Tratarea durerii post-vasectomie

Vasectomia este o procedură obișnuită, sigură, pe care mulți bărbați o suporta ca o formă permanentă de control al nașterilor non-drog. Complicațiile sunt puține și rare. O vasectomie durează, de obicei, mai puțin de o jumătate de oră pentru a fi completată și se face deseori sub anestezie locală. Pentru multe cupluri, aceasta poate fi o procedură de eliberare, permițându-le o viață sexuală robustă fără griji de sarcină.
Cu toate acestea, în unele cazuri, un om poate suferi o durere debilitantă în urma procedurii. Sindromul de durere post-vasectomie (PVPS) este o condiție recunoscută care afectează aproximativ unul din 1000 de bărbați care suferă o vasectomie.
PVPS se poate întâmpla imediat după procedură sau poate dura luni sau chiar ani pentru a se dezvolta. Nu există nicio modalitate de a anticipa cine va obține sau cât de gravă ar putea fi durerea. Tratarea stării poate fi dificilă, deoarece există foarte puțini urologi care se specializează în PVPS.

Cauzele PVPS

Când un om suferă o vasectomie, producția sa de sperma nu se schimbă. Creșterea spermatozoizilor poate crește presiunea vaselor deferente (conducta care transmite sperma de la testicule la uretra) și epididimul (glanda în care se stochează sperma). Această obstrucție poate cauza durere, uneori severă, la bărbați vasectomizați ori de câte ori se ejaculează.
În plus, există aglomerări de nervi care rulează alături de vas deferens. Blocarea acestor canale poate determina blocarea nervilor în țesutul fibros, ducând la o durere continuă care se agravează numai cu orice activitate care agită scrotul. Debilitativ este condiția ca alergarea sau orice activitate atletică serioasă să devină aproape imposibil de realizat.
Dacă este lăsat netratat, PVPS poate duce la o afecțiune acută numită torsiune testiculară, în care cordonul spermatic care aduce sânge în comportamentul scrotului și întrerupe alimentarea cu sânge.

Tratamentul non-chirurgical al PVPS

Tratamentul pentru PVPS poate include medicație cu prescripție și fără prescripție medicală, terapie fizică și, dacă toate celelalte nu au succes, intervenția chirurgicală.
Tratamentul începe adesea pe baza simptomelor. De exemplu, un om vasectomizat care are epididimită (inflamația dureroasă a epididimului) va fi deseori prescris cu antibiotice în cazul în care cauza este bacteriană. Dacă durerea dispare, știm cu toții că nu era PVPS. Alte tratamente ar fi apoi explorate pentru a trata simptomele legate de PVPS.
Printre ei:

• Preparatele antiinflamatorii orale cum ar fi ketorolac sau ibuprofen pot îmbunătăți adesea durerea și pot atenua inflamația.
• Un bloc anestezic cu cordon spermatic (SCAB) este o tehnică care implică combinarea medicamentului amorțitor și a unui antiinflamator steroid pentru ameliorarea disconfortului post-vasectomiei.

Terapia fizică este o altă abordare non-chirurgicală a PVPS. Unii bărbați dezvoltă durere pelviană semnificativă după vasectomie. Mușchii lor pelvieni se vor strânge adesea ca răspuns la durerea testiculară anormală pe care o resimt. Există o serie de exerciții de podea pelvin pe care un terapeut fizic le poate învăța să-i ajute pe bărbați să-și relaxeze acei mușchi și să ia stresul din scrot și testicule.

Tratamentul chirurgical al PVPS

Chirurgia este întotdeauna considerată o ultimă soluție. Există, în esență, trei tipuri de intervenții chirurgicale utilizate pentru a trata PVPS: 

• Vasectomia inversă este cea mai directă dintre cele trei. Barbatii care au dureri obstructive au tendinta de a face foarte bine dupa inversare, majoritatea devenind fara durere. Problema cu inversarea este aceea că anulează beneficiile unei vasectomii și, dacă se face bine, poate conduce un bărbat să fie din nou fertil. În plus, inversarea vasectomiei nu este acoperită de majoritatea asigurărilor.
• Epididymectomy este o procedură în care chirurgul îndepărtează epididimul în speranța de a atenua durerea. Această procedură împiedică permanent omul să tată copil și șterge inversarea ca opțiune dacă își va schimba gândul. Timpul de recuperare este mult mai lung decât o inversare, adesea de trei până la șase săptămâni pentru a reveni la normal. Există, de asemenea, un risc mai mare de a răni aprovizionarea cu sânge a testiculelor.
• Denservarea cordonului spermatic microscopic este o procedură care devine populară pe măsură ce mai mulți urologi învață că o faceți. Aceasta implică, în esență, tăierea tuturor nervilor în scrot pentru a scădea durerea cauzată de o vasectomie. Procedura păstrează sterilitatea, are un timp de recuperare mai rapid decât o epididimectomie și este acoperită de multe polițe de asigurare.

Un cuvânt de la Verywell

Lucrați cu specialistul dvs. pentru a afla care opțiune chirurgicală sau non-chirurgicală este cea mai potrivită pentru durerea și disconfortul pe care îl simțiți. Este important să ne amintim că există întotdeauna mai multe opțiuni. Căutați un al doilea aviz, dacă este necesar.
PVPS este o condiție rară și nu trebuie să descurajeze niciodată un cuplu de la explorarea vasectomiei ca metodă de control al nașterii. Dacă dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră suferiți de PVPS, nu renunțați. Găsiți un urolog specialist în zona dvs. care vă poate ajuta.