Ce este Bevyxxa (betrixaban)?

Bevyxxa, cunoscută și sub numele de betrixaban, este un diluant de sânge aprobat de Administrația Alimentară și Medicament pentru utilizare în spitalizările medicale. Din punct de vedere tehnic, acest medicament este un inhibitor al factorului Xa, ceea ce înseamnă că Bevyxxa întârzie procesul de coagulare a sângelui pentru a preveni coagularea.
Este esențial pentru viață faptul că sângele formează cheaguri, altfel am sângera până la moarte după o hârtie care nu renunță niciodată la sângerări sau de la un nas sângeros. Dacă sângele nu se coagulează, nu vom supraviețui celor mai mici leziuni, dar sângele care cheagă prea bine poate provoca și probleme serioase.
Pentru pacienții spitalizați, riscul de formare a cheagurilor de sânge este adesea mult mai mare decât riscul de sângerare prea mare. Din acest motiv, medicamentul este dat să "subțieze" sângele și să facă sângele să dureze mai mult timp pentru a se coagula. Acest lucru poate preveni formarea de cheaguri în organism.

Ce face Bevyxxa

Solutii de diluare a sangelui sunt folosite pentru a face sangele sa ia mai mult timp pentru a forma cheaguri, ceea ce poate reduce riscul unor complicatii grave si care pun viata in pericol cauzate de cheaguri de sange. În timp ce mulți oameni iau diluanți sanguini zilnic din cauza unei afecțiuni cardiace care este cunoscută că provoacă cheaguri, Bevyxxa este utilizată pentru a preveni un tip diferit de cheag care se formează în mod obișnuit în timpul perioadelor de spitalizare pentru boală.
Aceste cheaguri de sânge formează deseori în extremități - cel mai adesea picioarele - o stare cunoscută sub numele de tromboză venoasă profundă (DVT). În unele cazuri, un cheag care se formează în picior sau braț se va rupe liber și va începe să călătorească prin sânge, așezându-se în plămâni, unde devine o afecțiune care pune viața în pericol, numită emobolism pulmonar sau PE.
Pentru pacienții spitalizați care nu se așteaptă să aibă intervenții chirurgicale, Bevyxxa este indicat pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge atât în ​​spital, cât și după externare. Înainte de aprobarea Bevyxxa, au existat două medicamente utilizate în același scop, Heparin și Lovenox (enoxaparină). Ambele medicamente sunt utilizate în spital, dar sunt administrate ca injecții, astfel încât pacienții trebuie să fie trecuți la un alt medicament pentru a fi utilizați acasă.
Spre deosebire de Heparin și Lovenox, Bevyxxa poate fi utilizat în spital și după evacuare pentru a preveni formarea cheagurilor, deoarece medicamentul este luat ca o pastilă, nu ca o injecție.

De ce este folosit Bevyxxa

Bevyxxa a fost aprobat de FDA pentru a fi pus la dispoziția publicului și va apărea în spitale și farmacii pentru utilizare la persoanele care prezintă riscul formării unui cheag de sânge. Pacienții bolnavi de pacienți au un risc crescut de a forma un cheag de sânge, iar bolnavul este, de obicei, cu atât riscul este mai mare. Din acest motiv, se administrează adesea medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Cum diferă Bevyxxa

În studiile, Bevyxxa a fost ușor mai eficace decât injecțiile cu Lovenox (enoxaparină). Diferența reală dintre Bevyxxa și medicamentele utilizate în prezent este frecvența dozării și calea de administrare.
Heparina este administrată tipic de două sau trei ori pe zi și este o injecție. Lovenox este, de asemenea, o injecție și se administrează o dată pe zi. În plus, injecțiile nu pot fi continuate în mod obișnuit la domiciliu și pacientul trebuie să fie transferat la o altă medicație - un proces care poate duce la spitalizări mai lungi în unele cazuri - deci beneficiul real pentru Bevyxxa este acela că pacientul poate să o primească atât în la spital și la domiciliu.
Prețurile pentru acest medicament nu au fost încă anunțate începând cu iulie 2017, deci nu este clar dacă prețul este competitiv cu medicamentele internationale concurente Heparin și Lovenox. Este puțin probabil ca acest medicament nou să fie mai puțin costisitor decât Coumadin (warfarină), disponibil în generice.
Este de asteptat ca Bevyxxa sa fie competitiv in ceea ce priveste pretul cu alte medicamente mai subtiri in sange, care sunt luate sub forma de pastile in afara spitalului, cum ar fi Eliquis, Pradaxa si Xarelto.

Cum este luată Bevyxxa

Bevyxxa se administrează pe cale orală sub formă de pilule, de preferință cu alimente, o dată pe zi. Cel mai bine este să luați acest medicament simultan pentru obținerea celor mai bune rezultate. 

Riscurile lui Bevyxxa

Ca toate diluanții de sânge, Bevyxxa va crește șansele de a avea sângerări. Acest lucru poate însemna că o rană normală, cum ar fi o hârtie de hârtie, va sângera mai mult și mai mult decât ar fi înainte de a lua acest medicament. O tăietură mică în timpul bărbieritului poate avea ca rezultat mai mult sânge decât este tipic și același lucru este valabil și pentru sângerarea menstruală sau pentru o vătămare. Acesta este un risc cunoscut de a lua toți diluanții sângelui și nu este specific pentru Bevyxxa.
Bevyxxa nu are un agent de inversare, ceea ce înseamnă că nu există medicamente cunoscute care să înceteze efectele tratamentului cu Bevyxxa imediat în caz de sângerare. Acest lucru poate face dificilă stoparea sângerării dacă există o leziune traumatică, sângerări interne sau alte tipuri de probleme de sângerare. Dacă sângerarea este severă sau pune în pericol viața, transfuzia pentru a înlocui pierderea de sânge va fi tratamentul cel mai eficient.
Amețelile pot fi, de asemenea, mult mai semnificative atunci când se administrează Bevyxxa sau orice tip de medicament care diluează sângele. Alte reacții care nu au legătură cu sângerarea în timpul studiilor privind medicamentele pentru acest medicament au inclus:

• Infecția tractului urinar (UTI)
• Constipație
• Potasiu scăzut
• Tensiune arterială crescută
• Durere de cap
• Greaţă
• Diaree

Când să-ți sună doctorul

În timp ce mai multe sângerări sunt normale cu diluanții sângelui, nu este normal să aveți sânge în scaun, o afecțiune numită melena. De asemenea, nu este normal să vezi sângele în urină, o altă indicație că are loc sângerare, care nu ar trebui să fie. Împreună cu aceste simptome, mai jos sunt alte exemple de când să vezi un medic în ceea ce privește utilizarea unui diluant sanguin:

• Dureri de cap severe
• Amețeli sau slăbiciune inexplicabilă
• Dureri inexplicabile, inclusiv dureri articulare
• Frecvente sângerări nazale
• Sângerarea gingiilor

Dacă luați prea mult Bevyxxa, adresați-vă medicului dumneavoastră sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.
Dacă vă confruntați cu scaune întunecate sau întunecate, vărsături și vedeți ceea ce arată ca un fund de cafea sau dacă aveți sânge în urină (urină roz, roșie sau maro), trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Orice leziune a capului, cum ar fi o cădere care are ca rezultat lovirea capului, ar trebui de asemenea raportată. Este mult mai ușor să aveți un episod de sângerare asupra creierului atunci când luați acest tip de medicamente și tratamentul mai rapid este început cu atât mai bine rezultatul final.

Cine nu ar trebui să ia Bevyxxa

• Ca toate medicamentele care diluează sângele, Bevyxxa nu trebuie luat de nimeni cu sângerare activă.
• Acest medicament nu a fost studiat pentru utilizare la copii și adolescenți.
• Bevyxxa nu a fost studiat pentru utilizare la femeile gravide sau la femeile care alăptează. Utilizarea la femeile gravide sau care alăptează trebuie considerată numai atunci când beneficiile subțierea sângelui sunt mai mari decât riscurile de a face acest lucru. Deoarece Bevyxxa nu a fost studiat la femeile care alăptează, este mai sigur să evitați expunerea copilului la medicamente și să utilizați lapte suplimentar.
• Pacienții care prezintă dificultăți în coagularea sângelui nu trebuie să ia acest medicament.
• Pacienții cu afecțiuni renale pot necesita o doză zilnică redusă.
• Persoanele cu boală hepatică cunoscută nu trebuie să utilizeze acest medicament. Boala hepatică poate scădea capacitatea organismului de a se coagula și poate duce la complicații grave la administrarea acestui medicament.
• Pacienții cu valve artificiale cardiace nu au fost studiați, deci nu se știe dacă acest medicament este eficient pentru acești oameni.

• Pacienții care se află pe Bevyxxa și care vor avea anestezie spinală sau epidurală prezintă un risc mai mare de hematom, o colecție mare de sânge la locul de puncție. Deși acest lucru nu pare să fie o problemă semnificativă, în cazuri grave acest lucru poate duce la afectarea nervilor sau chiar la paralizie.
• Femeile care sunt de vârstă fertilă trebuie să utilizeze acest medicament cu prudență, deoarece sângerarea menstruală poate fi semnificativă cu acest medicament. Femeile cu sângerări severe pot prezenta anemie sau chiar hemoragie cu acest medicament sau cu orice diluant sanguin. Dacă intenționați să rămâneți gravidă, discutați-vă cu medicul dumneavoastră.
• Pacienții care iau alte medicamente despre care se știe că cresc riscul de sângerare, cum ar fi aspirina, unele medicamente depresive, ibuprofenul și naproxenul și alți diluanți ai sângelui prezintă un risc crescut de apariție a unor probleme severe de sângerare.

Dozarea lui Bevyxxa

Doza obișnuită de Bevyxxa este o primă doză de 160 miligrame (mg) urmată de o doză zilnică de 80 mg. Dozele trebuie reduse la pacienții care suferă de afecțiuni renale severe. Acest medicament a fost studiat pentru utilizare timp de 5-7 săptămâni, este posibilă o durată mai lungă de utilizare, dar informațiile nu sunt încă disponibile.
Bevyxxa este disponibil într-o doză de 40 mg sau 80 mg. Pacienții care iau următoarele medicamente comune, care sunt inhibitori ai glicoproteinei P, vor necesita doze mai mici de Bevyxxa:

• Amiodaronă (Cordarone)
• azitromicinã
• Claritromicină
• Ciclosporină
• Colchicina
• diltiazem
• eritromicină
• Felodipina
• Ketoconazol
• Lansoprazol (Prevacid)
• Omeprazol (Prilosec)
• Nifedipina (Procardia)
• Paroxetina (Paxil)
• Sertralina (Zoloft)
• chinidina
• tamoxifenul
• verapamil

Dacă pierdeți o doză de Bevyxxa

Dacă pierdeți o doză de acest medicament și următoarea doză este de opt ore sau mai mult, luați doza uitată. În caz contrar, trebuie să renunțați la doză și să luați următoarea doză așa cum este programată.

Un cuvânt de la Verywell

Bevyxxa este un medicament nou-aprobat aprobat de FDA în iunie 2017 pentru utilizare în spitalizarea non-chirurgicală a pacienților în timpul internării și în timpul recuperării acestora. În acest moment al acestei scrieri, Bevyxxa nu este încă disponibilă publicului larg. În timp ce rezultatele inițiale din studiile efectuate pe acest medicament sunt promițătoare, vor fi disponibile mai multe informații despre utilizarea pe termen lung, efectele secundare, riscurile și beneficiile, deoarece mai mulți pacienți utilizează medicația.
In acest moment, cercetarile indica faptul ca acest medicament nu impiedica formarea de cheaguri la pacienti in timpul sedintei spitalului si in saptamanile de recuperare care urmeaza, si este la fel de eficace sau mai eficace decat alte medicamente similare.