Dehiscență și eversare
1
Ce este dehiscența chirurgicală a inciziei?
O rană prezintă cel mai mare risc de dezinsecție în primele două săptămâni după operație, când rana este încă proaspătă și foarte fragilă. Dehiscența poate fi ușoară, unde o mică parte a inciziei începe să se desprindă și să lase un spațiu între cele două laturi. Acest lucru se poate întâmpla dacă o sutură sau o capsă este liberă sau după stresul de pe incizie, cauzat de ceva atât de simplu ca strănutul sau tusea.În cazurile severe, dehiscența poate cauza suturi, capse sau lipici chirurgical pentru a da complet cale și întreaga incizie se deschide de sus în jos. În aceste cazuri, incizia deschisă este o urgență chirurgicală, iar asistența medicală trebuie obținută imediat.
Ce să faci dacă se întâmplă dehiscența
Cum dehiscența poate deveni cu ușurință eviscerare, o complicație foarte gravă în care organele încep să se împingă în afara inciziei deschise, toate cazurile de dehiscență ar trebui raportate chirurgului tău. Chiar și pauzele mici în incizie ar trebui discutate deoarece chiar și o mică deschidere este o poartă de acces la infecție și ar trebui tratată. Dacă puteți vedea o "gaură" în incizie, atunci bacteriile pot intra cu ușurință în incizie și pot provoca probleme grave.Raportați întotdeauna dehiscența chirurgului tău. Pe termen scurt, dacă ați acoperit incizia cu un bandaj sau ați furnizat consumabile de bandaj curat, acoperiți incizia până când primiți instrucțiuni suplimentare de la chirurgul dvs..
2
Cauzele de dezinsecție după operație
Dehiscența poate fi cauzată de mulți factori. Un pacient care este malnutrat sau incapabil să mănânce poate să nu-și poată vindeca rana rapid sau într-un mod suficient de puternic pentru a rezista stresului normal. În alte cazuri, o rană poate fi vindecând bine, dar o creștere bruscă a presiunii abdominale, datorată tusei, strănutului, vărsăturii, care duce la o mișcare intestinală sau ridicarea unui obiect greu, cauzează deschiderea unei plăgi abdominale.O infecție în incizie crește șansele de dezinsecție. Infecția întârzie vindecarea, ceea ce extinde timpul în care incizia este vulnerabilă la vătămare. O infecție poate, de asemenea, să slăbească țesutul nou format deoarece corpul lucrează pentru a închide incizia și a lupta împotriva infecției în loc să se concentreze asupra vindecării.
Pacienții obezi sunt mai susceptibili de a avea probleme cu închiderea și vindecarea rănilor, deoarece rana are mai multă dificultate de închidere și incizia vindecată trebuie să fie mai puternică pentru a susține greutatea suplimentară a țesutului gras.
În toate cazurile, dehiscența trebuie raportată chirurgului tău, deoarece poate deveni o complicație și mai gravă numită "eviscerare".
3
Ce este Eviscerarea unei rani chirurgicale
Eviscerarea este o complicație chirurgicală rară, dar severă, în care se deschide incizia chirurgicală (dehiscența), iar organele abdominale se protrudează sau ies din incizie (eviscerare). Eviscerarea este o situație de urgență și trebuie tratată ca atare.Eviserarea poate varia de la cele mai puțin severe, cu organele (de obicei abdominale) vizibile și ușor extinse în afara inciziei până la cele foarte severe, unde intestinele se pot vărsa din incizie.
4
Tratamentul de urgență în cazul în care incizia dumneavoastră este excizată
În toate circumstanțele de eviscerare, trebuie căutat asistență medicală de urgență prin activarea EMS, 911 sau prin raportarea la cea mai apropiată unitate medicală de urgență.Apoi, acoperiți deschiderea și organele cu cea mai curată foaie sau material de bandaj pe care îl aveți, după umectarea completă. Dacă ați bandajat rana, trebuie să aveți proviziile pentru a acoperi țesutul cu bandaje sterile. Materialul / bandajul trebuie să fie umed, pentru a preveni aderarea acestuia la țesut. Dacă aveți soluție salină sterilă, utilizați-o pentru a satura bandajul sau prosopul. Dacă nu, pot fi utilizate apă îmbuteliată sau apă potabilă.
Dacă nu aveți materiale de bandaj, puteți folosi un prosop sau o foaie curată.
În nici un caz ar trebui să încercați să împingeți organele înapoi în cavitatea abdominală.
5
Cum să preveniți dehiscența și eversarea
înviorător - Atunci când faceți orice activitate care crește presiunea abdominală (strănut, tuse, vărsături, râs, purtând o mișcare intestinală), mențineți presiunea asupra inciziei cu ajutorul mâinilor sau pernei. Acest lucru poate preveni atât dehiscența, cât și reducerea durerii în timpul activității.Împiedicați constipația - Constipația este obișnuită după intervenție chirurgicală, iar efortul de a avea o mișcare intestinală pune stresul inutil asupra inciziei. Împiedicați constipația cu o nutriție adecvată după o intervenție chirurgicală sau, dacă sunteți deja constipată, cereți-i medicului să vă ajute.
Îngrijirea corectă a inciziei - Îngrijirea corectă a inciziei nu numai că va accelera vindecarea, ci ajută la prevenirea infecțiilor, ceea ce poate slăbi incizia și poate crește șansele de deșertificare.
Împiedicați tusea și strănutul - Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală și dacă alergările dvs. au acționat sau aveți o tuse, fiți proactivi în ceea ce privește menținerea strănutului și tusei la un nivel minim. Tusea repetitivă și strănutul pot slăbi încet incizia, ceea ce poate încetini vindecarea și (în unele cazuri) duce la dehiscență.
Evitați ridicarea - Dacă medicul dumneavoastră spune că nu vi se permite să ridice ceva mai greu de 5 lire sterline timp de 2 săptămâni după operație, el nu glumea. Elementele de ridicare pot pune accent pe incizie, care poate provoca deschiderea.
Un cuvânt de la Verywell
După intervenția chirurgicală, dehiscența la nivelul rănii este, de obicei, minoră, cu o mică suprafață de deschidere a plăgii sau ușor îndoită. Dacă zona este mică, este de obicei un inconvenient, o întrerupere minoră într-o recuperare normală. Eviscerarea este mult mai rară, dar mai serioasă când se întâmplă și nu poate fi ignorată. Prevenirea, prin incizie și nu ignorând o tuse gravă, precum și renunțarea la ridicarea greoaie, este cheia.
Cele mai multe incizii se vindecă bine după operație, cu probleme minime. Dehiscența poate fi o problemă minoră sau se poate transforma într-o problemă serioasă care necesită o intervenție chirurgicală de urgență pentru corectare. Prevenirea este esențială și acordarea unei atenții deosebite vindecării inciziei dvs. este cheia pentru tratamentul prompt.
