Înțelegerea mutismului selectiv

Mutismul selectiv este o tulburare de obicei diagnosticată pentru prima dată în copilărie. Primele cazuri descrise datează din 1877 când medicul german Adolph Kussmaul a marcat copii care nu au vorbit ca având "aphasia voluntaria".

Copiii care sunt în mod selectiv mut nu reușesc să vorbească în situații sociale specifice, cum ar fi la școală sau în comunitate. Se estimează că mai puțin de 1% dintre copii suferă de mutism selectiv.

Diagnostic

Deși se crede că mutismul selectiv își are rădăcinile în anxietate, acesta nu a fost clasificat ca o tulburare de anxietate până când nu a fost publicată cea mai recentă versiune a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-V) în 2013.

Utilizarea termenului "selectiv" a fost adoptată în 1994, înainte de care tulburarea era cunoscută drept "mutismul electiv". Schimbarea a fost făcută pentru a sublinia faptul că copiii cu mutism selectiv nu aleg să fie tăcuți, ci mai degrabă sunt prea frică să vorbească.

Criteriile principale pentru diagnosticul mutismului selectiv sunt o eșecare consistentă de a vorbi în situații sociale specifice în care există o așteptare de a vorbi (de exemplu, școala), în ciuda faptului că a vorbit în alte situații.

Simptomele mutismului selectiv trebuie să fi fost prezente cel puțin o lună, și nu pur și simplu prima lună de școală.

Copilul dvs. trebuie să înțeleagă limba vorbită și să aibă capacitatea de a vorbi în mod normal în anumite situații (de obicei acasă cu persoane cunoscute).

În cele din urmă, lipsa de exprimare trebuie să interfereze cu funcționarea educațională sau socială a copilului.

Copiii care nu mai vorbesc temporar după emigrarea într-o țară străină sau care se confruntă cu un eveniment traumatic nu ar fi diagnosticați cu mutism selectiv.

Simptome

Dacă credeți că copilul dvs. suferă de mutism selectiv, căutați următoarele simptome:

Timiditate, teama de oameni și reticența de a vorbi între doi și patru ani
Incapacitatea de a vorbi în școală și în alte situații sociale specifice
Utilizarea comunicării nonverbale pentru a exprima nevoile (capul de noduri, punctele)
Exprimarea dorinței de a vorbi care este împiedicată de anxietate, frică sau jenă
Vorbind cu ușurință în anumite situații (de exemplu, acasă sau cu persoane familiare), dar nu și alții
Fibrări, evitarea contactului vizual, lipsa mișcării sau lipsa de exprimare în situații de teamă

cauze

Odată sa crezut că mutismul selectiv a fost rezultatul abuzului copiilor, al traumei sau al tulburărilor. Cercetările sugerează acum că tulburarea este legată de anxietatea socială extremă și că predispoziția genetică este probabilă. Ca toate tulburările mintale, este puțin probabil că există o singură cauză.

Tratament

Mutismul selectiv este cel mai receptiv la tratament când este prins devreme. Dacă copilul dumneavoastră a fost tăcut la școală timp de două luni sau mai mult, este important ca tratamentul să înceapă cu promptitudine.

Când tulburarea nu este prinsă devreme, există riscul ca copilul dvs. să se obișnuiască să nu vorbească - faptul că tăcerea va deveni un mod de viață și va fi mai greu de schimbat.

Un tratament comun pentru mutismul selectiv este utilizarea programelor de management al comportamentului. Astfel de programe implică tehnici precum desensibilizarea și consolidarea pozitivă, aplicate atât acasă, cât și la școală sub supravegherea unui psiholog.

Profesorii pot deveni uneori frustrați sau supărați de copiii care nu vorbesc. Vă puteți ajuta, asigurându-vă că profesorul copilului dvs. știe că comportamentul nu este intenționat. Împreună, trebuie să încurajați copilul și să oferiți laude și recompense pentru comportamentele pozitive.

Dacă recompensarea pașilor pozitivi spre vorbire este un lucru bun, pedepsirea tăcerii nu este. Dacă copilul tău se teme să vorbească, nu va depăși această teamă prin presiune sau pedeapsă.

Medicamentul poate fi, de asemenea, adecvat, în special în cazurile severe sau cronice sau atunci când alte metode nu au dus la ameliorare. Alegerea utilizării medicamentelor trebuie făcută în consultare cu un medic care are experiență care prescrie medicamente pentru anxietate pentru copii.

În general, există un prognostic bun pentru această tulburare. Dacă nu există o altă problemă care să contribuie la mutismul selectiv, copiii funcționează bine în alte domenii și nu trebuie să fie plasați în clase de educație specială.

Deși este posibil ca această tulburare să continue până la maturitate, este rară și este mai probabil ca tulburarea de anxietate socială să se dezvolte.