Tratarea tulburării de anxietate socială

Tratamentele pentru tulburarea de anxietate socială (SAD) depind de gravitatea simptomelor emoționale și fizice și de cât de bine funcționați zilnic. Durata tratamentului variază de asemenea. Unii oameni pot răspunde bine la tratamentul inițial și nu necesită mai mult, în timp ce alții pot necesita o anumită formă de sprijin pe tot parcursul vieții.

Ambele medicamente și terapie au fost demonstrate eficace în tratarea tulburării de anxietate socială. Generalizata tulburare de anxietate sociala raspunde cel mai bine la o combinatie de medicamente si terapie, in timp ce terapia in monoterapie este adesea suficienta pentru persoanele diagnosticate cu DA de performanta numai. Deci, dacă ați fost diagnosticat sau credeți că aveți DAS, știți că este posibil să o depășiți.

Ilustrație de Brianna Gilmartin, Verywell

Medicamente de prescripție

Mai multe tipuri de medicamente sunt prescrise pentru a trata DAS. Fiecare are avantajele și dezavantajele sale, în funcție de situația dvs. particulară.

Meta-analizele eficacității medicației în tratamentul SAD au arătat o dimensiune a efectului de dimensiuni mici și mijlocii - cu toate categoriile următoare de medicamente care arată îmbunătățiri.

Acest lucru înseamnă că mai multe tipuri diferite de medicamente pot fi utile în îmbunătățirea simptomelor de tulburare de anxietate socială și că poate fi o formă utilă de tratament pentru dumneavoastră.

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

SSRI sunt prima linie de tratament pentru SAD datorită efectelor secundare tolerabile și ușurinței administrării. Cu toate acestea, din cauza potențialului de efecte de retragere, ISRS trebuie întotdeauna să se concretizeze la sfârșitul tratamentului. Opțiunile includ:

• Paxil CR (paroxetină)
• Luvox CR (fluvoxamină)
• Zoloft (sertralină)
• Lexapro (escitalopram)
• Celexa (citalopram)
• Prozac (fluoxetină)

O meta-analiză din 2014 a constatat că paroxetina (denumirea comercială Paxil) este a doua formă cea mai eficientă de tratament medicamentos pentru tulburarea de anxietate socială.

Inhibitorii de reabsorbție ai serotonin-noradrenalinei (SNRI)

SNRI sunt o clasă de antidepresive utilizate în tratamentul de anxietate care acționează asupra neurotransmițătorilor serotonină și norepinefrină. Opțiunile includ:

• Effexor XR (venlafaxină)
• Cymbalta (duloxetină)
• Pristiq (desvenlafaxină)

Venlafaxina cu eliberare prelungită (denumirea comercială Effexor) sa dovedit a fi cel de-al treilea tip de medicament cel mai eficient pentru SAD în aceeași meta-analiză din 2014.

Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAOI)

IMAO au fost considerate odată cel mai util tratament pentru tulburarea de anxietate socială; cu toate acestea, aceste medicamente poartă cu ei riscul de efecte secundare grave în cazul în care dieta și ghidurile de medicamente nu sunt urmate. Opțiunile incluse:

• Nardil (fenelzină)
• Parnatul (tranilcipromina)
• Marplan (izocarboxazid)

Astăzi, din cauza preocupărilor legate de efectele secundare, IMAO nu sunt adesea folosite în tratamentul DAU. În același timp, o meta-analiză din 2014 a constatat că fenelzina (denumirea comercială Nardil) a fost cea mai eficientă formă de farmacoterapie pentru tulburarea de anxietate socială.

Blocatoarele beta

Beta-blocanții sunt administrați oral oral, înainte de un eveniment care provoacă anxietate, cum ar fi o performanță pentru a reduce simptomele de anxietate, cum ar fi frecvența cardiacă rapidă, tremurul mâinii și senzația de "fluturi în stomac". Opțiunile includ:

• Inderal (propranolol)
• Tenormin (atenolol)

Blocatoarele beta sunt utile în situațiile care necesită claritate mentală deoarece nu au efecte adverse asupra capacității cognitive.

Benzodiazepinele

Benzodiazepinele sunt tranchilizante ușoare care ameliorează simptomele de anxietate prin încetinirea sistemului nervos central. Deși acționează rapid și este bine tolerată, benzodiazepinele au potențialul de a forma obiceiuri și nu ar trebui să fie prescrise pentru persoanele cu tulburări de abuz de substanțe. Opțiunile includ:

• Ativan (lorazepam)
• Valium (diazepam)
• Xanax (alprazolam)
• Clonopin (clonazepam)

Această clasă de medicamente nu este considerată prima linie de tratament pentru tulburarea de anxietate socială.

Alte medicamente pentru anxietate

Există mai multe opțiuni de medicație pe care medicii le pot lua în considerare, printre care:

• Vistaril (hidroxizin)
• BuSpar (clorhidrat de buspironă)

Dacă nu sunteți sigur de opțiunile de tratament, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibila utilizare a medicamentelor pentru situația dumneavoastră particulară.

Terapii psihologice

Psihoterapia ar putea fi utilizată singură sau împreună cu medicamente pe bază de rețetă. Diferitele opțiuni sunt metode psihologice orientate spre a ajuta pe cineva să-și schimbe comportamentul la ceva de dorit. Există o stigmă comună asociată cu a merge la un psihoterapeut sau psihiatru, dar milioane de oameni merg și beneficiază de el. Nu este nimic de rușine sau de rușine.

Puteți încerca să vă adresați medicului de îngrijire medicală primară pentru a vă adresa unui terapeut sau unui profesionist în domeniul sănătății mintale. Există, de asemenea, un număr tot mai mare de site-uri care vă pot ajuta să vă potriviți cu un profesionist pe baza simptomelor, programării și asigurării de sănătate.

Încercați să luați câteva note despre gândurile și sentimentele dvs., astfel încât să aveți un punct de plecare pentru discuția despre prima dvs. întâlnire. Deși se poate simți dificil la început, cu cât sunteți mai cinstit cu medicul dumneavoastră, cu atât mai multe progrese pe care le puteți începe cu gestionarea anxietății.

Discuții privind tulburările de anxietate socială

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru a vă ajuta să adresați întrebările corecte la numirea următoarelor medicuri.

Descărcați PDF

Terapia cognitiv-comportamentală (CBT)

CBT este o formă de psihoterapie menită să modifice gândurile și comportamentele dvs. pentru a vă influența pozitiv emoțiile.

3 Tipuri de tehnici CBT

• expunere
• restructurarea cognitivă
• antrenarea competențelor sociale

Expunere

Expunerea poate avea loc fie prin imaginarea, fie prin experiența unei performanțe specifice sau a unei situații sociale în viața reală. Dacă aveți o tulburare de anxietate socială extrem de severă, terapeutul dvs. poate începe cu o expunere imaginară și, în cele din urmă, progresează până la expunerile din viața reală.

Principiul care stau la baza terapiei prin expunere este că, prin practică și experiență, veți deveni mai confortabil în situații pe care altfel le-ați evita. Mai jos sunt câteva exerciții de expunere pe care le puteți practica pe cont propriu.

Încearcă

• Expunerea la sindromul vezicii urinare timid
• Expunerea la temerile telefonului

Restructurarea cognitivă

Restructurarea cognitivă se concentrează pe simptomele cognitive ale DAU: conceptul de sine slab, frica de evaluarea negativă de către ceilalți și prejudecată negativă a atribuirii (atribuind rezultate pozitive rezultatelor șanse și negative la propriile neajunsuri).

Restructurarea cognitivă implică o serie de exerciții menite să identifice gândurile negative, să evalueze cât de adevărate sunt și să construiască gânduri alternative pentru a contesta gândurile originale.

Restructurarea cognitivă este considerată a fi importantă pentru tratamentul tulburării de anxietate socială din cauza aspectului cognitiv puternic al afecțiunii și de câtă vreme aceste credințe de bază sunt deseori.

Ce este restructurarea cognitivă?

Abilități sociale

Abilitățile de formare profesională implică diferite exerciții, cum ar fi modelarea, repetiția și jocurile de rol, concepute pentru a ajuta oamenii să învețe comportamente adecvate și să reducă anxietatea în situațiile sociale.

Nu toată lumea va avea nevoie de formare de competențe sociale ca parte a tratamentului lor. Aceste exerciții sunt concepute special pentru persoanele care au deficite reale în interacțiunea socială dincolo de anxietatea socială. Domenii care ar putea fi vizate pentru formarea competențelor sociale includ contactul vizual, conversația, asertivitatea și apelurile telefonice.

O prezentare generală a formării abilităților sociale

Acceptarea și angajamentul Terapia

Terapia de acceptare și angajament (ACT) pentru tulburarea de anxietate socială este o tehnică "a treia-val" dezvoltată după CBT. Se bazează pe filozofia budistă.

Prin ACT, învățați să acceptați gânduri negative și anxietate, în loc să încercați să le eliminați. Prin detașarea de anxietatea socială, este de așteptat ca simptomele dvs. să se diminueze în mod natural.

Un terapeut ACT folosește exerciții experimentale, intervenții ghidate de valori și formare de abilități de mindfulness ca parte a terapiei.

Terapie de acceptare și angajament pentru tulburarea de anxietate socială

Psihanaliză

Psihanaliza și terapia psihodinamică implică un terapeut care vă ajută să înțelegeți problemele care stau la baza din copilărie, care au contribuit la anxietatea dvs. socială. Este foarte util pentru persoanele care au conflicte mai profunde nerezolvate care contribuie la anxietatea lor. Psihanaliza poate fi, de asemenea, utilă în anumite cazuri pentru a explora potențiala rezistență la schimbare.

Cum se utilizează psihanaliza în tratarea tulburărilor de anxietate socială

Tratamente complementare

Tratamente alternative pentru tulburarea de anxietate socială includ lucruri precum suplimentele dietetice, aromoterapia și yoga.

Cele mai multe tratamente alternative nu au fost dovedite științific pentru a lucra în tratamentul DAS. În plus, tratamentele alternative nu pot fi reglementate atât strict ca și formele standard de tratament.

Găsirea tratamentului

Etapele pentru găsirea tratamentului pentru tulburarea de anxietate socială sunt aceleași ca și cele pentru orice problemă de sănătate mintală.

1. Discutați cu cineva, cum ar fi un medic de familie sau consilier religios, despre problemele pe care le întâmpinați. Puteți chiar să începeți să spuneți unui prieten sau unui membru al familiei și solicitându-i sprijinul în găsirea de ajutor.
2. Dacă un medic nu vă poate face referire la un profesionist în domeniul sănătății mintale, vă recomandăm să căutați termeni precum "găsiți un terapeut de tulburare a anxietății sociale lângă mine". Profesioniștii care oferă servicii de terapie pentru sănătatea mintală includ de obicei psihologi, asistenți sociali și consilieri. Dacă aveți nevoie de medicamente, va trebui să vorbiți cu un psihiatru printr-o sesizare din partea unui medic. Dacă căutați alte tratamente, căutați un medic care practică medicina integrată.
3. Solicitați o întâlnire și consultați costul serviciilor și dacă acestea vor fi acoperite de asigurare.

Un cuvânt de la Verywell

Ajungerea pentru ajutor pentru prima dată se poate simți incomod și provocând anxietate în sine. Aflați că luați cel mai bun prim pas în direcția corectă pentru a vă atenua anxietatea socială pe termen lung.

Trai bine cu tulburare de anxietate socială