Strictureplasty Chirurgie pentru boala lui Crohn
O rigidă plastică este un tip de chirurgie care se utilizează pentru a deschide o secțiune îngustă a intestinului. Spre deosebire de o intervenție chirurgicală de rezecție, anumite părți ale intestinului nu sunt îndepărtate în timpul unei riguroase plastice, făcându-l o alternativă atrăgătoare la o rezecție atunci când este posibil. Strictureplasty se poate face singur sau se poate face în același timp cu o rezecție.
Strictureplasty nu se face de obicei pentru altă formă principală de boală inflamatorie intestinală (IBD), colită ulcerativă. Acest lucru se datorează faptului că colita ulcerativă este mult mai puțin probabilă decât boala lui Crohn de a provoca stricturi.
Ce este o restricție?
O strictura este atunci cand o parte a intestinului devine ingustata. În boala lui Crohn, o stricțiune este cauzată atunci când pereții intestinului devin inflamați și cicatrici. Țesutul cicatrizat intră în spațiul interior al intestinului, care se numește lumen. Fără spațiu suficient pentru trecerea materialului rezidual, scaunul se poate forma în interiorul intestinului la locul de stricare, provocând o blocare parțială sau totală. Acest lucru poate reduce semnificativ calitatea vieții, deoarece dieta trebuie adesea limitată și pot apărea simptome precum durerea și diareea.Există grade diferite de stricturi, iar altele nu pot cauza deloc probleme. Cu toate acestea, atunci când o strictura devine a fi supărătoare, ar putea fi nevoie să fie deschis prin intervenție chirurgicală.
Cum funcționează Strictureplasty
Există câteva moduri diferite în care un chirurg poate aborda o strictura. Care tehnică este aleasă va depinde de dimensiunea stricturii și de preferința chirurgului colorectal. Au fost dezvoltate diferite tehnici de rigidizare a plasturelor pentru a salva cât mai mult intestin posibil. Îndepărtarea prea mult intestinului subțire poate duce la probleme de absorbție a nutrienților din alimente, deci este important să evitați îndepărtarea secțiunilor atunci când este posibil.Riscurile de chirurgie Strictureplasty
Riscurile pot fi diferite în funcție de tehnica utilizată pentru operație. Un studiu a constatat că în literatura de specialitate au existat 15 tipuri diferite de chirurgie strictureplastică. Un alt studiu, o meta-analiză, sa uitat la un total de 3.259 de intervenții chirurgicale riguroase pentru a veni cu câteva estimări ale riscurilor. Pentru pacienții care au efectuat o chirurgie strivlastoplastică în ileum sau jejun (partea din mijloc și ultima din intestinul subțire), 4% au prezentat o complicație, cum ar fi o scurgere, o fistulă sau un abces. După cinci ani, 28% dintre pacienți au prezentat o recurență a stricturii. Autorii au concluzionat că rigidizarea plasmei în ileum sau jejun a fost o procedură sigură și eficientă. S-au făcut prea puține intervenții chirurgicale pe prima parte a intestinului subțire (duodenul) și în colon pentru a face orice judecăți cu privire la eficacitate sau dacă ar putea fi nevoie de mai multă tratare în viitor.Ce trebuie să știți înainte de operație
Unele dintre lucrurile pe care le cere unui chirurg înaintea stricturii plastice includ:- Cât de mare este strictura?
- Va fi eliminat vreunul din intestinul meu?
- Cum se face operația? (Ca în, o explicație de bază a tehnicii.)
- Care sunt riscurile??
- Există vreun plan în cazul unei probleme neașteptate?
- Cât timp voi fi în spital?
- Cât timp va fi recuperarea mea?
- Când mă pot întoarce la activitățile mele normale (cum ar fi munca sau școala)?
