Pagina principala » Artrită » O privire de ansamblu asupra artritei Mutilans

    O privire de ansamblu asupra artritei Mutilans

    Artrita mutilans (AM) este un tip foarte sever de artrita reumatoida cronica (RA) sau artrita psoriazica (PsA). Se caracterizează prin inflamații dure, cunoscute pentru deteriorarea mâinilor și a picioarelor, având ca rezultat îmbinări deformate și pierderea utilizării. Poate afecta și coloana vertebrală. AM este rară, afectând mai puțin de 5% dintre persoanele cu PSA și aproximativ 4,4% dintre persoanele cu RA.
    Ilustrație de Emily Roberts, Verywell

    cauze

    Nu se știe de ce unii oameni sunt mai susceptibili la artrită mutilan, dar cercetătorii știu că persoanele cu artrită psoriazică și artrită reumatoidă sunt la cel mai înalt risc pentru dezvoltarea acestei forme foarte distructive de artrită.
    Poliartrita reumatoidă este o boală autoimună în care organismul atacă propriul sistem imunitar deoarece crede că este infectat de invadatori străini, cum ar fi bacteriile și virușii. Sistemul imunitar răspunde atacând articulațiile cu inflamație, ducând la umflături și dureri în și în jurul articulațiilor. Inflamația gravă și necontrolată va cauza eventuale leziuni ale articulațiilor.
    Artrita psoriazică, de asemenea o boală autoimună, este un tip de artrită inflamatorie care afectează persoanele cu psoriazis, o condiție a pielii în care celulele pielii generează prea repede și provoacă leziuni ale pielii care apar ca pete roșii cu baloane argintii. Durerea articulară, rigiditatea și umflarea sunt principalele simptome ale PsA și pot afecta orice articulație.
    Când RA și PsA au devenit severe și distrugătoare și încep să atace mâinile și picioarele, acestea sunt clasificate ca mutilani de artrită. AM va distruge oasele și cartilajul articular și va duce la resorbția osoasă, defalcarea țesutului osos. Cu AM, nu există reconstrucție osoasă și ceea ce a rămas este colapsul țesutului moale și a osului.
    Au existat cazuri de AM raportate în legătură cu alte forme autoimune de artrită, inclusiv lupus eritematos sistemic, boală mixtă a țesutului conjunctiv și artrită juvenilă idiopatică. Cu toate acestea, cercetarea privind AM cu aceste condiții este minimă și depășită.

    Simptome

    Efectele AM ​​sunt de-a lungul vieții. Principalul simptom al acestei afecțiuni artritice foarte grave este distrugerea țesutului osos ducând la deformarea articulară. Persoanele cu distrugere gravă a oaselor se vor lupta pentru a muta articulațiile afectate și nu vor putea să îndeplinească sarcinile simple ale vieții cotidiene, cum ar fi îmbrăcarea. 
    AM poate duce, de asemenea, la degetele și degetele telescopice, unde țesuturile moi nu mai pot ține degetele și degetele de la picioare, așa că apar într-o formă asemănătoare cu heapul. În alte cazuri, oasele se vor uni împreună, o afecțiune numită anchiloză, care determină imobilitate și rigiditate anormală a articulației. 

    Mână de sticlă de operă

    Unii oameni cu AM pot experimenta mână de operă din sticlă. În acest caz, degetele devin deranjate datorită distrugerii osoase severe și a absorbției. Semnele suplimentare de mână de opera de sticlă includ:
    • Degetele care s-au scurtat semnificativ sau s-au întins
    • Piele de piele care este întinsă, strălucitoare și încrețită
    Opera de mână din sticlă este adesea un semn al celor mai avansate și mai severe cazuri de RA.

    Diagnostic

    Diagnosticarea AM se face de obicei prin căutarea dovezilor de leziuni articulare cu raze X și imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). Îmbinările sunt, de asemenea, examinate fizic pentru a căuta daune vizibile ale articulațiilor. Activitatea de sânge poate măsura activitatea bolii și inflamația legată de starea de bază.

    Tratament

    Tratamentul precoce și agresiv pentru AM este important și ar trebui să înceapă după diagnosticare. Terapia fizică agresivă, în special în mâini, poate întârzia progresul bolii și poate opri deteriorarea severă a articulațiilor. Asta înseamnă că persoanele cu AM pot proteja folosirea mâinilor.
    Îngrijirea poate ajuta la stabilizarea articulațiilor, dar ar trebui să se facă pentru perioade scurte de timp, deoarece poate duce la slăbiciune musculară.
    Dozele mari de antiinflamatoare nesteroidiene (NSAIDS) și corticosteroizi pot ajuta la reducerea inflamației severe asociate cu AM. Mai mult, cercetarea a arătat că medicamentele inhibitorilor de factor de necroză tumorală (TNF) pot avea succes în încetinirea AM. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, odată ce apare un prejudiciu comun, este ireversibil.
    Au existat unele dovezi AM pot fi reparate cu intervenții chirurgicale, inclusiv intervenții chirurgicale grefe osoase iliace, care pot repara articulații și oase deteriorate și intervenții chirurgicale de artrodă, care pot rezolva fuziunile comune.

    Copiind

    AM poate fi dureroasă și debilitantă, dar cele mai bune modalități de a face față sunt terapia și buna îngrijire de sine. Terapia poate include terapie manuală, terapie ocupațională, terapie fizică sau o combinație de două sau mai multe terapii. Bună auto-îngrijire include o dietă sănătoasă, fiind activ, gestionarea stresului și fumatul. Fumatul poate interfera cu eficacitatea medicamentelor si poate determina AM sa progreseze chiar mai repede, deoarece poate promova inflamatia. 
    Ce face artrita durere mai bine și mai rău

    Un cuvânt de la Verywell

    Arthritis mutilans este unul dintre cele mai avansate tipuri de boli articulare. Odată ce cineva este diagnosticat cu AM, nu există nici o modalitate de a cunoaște evoluția bolii. Cu toate acestea, tratamentul medical, terapia fizică și un stil de viață sănătos pot încetini progresia bolii. Și în timp ce există un potențial de dizabilitate, intervenția chirurgicală este o opțiune viabilă pentru restaurarea funcției comune. Mai mult decât atât, există o mulțime de oameni care trăiesc vieți lungi în ciuda efectelor lui AM.