Ce este tratamentul Bilevel sau BiPAP pentru tratamentul apneei de somn?
Ce este terapia BiPAP sau Bilevel?
Multe dintre componentele unei mașini BiPAP sunt aceleași ca și mașinile standard CPAP. De exemplu, aceasta necesită încă o mască de față și tuburi conectate la dispozitiv. Caracteristica cheie distinctivă a BiPAP este că aerul sub presiune este livrat la două nivele alternative. Presiunea inspiratorie pozitivă a căilor respiratorii (IPAP) este mai mare și susține o respirație în timp ce este luată. În schimb, presiunea expiratorie a căilor respiratorii pozitive (EPAP) este o presiune mai mică, care vă permite să respirați confortabil. Aceste presiuni sunt presetate pe baza unei rețete oferite de medicul dumneavoastră de somn și alternează la fel ca modelul de respirație.Dincolo de aceste setări standard, există și alte câteva variante disponibile. Bilevel ST include administrarea temporizată a unei respirații dacă apar pauze de respirație. Aceste pauze sunt adesea prezente în apneea de somn centrală. În plus, servo-ventilația automată sau adaptivă (ASV) include setări mai sofisticate care variază de sincronizare, lungime și volum de respirații livrate.
Atunci când terapia BiPAP este utilizată pentru tratamentul apnee în somn
BiPAP este o metodă de susținere a respirației care este adesea folosită pentru a trata apneea centrală de somn, o afecțiune care apare în stabilirea utilizării opioidului, insuficiență cardiacă congestivă și accident vascular cerebral anterior. Poate fi utilizat și în apnee de somn obstructivă mai severă, mai ales dacă sunt prezente evenimente apnee în amestec, sugerând o componentă a apneei de somn centrale.Poate fi utilizat pentru a trata persoanele care nu tolerează presiunea pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP), în special pentru cei care se plâng că este dificil să respire împotriva presiunii. Acest lucru este mai probabil să apară la presiuni mai mari atunci când acestea sunt necesare pentru a menține căile respiratorii deschise. Deși acest prag variază, acesta este adesea necesar la presiuni mai mari de 15 centimetri de presiune a apei (CWP). Aceasta poate contribui la îmbunătățirea conformității între cei care se luptă cu terapia CPAP.
În plus, este un mijloc non-invaziv de susținere care poate fi utilizat la persoanele spitalizate care suferă de suferință respiratorie, dar care nu doresc să fie plasate pe un ventilator. Poate fi util în cazul celor cu slăbiciune neuromusculară, cum ar fi apariția sclerozei laterale amiotrofice (ALS).
Nume diferite: Cum diferă BiPAP de terapia VPAP?
Există o anumită confuzie cu privire la cuvântul BiPAP în sine, în special în ce mod diferă de Bilevel. Acestea sunt de fapt același lucru. Numele dispozitivului vor varia într-o anumită măsură în funcție de producător.Unul dintre principalii producători ai acestor dispozitive, Respironics, a înregistrat BiPAP ca nume de marcă pentru tehnologia denumită generic bilevel.
Celălalt concurent major, ResMed, solicită dispozitive similare VPAP (prescurtând presiunea variabilă a căilor aeriene pozitive). ResMed comercializează acum un dispozitiv numit AirCurve, care este un dispozitiv bilevel.
Deși numele pot fi diferite, principiile de bază sunt aceleași.
Cum de a decide: Am nevoie de CPAP sau BiPAP?
În majoritatea cazurilor de apnee în somn obstructiv, CPAP este suficient ca terapie. În scenariile mai complicate descrise mai sus sau când este dificil să tolerați CPAP, BiPAP se poate dovedi a fi o alternativă utilă. Majoritatea persoanelor va începe terapia cu CPAP și, dacă este necesar, poate fi efectuat un studiu de titrare pentru a determina setarea necesară pentru un răspuns optim la terapia bilevel.Trebuie remarcat faptul că BiPAP este mai scump decât o mașină standard CPAP. Poate fi tarifat la două sau trei ori costul unui CPAP. Modelele ASV pot costa mai mult de 4.000 $.
Un cuvânt de la Verywell
Datorită presiunii bilaterale pozitive a căilor aeriene (BiPAP) servește ca o alternativă la CPAP care poate fi utilizată pentru a trata persoanele cu apnee în somn central, aceia care nu tolerează presiunea pozitivă a căilor respiratorii continue și cei spitalizați cu respirație respiratorie care nu doresc să fie plasați într- ventilator.Dacă sunteți curios dacă BiPAP ar fi o terapie adecvată pentru dumneavoastră, puteți începe prin a vorbi cu medicul dumneavoastră de somn. După o evaluare a factorilor dumneavoastră de risc și, dacă este necesar, a testelor selective, tratamentul adecvat poate fi oferit pentru rezolvarea stării dumneavoastră. Aceasta este o decizie luată cel mai bine în consultare cu medicul dumneavoastră care va prescrie terapia.
