Medicamentele cu prescripție și riscul de apnee în somn

Dacă utilizați anumite medicamente pe bază de prescripție medicală - cum ar fi benzodiazepinele, opiaceele sau opioidele și barbituricele - vă puteți întreba cum acestea vă pot afecta riscul de apnee în somn. Deoarece aceste medicamente pot avea impact asupra arhitecturii somnului, a tonusului muscular și a respirației, consecințele pot fi importante.

Benzodiazepinele

Clasa de medicamente numite benzodiazepine include multe medicamente menite să scadă anxietatea. Unele dintre ele funcționează ca relaxante musculare sau sunt folosite ca anticonvulsivante pentru tratarea convulsiilor. Deoarece aceste medicamente pot provoca somnolență, uneori au fost folosite pe termen scurt pentru a ajuta la somn (deși utilizarea cronică în acest scop este descurajată). Unele dintre medicamentele benzodiazepine includ:

Alprazolam (Xanax)
clordiazepoxid
Clonazepam (KIonopin)
clorazepată
Diazepam (Valium)
Lorazepam (Ativan)
Quazepam
Midazolam
estazolam
flurazepam
Temazepam (Restoril)
triazolam

Benzodiazepinele acționează în apropierea receptorului GABA pe suprafața celulelor, ceea ce face ca clorura să se deplaseze mai liber pe canalele lor. Pentru tratamentul insomniei, acestea au fost în mare parte înlocuite cu medicamente mai sigure care nu cresc riscul de tulburări ale respirației sau apnee în somn.

Opiaceele

Opiaceele (numite uneori opioide sau narcotice) sunt o clasă de medicamente utilizate adesea pentru ameliorarea durerii. Unele sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata diareea sau tusea. Deoarece pot provoca somnolență ca efect secundar, ele pot avea efecte importante asupra respirației în timpul somnului. Unele dintre opiaceele comune includ:

Hydrocodone
Oxicodona
Fentanil
Mepridine
Metadona
Morfină
sufentanil
codeină
propoxyphene
buprenorfina
pentazocină

Aceste opiacee se leagă de diferiți receptori opioizi din sistemul nervos și din alte părți ale corpului. Opioidele generează pauze respiratorii crescute, respirație neregulată și respirații puțin adânci. Acestea pot provoca apnee în somn central.

barbiturice

Barbituricele sunt o clasă de medicamente care anterior au fost utilizate pentru sedare, dar datorită efectelor secundare grave, inclusiv a riscului de dependență și de retragere, acestea au fost în mare parte eliminate treptat ca ajutoare de somn. Ele pot provoca comă în doze toxice. Unele dintre barbiturice includ:

amobarbital
Fenobarbital
pentobarbital
secobarbital
Thiopentalul

Barbituratele acționează la transmițătorii de sodiu și potasiu din celule, care pot inhiba sistemul de activare reticular în trunchiul cerebral. Acest lucru poate produce sedare și chiar comă și are efecte semnificative asupra respirației. Aceste medicamente nu ar trebui să mai fie utilizate ca ajutoare pentru somn pentru a trata insomnia.

Cum aceste medicamente afectează respirația în somn

Fiecare dintre aceste medicamente vă pot suprima respirația și pot face ca căile aeriene superioare să fie mai pliabile. Acest lucru poate agrava respirația dezordonată de somn, cum ar fi apneea de somn. Deoarece aceste medicamente pot suprima și nivelul de conștiență, este posibil să nu puteți proteja în mod adecvat căile aeriene. Acest lucru poate duce la respirație perturbată, sufocare sau asfixiere și chiar moarte. Aceste medicamente sunt frecvent implicate în decesele cauzate de supradoze, inclusiv printre celebrități.
În cele din urmă, aceste medicamente pot avea efecte separate asupra structurii dvs. de somn, ducând la întreruperea somnului, chiar dacă rămâneți inconștient.
Dacă aveți apnee în somn, trebuie să aveți o polisomnogramă (PSG) efectuată atunci când utilizați oricare dintre aceste medicamente pentru a monitoriza efectele secundare. Este important să discutați aceste riscuri cu medicul dumneavoastră pentru a determina dacă beneficiile medicamentului depășesc potențialul de vătămare în situația dumneavoastră.