Cum compară Hetlioz cu melatonina pentru a trata non-24 la persoanele orb
Comparații de cercetare între Hetlioz și Melatonin
Nu au existat studii clinice care să compare utilizarea Hetlioz și a melatoninei într-un mod cap-to-head. US Food and Drug Administration (FDA) a aprobat Hetlioz pe baza studiilor controlate cu placebo. Acest lucru înseamnă că Hetlioz, care acționează asupra receptorilor din creier pentru melatonină, a fost mai eficient pentru tratarea non-24 decât pastilele placebo. Eficacitatea sa nu a fost comparată în mod direct cu preluarea melatoninei, care a fost anterior standardul de îngrijire a acestei afecțiuni.Recomandări standard pentru tratament
În ultimele sale orientări din 2007, înainte de disponibilitatea lui Hetlioz, Academia Americană de Medicină Sleep (AASM) recomandă utilizarea melatoninei pentru tratamentul non-24. Pentru a stabiliza ritmul circadian determinat genetic, care poate duce la cicluri de insomnie și somnolență excesivă, melatonina poate fi foarte eficientă. Această stabilizare se numește antrenare. Ritmurile de somn și de veghe la persoanele nevăzătoare pot fi aliniate sau antrenate în modelele naturale de zi și noapte.Acest lucru poate fi realizat cu doze foarte mici de melatonină peste-the-counter. Este important să selectați un producător cu reputație care să asigure calitatea și conținutul precis al produsului. În general, pot fi utilizate doze mici (0,3 mg) pentru antrenarea nevăzătorilor cu non-24. În comparație, multe produse suplimentare conțin adesea 3 mg de melatonină (de 10 ori mai mult decât este necesar) sau chiar mai mult. Această melatonină excesivă poate inunda sistemul, contracarând beneficiile și potențial conducând la efecte secundare.
Momentul dozei de melatonină este critic. S-ar putea să fie dificil să se stabilizeze ritmul circadian și, uneori, starea poate să reapară dacă o doză este ratată. Poate necesita asistența unui specialist în somn pentru a se asigura că doza și calendarul sunt adecvate.
Evaluarea efectelor tratamentului
De unde știți dacă tratamentul funcționează? Majoritatea persoanelor cu cicluri de experiență non-24 de insomnie și somnolență excesivă în timpul zilei. Aceste simptome se pot schimba în momentul (și intensitatea) de la săptămâni la luni. Această tulburare circadiană poate avea un impact profund asupra capacității de a funcționa în mod regulat, afectând performanța muncii, funcția cognitivă (concentrare, atenție și memorie pe termen scurt) și chiar starea de spirit (provocând depresie, anxietate sau iritabilitate). Dacă tratamentul este eficient, ar fi de așteptat ca simptomele de bază să fie rezolvate.Dincolo de îmbunătățirea simptomatică, poate fi utilă urmărirea eficacității tratamentului în alte moduri obiective. Calendarul de somn și măsurătorile de laborator ale markerilor de fază circadiană, cum ar fi măsurarea nivelurilor de melatonină din saliva, pot fi utile.
Foarte important, la persoanele cu non-24 care nu sunt total orb, expunerea la lumina temporizată poate fi o terapie adjuvantă utilă. Acest lucru se poate realiza prin expunerea la lumina solară sau prin utilizarea unei cutii de lumină. În funcție de natura disfuncției circadiane, atunci când această expunere la lumină are loc în mod optim, poate varia într-o oarecare măsură. Ca atare, se recomandă o informație din partea unui specialist în somn.
