Accident vascular cerebral, pierderea memoriei și somn Rolul de demență vasculară
Ce este dementa vasculară?
Demența se referă la o tulburare caracterizată prin afectarea cronică și progresivă a memoriei, pierderea raționamentului și schimbările de personalitate care rezultă din diferite cauze. Una dintre cauzele potențiale ale acestei pierderi de memorie percepută este acumularea de numeroase accidente vasculare cerebrale în interiorul creierului. Un accident vascular cerebral este pierderea bruscă a fluxului de sânge într-o zonă a creierului care poate duce la simptome de slăbiciune, amorțeală, pierderea vederii și dificultate de vorbire. Accidentele cerebrale pot, de asemenea, afecta funcția cognitivă, afectând limbajul, memoria și organizarea. Demența poate să apară la aproximativ 25 până la 33% din persoanele care urmează unui accident vascular cerebral.
Dementa vasculară se caracterizează printr-o agravare subtilă și progresivă a memoriei care are loc într-o manieră treptată datorită accidentelor vasculare cerebrale care au loc în creier. Deficitele pot începe brusc și apoi rămân stabile în timpul unei perioade de platou, înainte de apariția mai multor insulte la nivelul creierului. Poate fi dificil să se distingă clinic de boala Alzheimer, care apare de cinci ori mai frecvent și se datorează unui proces diferit de boală. Condițiile se pot suprapune la unele persoane.
Factorii de risc pentru demența vasculară sunt aceiași cu cei pentru accident vascular cerebral. Acestea includ:
- Hipertensiune
- Colesterolul ridicat (hiperlipidemia)
- Boala cardiacă
- Diabet
- Gen masculin
- Fumat
- Utilizarea alcoolului
- Obstructiva apnee în somn
Simptomele și tratamentul demenței vasculare
Persoanele cu demență vasculară prezintă probleme de memorie semnificative care le afectează capacitatea de a trăi independent. Dificultățile legate de organizare și rezolvarea problemelor sunt comune. Modificări ale dispoziției cum ar fi depresia, iritabilitatea și apatia (lipsa de interes) apar frecvent. Retragerea cuvintelor este deseori afectată. Halucinațiile sau delirările apar mai rar, dar acestea pot fi foarte supărătoare. Dacă accidentele vasculare cerebrale afectează zonele creierului responsabile pentru senzație, mișcare, echilibru sau viziune, pot apărea și alte simptome.
Evaluarea efectuată de un neurolog este importantă pentru a documenta deficitele și pentru a organiza teste suplimentare, cum ar fi un RMN, după caz. Testele de sânge pentru a evalua B12, funcția tiroidiană, nivelurile de colesterol și controlul glicemiei sunt deseori efectuate. Dincolo de gestionarea factorilor de risc pentru a reduce apariția unor accidentări suplimentare, nu este disponibil un tratament suplimentar pentru demența vasculară.
Dementa vasculară și somn
Există dovezi că demența vasculară poate duce la întreruperea ciclurilor normale de somn și de veghe. Acest lucru poate duce la o calitate slabă a somnului. Nu pare să existe o corelație între gradul de întrerupere a somnului și severitatea deteriorării intelectuale. Cu alte cuvinte, somnul nu poate fi mai rău în rândul celor cu demență vasculară mai severă.
Este important de observat că demența vasculară este mai puternic asociată cu apneea obstructivă de somn. Această afecțiune poate contribui la tulburările de dispoziție și cognitive, precum și la somnolența excesivă în timpul zilei. Din fericire, dacă apneea de somn este prezentă, terapia eficientă cu presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) poate reduce riscul de accidente vasculare suplimentare. În funcție de gradul de afectare, unii oameni cu demență pot fi incapabili să respecte tratamentul.
Dacă sunteți îngrijorat de faptul că dumneavoastră sau de un iubit ați suferit de demență vasculară, discutați cu medicul dumneavoastră și cu un specialist în somn despre evaluarea necesară și despre modalitățile posibile de reducere a riscului de deteriorare ulterioară.
surse:
Aharaon-Peretz, J și colab. "Cicluri de somn-trezire în demență multi-infact și demență de tip Alzheimer". Neurologie. 1991; 41: 1616-1619.
Erkinjuntti, T și colab. Apneea de somn la dementa multi-infarct si boala Alzheimer. Dormi. 1987; 10: 419-425.
Kryger, M.H.. și colab. "Principiile și practica medicinei somnului". ExpertConsult, 5lea ediție, 2011, p. 1041.
"Demența vasculară." Asociația Alzheimer. Ultima accesare: 28 februarie 2015.
"Demența vasculară." Centrul de memorie și îmbătrânire UCSF. Ultima accesare: 28 februarie 2015.
Ce este accidentul? Asociația Strokei Naționale. Ultima accesare: 28 februarie 2015.
