Ce este enterografia cu rezonanță magnetică?

Rezonanța magnetică (MR) este un test de imagistică medicală fără durere, neinvaziv și fără radiații folosit pentru a diagnostica problemele din intestinul subțire. O formă specializată de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), testul oferă imagini detaliate ale intestinului subțire prin utilizarea unui câmp magnetic puternic.

Scopul testului

Cu enterografia MR, medicul dumneavoastră poate obține imagini de înaltă rezoluție ale intestinului subțire pentru a ajuta la detectarea bolii, diagnosticarea și monitorizarea tratamentului.
Procedura se face într-o mașină MRI, care utilizează magneți puternici pentru a produce un câmp magnetic puternic, care ajută la crearea unor imagini computerizate detaliate.
MR enterografia se realizează cu un material de contrast, care este un lichid care ajută la îmbunătățirea calității imaginilor. Materialul contrastanțial se administrează oral și / sau intravenos.
Deoarece nu există radiații ionizante implicate în enterografia MR, procedura poate fi utilizată - dar nu este preferată - evaluarea tinerilor cu boală intestinală inflamatorie și cei cu anumite tipuri de boli inflamatorii intestinale. Acest lucru se datorează faptului că enterografia MR poate ajuta la reducerea expunerii pe durata de viață a radiațiilor ionizante de la raze X.
Diagnostic
Medicii folosesc enterografie MR pentru a diagnostica o serie de afecțiuni medicale care afectează intestinul subțire, inclusiv bolile inflamatorii ale intestinului (cum ar fi boala Crohn).
În plus, enterografia MR poate identifica următoarele probleme:

• Inflamaţie
• Hemoragie internă
• Anomalii vasculare
• tumorile
• abcesele
• Lacrimi mici în peretele intestinal
• Polipii intestinului mic
• Obstrucții ale intestinului

Monitorizarea
MR enterografie poate fi, de asemenea, utilizat pentru a urmări cât de bine anumite tratamente sunt de lucru, și pentru a detecta orice complicații.
Diferențe și limite
Spre deosebire de scanarea cu tomografie computerizată (CT) (uneori denumită tomografie computerizată sau scanare CAT), enterografia MR nu utilizează raze X pentru a produce imagini.
În plus, materialul de contrast utilizat în enterografia MR este în general considerat mai puțin probabil să producă o reacție alergică decât materialele de contrast pe bază de iod utilizate pentru raze X convenționale și scanare CT.
În multe cazuri, enterografia MR oferă o diferențiere mai clară între țesuturile anormale și cele normale (comparativ cu raze X și scanarea CT).
Cu toate acestea, enterografia MR durează mult mai mult decât enterografia CT (30 până la 45 de minute, comparativ cu două până la patru minute).
Una dintre limitările enterografiei MR este că mișcarea pacientului poate afecta calitatea imaginilor produse. Acest lucru înseamnă că imaginile de înaltă calitate sunt realizate numai atunci când persoana rămâne complet liniștită și aderă la instrucțiunile care dețin respirația în timpul procesului de înregistrare a imaginilor. Deoarece persoanele care suferă de anxietate pot avea dificultăți în a se menține, este adesea recomandat ca aceștia să primească un sedativ înainte de a fi supuși enterografiei MR.
O altă limitare a enterografiei MR este aceea că indivizii deosebit de mari nu se pot încadra în deschiderea unor aparate RMN.

Riscuri și contraindicații

Deși enterografia MR nu utilizează radiații ionizante, utilizează un câmp magnetic puternic. Din acest motiv, este esențial să informați echipa medicală dacă aveți dispozitive, implanturi sau metale în corpul dvs. sau dacă ați lucrat cu metal în trecut. Persoanele cu anumite implanturi nu pot avea această procedură, deci asigurați-vă că vă informați medicii înainte de o enterografie MR pentru a vă asigura că este sigură pentru dumneavoastră.
Câmpurile magnetice pot provoca defecțiuni unor dispozitive medicale. 
Iată câteva alte lucruri care trebuie luate în considerare înainte de a fi supuse enterografiei MR:

• Este important să-i spuneți radiologului dacă aveți antecedente de boală renală, aveți alte probleme de sănătate sau dacă ați suferit recent o intervenție chirurgicală sau un tratament medical. 
• Există un risc foarte mic de reacție alergică când materialul de contrast este injectat. Aceste reacții sunt în mod obișnuit ușoare și ușor ameliorate cu medicație. Spuneți imediat echipei de asistență medicală dacă observați simptome alergice.
• Dacă aveți obiecte metalice în corp (inclusiv șrapnel și gloanțe), alertați echipa de asistență medicală.
• În timp ce enterografia MR nu este cunoscută pentru a afecta fetușii, se recomandă ca femeile gravide să evite orice examen IRM ca măsură de precauție, în special în timpul primului trimestru (cu excepția cazului în care sunt necesare din punct de vedere medical).
• Pacienții cu funcții renale foarte slabe și cei care necesită dializă se confruntă cu riscul unei complicații rare numite fibroză sistemică nefrogenă din cauza materialului de contrast. Dacă aveți un istoric de boală de rinichi, va trebui să faceți un test pentru a evalua dacă rinichii funcționează adecvat.

Posibile descalificări
Anumiți oameni nu ar trebui să sufere enterografie MR. Acestea includ persoanele cu:

• Cochlear (ureche) implanturi
• Anumite tipuri de cleme folosite pentru anevrisme cerebrale
• Anumite tipuri de bobine metalice plasate în vasele de sânge
• Aproape toate defibrilatoarele cardiace și stimulatoarele cardiace

Anumiți oameni care au lucrat cu metale în trecut nu pot fi supuși enterografiei MR.

Înainte de test

Pe lângă informarea medicului despre orice probleme de sănătate, intervenții chirurgicale recente, implanturi, obiecte străine, dispozitive medicale și istoricul muncii cu metal, asigurați-vă că vă informați echipa de asistență medicală despre orice alergii înainte de a vă supune enterografiei MR. De asemenea, trebuie să informați medicul dacă sunteți sau ar putea fi gravidă.
Dacă aveți claustrofobie sau anxietate, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o prescripție pentru un sedativ ușor înainte de enterografia dumneavoastră MR.
Iată câteva alte întrebări care trebuie adresate medicului dumneavoastră înainte de enterografia MR:

• Indiferent dacă trebuie să întrerupeți administrarea oricăror medicamente sau suplimente regulate înainte de procedură
• Când să nu mai mâncați și să beți înainte de examen sau dacă ar trebui să evitați anumite alimente 
• Ce rezultate se așteaptă și ce înseamnă acestea
• Orice teste sau proceduri alternative pe care ar trebui să le luați în considerare

În general, este de asemenea esențial să înțelegeți de ce suferiți enterografie MR. Dacă aveți întrebări sau preocupări legate de motivul pentru care primiți acest test, nu ezitați să întrebați medicul dumneavoastră.
Sincronizare
MR enterografia durează aproximativ 45 de minute. Cu toate acestea, în multe cazuri, va trebui să ajungeți cu două ore și jumătate înainte de examen pentru a bea un material de contrast oral. Contrastul oral este adesea furnizat la intervale de 30 de minute.
În timpul procesului de înregistrare, cel mai probabil vi se va cere să completați un formular de siguranță.
Locație
MR enterografia este adesea efectuată la spitale sau la centre de imagistică. Medicul dumneavoastră vă va informa unde va avea loc examenul.
În mod tipic, unitatea RMN este un tub în formă de cilindru mare, înconjurat de un magnet circular. În timpul examenului, veți sta pe o masă de examinare mobilă care alunecă în centrul magnetului.
Ce sa porti
Când sunteți supus enterografiei MR, purtați haine confortabile și lăsați bijuteriile acasă. După ce ați ajuns la întâlnirea dvs., vi se va cere să vă transformați într-un halat de spital și să vă închideți lucrurile.
Costul și asigurarea de sănătate
Enterografia MR trebuie acoperită de asigurarea de sănătate. În funcție de planul dvs., este posibil să plătiți o co-salarizare și / sau coasigurare. Unele planuri de asigurare pot necesita pre-autorizare pentru enterografia MR.
Mancare si bautura 
Instrucțiunile privind consumul de alimente și băuturi înainte de a fi supuse enterografiei MR tind să varieze între facilități, deci asigurați-vă că citiți cu atenție instrucțiunile pe care le oferă dispozitivul dumneavoastră. Dacă nu vi se spune altfel, continuați să luați medicamentele obișnuite ca de obicei.
Ce sa aduc
Dacă aveți un dispozitiv medical sau un implant, aduceți-vă împreună informațiile pe care le aveți despre acesta pentru a vă arăta tehnologul dvs. înainte de a fi supus enterografiei MR.
De asemenea, trebuie să vă prezentați examenul de identitate și cardul de asigurare.
Alte considerente
Dacă intenționați să primiți un sedativ înainte de enterografia MR, faceți aranjamente pentru o călătorie acasă de la examen.
Deoarece aparatul cu rezonanță magnetică poate produce zgomote puternice, este posibil să vi se pună la dispoziție ouă sau căști în timpul examenului. Multe centre oferă căștile ca o problemă pentru blocarea zgomotului și astfel tehnologul vă poate vorbi în timpul procedurii.

În timpul testului

Pre-test
Când ajungeți la unitate, vi se va cere să vă transformați într-o rochie. Înainte de enterografia MR, echipa dvs. de asistență medicală vă poate examina istoricul de sănătate și medicamente și vă poate verifica frecvența cardiacă, temperatura și tensiunea arterială.
Un IV va fi început în mâna sau în braț. Vi se poate cere să beți o băutură de contrast orală la intervale de timp. Un agent de contrast poate fi administrat prin metoda IV. În unele cazuri, veți simți o senzație rece atunci când contrastul va intra în fluxul sanguin. De asemenea, puteți obține un gust metalic în gură.
Veți sta pe spate pe o masă care intră și iese din scaner. În unele cazuri, curelele pot fi utilizate pentru a ajuta la menținerea șederii în poziția corectă. Tehnologul va pune cel mai probabil o pernă sub cap și o pernă sub genunchi.
De-a lungul testului
În timpul examenului, veți fi plasat în magnetul unității RMN, iar radiologul și tehnologul vor efectua procedura în timp ce lucrează la un computer aflat în afara camerei. Scanerul este bine iluminat și aer condiționat.
Cele mai multe examene implică luarea a două sau mai multe seturi de imagini, fiecare set având o durată de două până la 15 minute și prezintă o altă parte a intestinului subțire și a țesuturilor înconjurătoare. După primul set de imagini, radiologul dvs. va examina imaginile pentru a vă asigura că aveți suficient contrast în intestine. În unele cazuri, poate fi necesar să vă plimbați pentru a ajuta la mișcarea contrastului prin intestine.
Rețineți că este posibil să aveți o căldură în zona corpului dvs. care este scanat. Acest sentiment este normal, dar permiteți tehnologului tău să știe dacă te deranjează.
În timpul examenului, tehnologul vă poate cere să vă țineți respirația în anumite puncte. Acest lucru ajută la îmbunătățirea calității imaginilor obținute.
Deși veți fi singur în cameră în timpul enterografiei MR, puteți să discutați cu tehnologul în orice moment.
Post-test
După terminarea testului, poate fi necesar să așteptați câteva minute, în timp ce echipa dvs. de asistență medicală stabilește dacă sunt necesare imagini suplimentare.
Odată ce toate imaginile sunt obținute, masa de examinare va fi alunecată din tubul RMN. Dacă ați primit un IV, linia intravenoasă va fi eliminată în acest moment.
Dacă ați avut anestezie, veți fi dus într-o cameră de recuperare după examen. În caz contrar, puteți pleca imediat acasă.

După test

Este normal ca oamenii să se simtă ușor plini sau puțin greați timp de mai multe ore după ce au suferit enterografie MR. Unii oameni pot prezenta unele crampe sau diaree. Dacă aceste simptome nu se diminuează până a doua zi sau sunt severe, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.
În plus, există un risc foarte mic de iritare a pielii la locul introducerii tubului IV.
Nu există restricții alimentare post-examen asociate cu enterografia MR. Puteți continua cu rutina obișnuită de a mânca și bea după procedură.
Trebuie remarcat faptul că producătorii de contrast intravenos sugerează că mamele evită alăptarea copiilor lor timp de până la 48 de ore de la primirea unui mediu de contrast. Cu toate acestea, Colegiul American de Radiologie și Societatea Europeană de Radiologie Urogenitală afirmă că este sigur să continuăm alăptarea după ce am primit contrast intravenos.

Interpretarea rezultatelor

După enterografia MR, un radiolog va analiza imaginile și va trimite un raport la furnizorul dvs. de asistență medicală primară sau medicul care le trimite. Medicul dvs. va împărtăși apoi aceste rezultate cu dvs..
În timp ce rezultatele durează în general câteva zile pentru a reveni, timpul de așteptare variază în funcție de instalație.
Urmare
Dacă rezultatele enterografiei MR nu sunt normale, este posibil să aveți nevoie de imagini suplimentare (cum ar fi repetarea MRI, o scanare CT sau o radiografie) sau alte tipuri de teste medicale. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să procedați în cazul unor rezultate anormale.
Un cuvânt de la Verywell
Deoarece așteptarea rezultatelor testului poate provoca o mare anxietate, este important să luați măsuri pentru a vă ușura grijile. Împreună cu petrecerea timpului cu cei dragi, concentrați-vă asupra activităților plăcute care vă mențin mintea ocupată. Dacă aveți întrebări în timpul perioadei de așteptare, nu ezitați să contactați medicul sau personalul acestuia.