Cum funcționează o mașină CPAP pentru a trata apnee în somn?
Aici veți afla cum aceste dispozitive scapă de apnee de sforăit și de somn cu aer sub presiune și ce considerente speciale pot fi necesare dacă aveți apnee în somn central.
Invenţie
Aparatele CPAP au fost utilizate pentru tratamentul apneei de somn începând din 1981. Dr. Colin Sullivan a recunoscut pentru prima dată beneficiul potențial al unui flux constant de aer sub presiune creat cu motorul aspiratorului mamei sale. Apneea de somn a necesitat anterior traheostomie pentru a rezolva, ocolind prăbușirea gâtului.Acum, cu o mască fixată, tubulatură și o mașină care ar putea genera presiunea aerului, tulburarea sa rezolvat. A fost o descoperire remarcabilă - și una sa întâlnit cu scepticismul inițial. Ar fi nevoie de 5 ani înainte ca dispozitivele să devină disponibile pe scară largă în comerț.
Cum funcționează CPAP
Mașinile CPAP moderne funcționează pe baza acelorași principii ca și dispozitivele inițiale dezvoltate de Dr. Sullivan. Presiunile sunt generate acum cu motoare mai mici și mai silențioase. Cu toate acestea, aerul din încăpere (nu oxigenul) este preluat printr-un filtru și presurizat conform setărilor prescrise de specialistul în somn. Mașinile sunt prevăzute să producă o presiune de la 4 centimetri de presiune a apei (CWP) până la un maxim de 25 CWP. Acest aer este adesea trecut printr-un umidificator încălzit și livrat prin tuburi la interfața mască.Debitul constant al aerului sub presiune creează o pernă de-a lungul căilor respiratorii superioare. Unii au descris-o ca o atelă pneumatică (aeriană) care împiedică prăbușirea gâtului. Aceasta împiedică palatul moale, uvula și limba să se deplaseze în căile respiratorii. Reduce vibrațiile care creează sunetul sforăitului. Aceasta poate ușura umflarea în nas și poate elimina mucusul de-a lungul căilor respiratorii. Prin susținerea căilor respiratorii, normalizarea respirației și îmbunătățirea calității somnului se efectuează odată cu rezolvarea somnului fragmentat. Nivelurile de oxigen pot fi menținute. Consecințele grave ale apneei de somn pot fi evitate.
Mașinile AutoCPAP variază ușor prin faptul că pot detecta o prăbușire a căilor respiratorii prin măsurarea rezistenței și reacționează prin creșterea presiunii necesare în timpul nopții pentru a rezolva în continuare apneea de somn. De asemenea, aceste dispozitive vor testa presiunile mai mici și se vor regla în jos dacă este posibil.
Simptome și riscuri
Unii se tem în mod inevitabil de consecințele terapiei aparent artificiale sau "nenaturale" CPAP. Din fericire, există surprinzător de puține efecte secundare.Cele mai frecvente probleme asociate cu utilizarea CPAP sunt gura uscată și înghițirea aerului (aerofagie). Plămânii nu pot sufla (presiunile utilizate sunt prea mici). Nu agravează astmul sau BPOC. În loc să cauzeze un accident vascular cerebral, terapia reduce de fapt riscul de a avea unul. Sinusurile nazale și urechile interne nu sunt în mod obișnuit afectate de tratament, deși rapoartele de caz sugerează că este posibil ca cantități mici de presiune să fie transduse peste țesuturile feței. Există dovezi că o mască prea restrictivă sau restrictivă ar putea afecta creșterea feței la mijloc la copii, dar acest lucru poate fi monitorizat pentru a evita aceste efecte. Având în vedere beneficiile terapiei, efectele secundare sunt minime și ușor de depășit.
Considerații privind tratamentul apneei somnului central
Este important să examinăm cazul special al unei afecțiuni asociate. Apneea centrală de somn este definită de pauze în respirație, caracterizate printr-o lipsă de efort pentru respirație, mai degrabă decât prin prăbușirea căilor respiratorii. Cel mai adesea apare secundar accidentelor vasculare cerebrale, insuficienței cardiace congestive (CHF) și consumului de medicamente narcotice sau opioide. Poate să apară și ca răspuns la terapia CPAP în sine, într-o stare numită apnee în somn complexă.În apneea de somn centrală, uneori este necesar să se ia în considerare alte modalități de terapie. În special, terapia bilaterală este uneori necesară. Bilevel furnizează două presiuni, una pentru a inspira și o presiune mai mică pentru a respira. Bilevel ST poate, de fapt, să respingă respirațiile temporizate pentru a compensa pauzele de respirație. Acest mod temporizat poate umfla plămânii pentru a se asigura un număr minim de respirații. În plus, se poate utiliza un nivel mai sofisticat de tratare denumit adaptiv (sau auto) servo-ventilație (ASV). Acest lucru permite controlul ratei de respirație, volumului, calendarul fluxului de aer livrat și alte variabile la cei care au compromis mai mult respirația.
Din fericire, nu trebuie să știți prea multe despre funcționarea mașinii dvs. Un specialist cu experiență în domeniul somnului, bine calificat, va putea să vă evalueze sănătatea, să vă revizuiască studiul privind somnul și să selecteze terapia optimă pentru a vă îmbunătăți starea.
