Ce cauzează trezirea prea devreme printre persoanele în vârstă
Îmbătrânirea poate contribui la multiple condiții unice care agravează somnul în anii de pensionare și în rândul persoanelor în vârstă. Descoperiți câteva dintre potențialele cauze ale trezirilor dimineții devreme, inclusiv contribuția la insomnie, cum ar fi ritmul circadian și modificările producției de melatonină, sindromul de fază de somn avansat, demența, apneea de somn netratată, tulburările de dispoziție precum depresia și chiar de a merge prea devreme la pat.
Înțelegerea naturii insomniei
Nu toți cei care se trezesc prea devreme suferă de insomnie. Insomnia este definită ca fiind dificultatea de a adormi sau a reveni la somn după o trezire. Aceasta poate duce la perioade prelungite de veghe și poate face somnul mai puțin revigorant. Poate provoca tulburări în timpul zilei, inclusiv simptome de oboseală, precum și agravarea stării de spirit, concentrarea, memoria pe termen scurt și durerea. Există multe cauze potențiale de insomnie.Este normal să te trezești noaptea. Dacă trezirea este scurtă, poate fi ușor să reveniți la somn. Din păcate, trezirea spre dimineață poate veni într-un moment în care este dificil să te întorci la culcare. Acest lucru se datorează faptului că unitatea de somn, dorința de somn dependentă de nivelurile unei substanțe chimice numite adenozină în creier, a fost mult diminuată. De multe ori, trezirea spre dimineață duce la pierderea persoanei afectate, pur și simplu, trezirea restului nopții.
Ce cauzează trezirea dimineața devreme? Pentru a răspunde mai bine la această întrebare, ar putea fi util să explorăm sistemul corespunzător care ne îmbunătățește capacitatea de a dormi peste noapte.
Rolul ritmurilor circadiane și melatonina în îmbătrânire
Dincolo de condusul de somn, semnalul de alertare circadiană este imperativ pentru determinarea tiparelor de somn și de veghe. În special, ajută la coordonarea timpului de somn care să apară în timpul perioadei naturale de întuneric. O zonă a creierului denumită nucleul suprachiasmatic (SCN) din hipotalamus direcționează acest ritm. Se află aproape de nervii optici care se extind de la ochi la creier. Ca atare, este puternic influențată de intrarea luminii.Lumina, în special lumina soarelui de dimineață, are o influență puternică asupra ritmului circadian. Îmbunătățește trezirea. Dacă un organism trăiește într-un mediu expus, este posibil să nu fie sigur să rămâneți adormit atunci când este în timpul zilei. Lumina ajută la reglarea timpului de somn. Acest lucru influențează sezonier somnul și starea de spirit. În timpul iernii, mulți oameni au dorința de a dormi în timp ce întunericul persistă și lumina inadecvată poate contribui la tulburarea afectivă sezonieră.
La persoanele în vârstă, este normal ca creierul să producă mai puțin melatonină. Acest semnal de somn poate întări capacitatea de a dormi. Această scădere a producției se poate datora modificărilor în glanda pineală. De asemenea, este posibil ca o percepție scăzută a luminii, cum ar fi decolorarea care apare adesea în lentilele ochilor în rândul persoanelor în vârstă, să joace un rol. Unii oameni iau melatonina ca ajutor pentru somn în încercarea de a normaliza aceste niveluri, dar acest lucru poate fi de un beneficiu limitat.
Adulții mai în vârstă au mai multe șanse de a experimenta două tulburări de somn ritmului circadian: sindromul avansat de fază de somn (ASPS) și ritmul neregulat al somnului. Fiecare dintre acestea poate provoca trezirea dimineața devreme. ASPS se caracterizează printr-o dorință de a adormi și de a se trezi mai devreme. Cei afectați pot să se îmbolnăvească în seara târzie și apoi să se trezească până la ora 4 dimineața, cu o incapacitate de a se întoarce la culcare. Această condiție este relativ neobișnuită, afectând aproximativ 1% dintre oameni. Poate avea o predispoziție genetică.
Ritmul de somn-trezire neregulat apare mai des printre persoanele care sunt instituționalizate, în special printre cei cu demență cum ar fi boala Alzheimer. Acest lucru se poate datora expunerii reduse la modelele naturale de lumină și întuneric. Poate să apară și datorită deteriorării sau degenerării unor zone ale creierului care sunt importante pentru reglementarea circadiană. Incidența nu este bine studiată, dar se crede că este relativ rară în rândul populațiilor sănătoase.
Blame nevoile de somn si Sleep Apnea la persoanele in varsta
Există, probabil, două motive pentru ca persoanele în vârstă să se trezească prea devreme, ceea ce reprezintă majoritatea acestor treziri: nevoile de somn și apneea de somn. Dincolo de vârsta de 65 de ani, se estimează că necesarul mediu de somn scade de la 7 la 9 ore până la 7 până la 8 ore. Aceasta poate părea o diferență modestă, dar poate fi semnificativă. Pensia în sine poate contribui la impactul acesteia.Adesea, odată ce oamenii se pensionează, se bucură de ocazia de a-și tăcea în permanență ceasurile de alarmă. Astfel de oameni ar putea spune: "M-am retras: nu mai trebuie să mă ridic la un moment dat". Deși acest lucru poate fi adevărat în ceea ce privește cererile de muncă, el poate neglija o nevoie corporală. Permițând trecerea timpului trezesc - în loc să se ridice în același timp în fiecare zi - ritmul circadian și unitatea de somn sunt ambele afectate. Stilul de viață restricționat la pensionare poate, de asemenea, să contribuie la plictiseala și izolarea socială, determinând unii chiar să se culce mai devreme.
Mai mult, datorită diminuării nevoii de somn în rândul acestei grupe de vârstă, calitatea de odihnă poate fi compromisă prin petrecerea mai multor timpuri în pat. Dacă cineva are nevoie acum de 7 ore de somn, dar merge la culcare la ora 21 și încearcă să doarmă până la 7 dimineața (chiar și după o trezire mai devreme), cele 10 ore în pat vor include 3 ore de insomnie. Acest lucru poate să apară chiar și în rândul celor care au dormit bine înainte, deoarece timpul în pat depășește capacitatea de a dormi. Reducerea timpului în pat pentru a reflecta nevoile actuale de somn poate îmbunătăți calitatea somnului și poate reduce aceste treziri.
În plus, apneea de somn obstructivă contribuie adesea la trezirea dimineața devreme. Această afecțiune apare mai frecvent la persoanele în vârstă, frecvența crescând de 10 ori la femeile dincolo de menopauză. Apneea de somn poate fi asociată cu sforăitul, somnolența în timpul zilei, măcinarea dinților (bruxismul), trezirea adesea a urinei (nocturia) și trezirea nedorită care duce la insomnie.
Apneea de somn poate fi agravată în timpul perioadelor de somn REM atunci când mușchii corpului sunt relaxați, astfel încât să nu se producă vise. Somnul REM apare la intervale de 90 de minute până la 2 ore și se concentrează în ultima treime a nopții. (Aceste cicluri regulate de somn provoacă, de asemenea, o scurtă trezire, deoarece fiecare ciclu este completat.)
Poate că nu coincidență, acest timp corespunde adesea trezirilor normale dimineața devreme. Apneea de somn poate determina o persoană să se trezească, iar insomnia poate face mai dificilă revenirea la somn. Tratamentul apneei de somn cu presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) sau a unui dispozitiv oral poate ajuta la reducerea acestor evenimente.
Având în vedere starea de spirit și alte cauze de mediu
În cele din urmă, poate fi important să se ia în considerare rolul tulburărilor de dispoziție care contribuie la trezirea dimineața devreme la persoanele în vârstă. Depresia este adesea asociată cu aceste evenimente. Trebuie remarcat faptul că depresia este, de asemenea, strâns legată de apneea de somn, astfel încât aceasta ar putea fi mai multe dovezi ale unei tulburări de respirație legate de somn.În plus, anxietatea poate exacerba insomnia. Indiferent de cauza, dacă trezirea provoacă un răspuns anxios sau frustrat, va deveni mai dificil să reveniți la somn. Acest lucru ar putea fi îmbunătățit cu ajutorul terapiei comportamentale cognitive pentru insomnie (CBTI).
Tratamentul acestor tulburări de dispoziție poate ajuta la îmbunătățirea somnului. Se pare că există o relație bidirecțională, una afectând în mod inevitabil cealaltă. Prin ameliorarea atât a dispoziției, cât și a somnului simultan, amândouă se pot îmbunătăți.
De asemenea, ar putea fi important să se ia în considerare influența factorilor de mediu. Zgomotul, lumina și temperatura pot provoca trezirea. Luați în considerare dacă sunt necesare schimbări în mediul de somn pentru a optimiza calitatea somnului dimineața devreme.
Dacă continuați să vă treziți prea devreme și simțiți că sunteți prea obosit de somn de slabă calitate, luați în considerare discuția cu un medic de somn certificat de bord. Dacă vă revizuiți istoricul, este posibil să identificați cauzele și condițiile care pot răspunde bine la tratament.
