHI) sub cinci, precum și îmbunătățirea celorlalte simptome asociate apneei de somn.
Un tip asociat de terapie este AutoCPAP sau APAP, în care dispozitivul oferă o serie de presiuni. Dacă se detectează rezistența căilor respiratorii superioare (la nivelul palatului moale sau a bazei limbii din gât), presiunea furnizată se va autoregla în intervalul prescris.
Ce este terapia BiPAP sau Bilevel pentru apnee în somn?
O terapie similară se numește bilevel sau BiPAP, dar diferă în moduri importante. BiPAP este o marcă abrevierea înregistrată de producătorul Respironics pentru presiunea aeriană pozitivă a căilor respiratorii. (Se numește VPAP de către celălalt producător major, ResMed.) Componenta "bilevel" se referă la faptul că există, de fapt, două presiuni, pe care mașina poate să le alterneze.Acest lucru vă permite să respirați cu o presiune mai mare și să respirați împotriva unei presiuni ușor mai mici. Acest lucru poate ajuta pe cei care se luptă să se aclimatizeze cu CPAP. Poate îmbunătăți înghițirea prin aer (numită aerofagie). Poate ajuta și cu claustrofobia. Bilevel poate fi necesar atunci când presiunile sunt mai mari pentru a îmbunătăți confortul, în special la presiunea PAP care este de 15 cm de presiune a apei sau mai mare.
În afară de o etichetă sau de altă culoare, din exterior, este posibil ca aparatul să nu pară semnificativ diferit de cel al unui CPAP. Încă mai necesită aceeași mască pentru tubulatură și față care este utilizată în terapia CPAP. Cu toate acestea, poate fi mai eficient în circumstanțe selectate, cum ar fi cele descrise mai sus.
Am nevoie de CPAP sau BiPAP pentru a-mi trata apneea de somn?
Persoanele cu cea mai comună formă de apnee obstructivă de somn încep de obicei tratamentul cu CPAP sau AutoCPAP. Trebuie remarcat faptul că Bilevel, sau BiPAP, este mai des folosit pentru a trata apneea de somn centrală. Această afecțiune se caracterizează prin pauze în respirație fără obstrucția căilor respiratorii și este identificată ca parte a unui studiu de somn. Poate să apară mai des la persoanele care au suferit insuficiență cardiacă, un accident vascular cerebral sau la cei care utilizează cronic medicamente împotriva durerii narcotice. Acesta poate fi uneori cauzat de CPAP în sine, dar acest lucru rar persistă dincolo de primele câteva luni de utilizare.Dispozitivul BiPAP poate fi setat pentru a compensa aceste pauze în respirație, lovind o respirație suplimentară după cum este necesar. Unele dispozitive sunt destul de sofisticate, variind fluxul de aer livrat pentru a compensa tulburările respiratorii și neuromusculare care afectează și respirația. Aceste tulburări includ boala pulmonară obstructivă cronică (COPD), scleroza laterală amiotrofică (ALS) și alte afecțiuni.
Există alte opțiuni pentru mașină sau setări?
Dincolo de CPAP și BiPAP, există setări suplimentare ale mașinilor care pot fi comandate de specialistul în somn. Multe mașini, adesea cu prefixul "Auto", au o caracteristică automată care permite utilizarea unei game de presiuni. Dispozitivele automate pot fi atât din soiul CPAP, cât și din varietatea bilevel. Dispozitivul este capabil să răspundă la prăbușirea subtilă a căilor respiratorii și poate să facă presiunea necesară în timpul nopții. Acest lucru poate fi util în cazul în care apnea de somn se înrăutățește datorită schimbărilor în poziția de somn (cum ar fi întinsul pe spate) sau datorită somnului REM care cauzează evenimente sporite.Există, de asemenea, un tip de bilevel care poate furniza respirații temporizate (denumite adesea Bilevel ST). Acest lucru vă poate asigura un număr minim de respirații pe minut. Acest lucru poate fi important în apneea de somn centrală.
