Ce este concentrația medie a hemoglobinei corpusculare (MCHC)?

Concentrația medie a hemoglobinei corporale (MCHC) este valoarea de laborator găsită pe un număr total de sânge (CBC) care descrie concentrația medie de hemoglobină într-un volum dat de globule roșii. Hemoglobina este ceea ce le conferă culorilor roșii sângelui și, prin urmare, o concentrație mai mare de hemoglobină cu MCHC înalt face ca celulele să apară mai întunecate (hiperchromice) și o concentrație scăzută, cu MCHC scăzută, le face să apară mai ușoare (hipocromice).
Valoarea MCHC este utilă pentru diagnosticarea anemiei, dar este utilizată împreună cu numărul de celule roșii din sânge (RBC) și cu alți indicatori ai celulelor roșii din sânge, cum ar fi MCV și RDW.
În plus față de rolul său în evaluarea tulburărilor sanguine, MCHC poate fi utilă chiar și atunci când numărul de celule roșii este normal (la o persoană care nu are anemie), cum ar fi ajutând medicii să prezică prognosticul după un atac de cord și mai mult.

Scopul testului

Deoarece concentrația medie de hemoglobină corporală (MCHC) se face ca parte a numărului complet de sânge (CBC), testul se efectuează oricând este comandată o CBC. Aceasta poate include proiecții de rutină de sănătate sau în timpul diagnosticării, tratamentului și urmăririi unei game largi de afecțiuni medicale.
Motivele unui medic pot fi specificuita-te la MCHC includ:

când sunt prezente simptome de anemie, cum ar fi oboseală, piele palidă sau lumină slabă
când se caută diferitele cauze ale anemiei (în cazul în care numărul de celule roșii ale hemoglobinei (RBC) și / sau hemoglobinei este scăzut)
\ când se ia în considerare prognoza condițiilor medicale, cum ar fi atacurile de cord sau cancerele pulmonare

Măsurarea MCHC

MCHC se calculează prin înmulțirea nivelului de hemoglobină de zece ori și apoi prin împărțirea la nivelul hematocritului. Numărul este înregistrat în grame pe litru.

MCHC = Hb x 10 / hematocrit

MCHC poate fi, de asemenea, calculată prin împărțirea hemoglobinei medii corporale la volumul mediu corporal:

MCHC = MCH / MCV

Înțeles MCHC

Concentrația medie a hemoglobinei corporale este o măsură a concentrației de hemoglobină în celule.
Deoarece hemoglobina este molecula la care se atașează oxigenul, MCHC este o măsură a capacității medii de transport a oxigenului a celulelor roșii din sânge care circulă în organism.
Un MCHC scăzut (hipocromie) înseamnă că există o concentrație mai mică de hemoglobină într-un anumit volum de celule roșii din sânge și, prin urmare, o capacitate redusă de a transporta oxigen în țesuturi. O normală (normochromie) sau un nivel înalt de MCHC (hipercromie) înseamnă că capacitatea de transport a oxigenului în celulele roșii din sânge este normală, dar poate fi în continuare deficitară dacă nu sunt prezente suficiente celule roșii.

limitări

Există mai multe limitări care pot afecta acuratețea citirii MCHC inclusiv.
Post-Transfuzie
Deoarece sângele obținut după o transfuzie de sânge va fi un amestec de celule donate plus celulele roșii ale unei persoane normale, MCHC nu va furniza informații exacte despre celulele roșii sangvine originale prezente.
Anemia combinată
Dacă o persoană are două tipuri diferite de anemie care conduc la diferite niveluri de MCHC, citirea nu va fi la fel de utilă în diagnosticarea tipului de anemie. De exemplu, MCHC poate fi normal dacă o persoană are o combinație de anemie a deficitului de fier (care provoacă scăderea MCHC) și sferocetoză (care tinde să producă un MCHC înalt).
Condiții care dau nivele de hemoglobină sau hematocrit inexacte
Deoarece se calculează MCHC utilizând hemoglobina și hematocritul, orice care crește sau scade în mod fals aceste numere va da un rezultat fals MCHC. De exemplu, hiperlipidemia (un nivel crescut de colesterol sau trigliceride), hiperbilirubinemia (niveluri crescute ale bilirubinei în sânge, ca și în cazul bolii hepatice) și autoaglutinarea vor determina nivelul hematocritului să fie fals, iar nivelele de hemoglobină să fie fals.
În cazul hemolizei (defalcarea celulelor roșii din sânge), hemoglobina liberă din plasmă care rămâne din celulele roșii din sângele rupte va determina, de asemenea, un rezultat anormal - MCHC va fi crescut în mod fals.

Teste similare

Testul mediu al hemoglobinei corporale (MCH) măsoară masele medii de hemoglobină per celula roșie din sânge. În timp ce numele sună similar cu MCHC, acesta oferă de fapt informații mai asemănătoare cu MCV (volumul corpuscular mediu sau MCV afectează cantitatea de hemoglobină din celulă).
Mulți medici consideră că MCH este cea mai puțin utilă a indicilor celulelor roșii din sânge și se uită în primul rând la MCV în acest cadru. În comparație cu MCH, MCHC este un test mult mai bun pentru detectarea hipochromiei.

Teste complementare

În plus față de MCHC, un număr întreg de sânge oferă informații care includ numărul total de celule roșii sanguine (RBC), celule albe din sânge (WBC) și trombocite, precum și alți indicatori ai globulelor sanguine:

Volumul corpuscular mediu (MCV): MCV este o măsură a mărimii medii a celulelor roșii din sânge
Lățimea distribuției celulelor roșii (RDW): RDW este un număr care reflectă variația dimensiunilor globulelor roșii din sânge
Mean hemoglobină corporală (MCH): MCH este masa medie de hemoglobină per sânge roșu

În plus, pot fi efectuate și alte teste, cum ar fi un frotiu de sânge periferic pentru morfologie și numărul de reticulocite și, dacă este indicat, pot fi necesare studii privind fierul, nivelurile de vitamină B12 și multe altele pentru a clarifica în continuare informațiile de pe CBC.

Riscuri și contraindicații

Există câteva riscuri potențiale pentru efectuarea unei CBC, inclusiv un risc mic de sângerare, vânătăi și infecții.

Înainte de test

Nu există restricții privind dieta sau activitate înainte de a avea o CBC. Este important să vă aduceți cardul de asigurare la întâlnirea dvs. și să vă asigurați că medicul dumneavoastră are acces la cBC-urile anterioare pe care le-ați avut pentru comparație.

În timpul testului

Testul poate fi efectuat în multe spitale și clinici. Înainte de a vă trage sângele, un tehnician de laborator va curăța zona (de obicei o venă în braț) cu un antiseptic și se va aplica un turniuț pentru a vizualiza mai bine vena. Dacă aveți un port de chimioterapie, sângele poate fi tras direct din port.
Tehnicianul va introduce apoi acul într-o venă. Este posibil să simțiți o bătaie ascuțită atunci când acul intră și o anumită presiune, deoarece rămâne în poziție. Unii oameni se pot simți ușor sau leșin cu acul. Asigurați-vă că vă informați tehnicianul dacă vă simțiți ușor. După obținerea eșantionului, tehnicianul va scoate acul și vă va cere să mențineți presiunea asupra site-ului.
Când sângerarea s-a oprit, se va aplica un bandaj sau o tifon înfășurat în jurul brațului pentru a menține zona curată și pentru a reduce șansele de sângerare ulterioară.

După test

Când se face testul, veți putea să vă întoarceți acasă și să vă reluați activitățile obișnuite. Reacțiile adverse potențiale includ:

durere de la ac stick, mai ales dacă se fac multe încercări
dificultăți în obținerea unui specimen dintr-o tragere de sânge (cum ar fi la persoanele ale căror vene sunt greu accesibile din cauza chimioterapiei)
sângerare (sângerarea poate dura mai mult timp pentru a opri la persoanele care se află pe soluții de dilatare a sângelui sau care prezintă o tulburare de sângerare)
hematomul sau o vânătăi mari se pot forma și pot fi inconfortabile, dar este foarte puțin frecventă
infecție (când pielea este pătrată, există un risc mic de introducere a bacteriilor în organism)

Interpretarea rezultatelor

Dacă clinica are un laborator la fața locului, este posibil să primiți rezultatele la scurt timp după ce ați fost desenată. Alteori, medicul vă poate suna să vă dați rezultatele. Este important să fii propriul dvs. avocat și să întrebați numerele reale (de exemplu, MCHC-ul dvs.), mai degrabă decât dacă CBC este pur și simplu normal sau nu.

Gama de referință

Intervalul "normal" pentru MCHC poate varia într-o oarecare măsură între laboratoarele diferite, dar este de obicei între 32 și 36. Unele laboratoare au o gamă mai mică de normale, de exemplu între 33,4 și 35,5.
MCHC se calculează pornind de la hemoglobină și hematocrit, astfel încât orice lucru care interferează cu aceste numere va face MCHC inexactă. Rezultatele vor fi, de asemenea, inexacte după o transfuzie (ele vor reflecta caracteristicile celulelor transfuzate combinate cu celulele proprii ale unei persoane).
MCHC normală
MCHC poate fi normal cu multe tipuri de anemie (anemii normochromice), cum ar fi:

anemie pierdere de sânge
anemie din cauza bolii renale
anemii mixte
eșecul măduvei osoase
anemii hemolitice (multe tipuri)

Cauzele unui MCHC scăzut

Când MCHC este scăzută (cu excepția cazului în care rezultatul este inexact din cauza uneia dintre limitările observate mai devreme), înseamnă că celulele roșii din sânge nu au suficient hemoglobină. Cauzele posibile includ:

Deficitul de fier (cu sau fără anemie)
Saturnism
Thalassemia (beta talasemia, alfa talasemia și talasemia intermedia)
Sideroblastica anemie
Anemia bolilor cronice

Un MCHC scăzut fără anemie este asociat cu rezultate slabe pentru persoanele care beneficiază de terapie intensivă. De asemenea, poate indica deficitul de fier înainte de apariția anemiei.

Cauzele unui MCHC înalt

Un MCHC mare înseamnă că hemoglobina este mai concentrată decât de obicei și poate să apară în câteva moduri. De exemplu, hemoglobina devine mai concentrată, cu ruperea celulelor roșii din sânge. MCHC este adesea crescută la persoanele care fumează. MCHC poate fi, de asemenea, crescut în mod fals din cauza unei boli de aglutinină rece
Cauzele potențiale ale unui MCHC crescut cu anemie includ:

Anemia hemolitică autoimună (datorată medicamentelor, afecțiunilor autoimune și multe altele)
Sferocitoza ereditară
Arsuri severe
Boală de ficat
Hipertiroidismul
Boala celulară (homozigotă)
Boala hemoglobinei C

Folosind MCHC cu alte indicatori ai celulelor sanguine roșii

Rezultatele MCHC sunt cele mai utile atunci când sunt utilizate împreună cu alți indicatori ai globulelor sanguine, în special volumul corpuscular mediu (MCV).
De exemplu, MCHC scăzut și MCV scăzut ar putea indica anemie cu deficit de fier, talasemie, anemie sideroblastică sau otrăvire cu plumb. Un MCHC ridicat și MCV scăzut ar putea indica sferocitoză sau boală celulară.
MCHC normală și MCV înalt ar putea însemna o deficiență a vitaminei B12 sau a folatului sau o boală hepatică.

Alte teste care pot fi utile în clasificarea anemiilor

În plus față de numărul de probe de sânge și de globule roșii, testele suplimentare care pot fi necesare includ:

Smear de sânge periferic pentru morfologie: Un frotiu periferic presupune examinarea probei de sânge sub microscop. Acest lucru permite tehnicianului să vizualizeze direct alte modificări ale celulelor roșii din sânge, care pot fi asociate cu anemie, cum ar fi celulele țintă, celulele roșii sanguine nucleate și multe altele.
Studii de fier: Nivelul de fier și capacitatea de legare a fierului și / sau a nivelului de feritină poate furniza informații valoroase despre depozitele de fier și poate contribui la diferențierea deficienței de fier de la alte anemii cu un nivel scăzut de MCHC.
Vitamina B12 Nivel: Nivelurile de vitamina B12 sunt utile în căutarea anemiei pernicioase.
Mărirea măduvei osoase și / sau biopsie: În unele cazuri, poate fi necesar un studiu al măduvei osoase pentru a evalua apariția celulelor sanguine în depozitele de măduvă osoasă și de fier.

MCHC în condiții medicale altele decât anemia

Din punct de vedere istoric, indicii de celule roșii sanguine au fost utilizați în principal pentru caracterizarea anemiilor, dar aceste cifre pot furniza informații importante chiar și atunci când nu există semne de anemie.
Un studiu a constatat că MCHC a fost utilă în estimarea prognosticului după infarctul miocardic. In acest context, MCHC pare sa fie o masura independenta a prognosticului pe termen scurt si pe termen lung, dupa un atac de cord.
Un MCHC scăzut poate prezice supraviețuirea cu cancer pulmonar, de asemenea. La persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru cancer pulmonar, cei care nu au fost anemici, dar au avut un MCHC mai mic au avut o rată mai scăzută de supraviețuire (cu un factor de 42%) decât cei cu un MCHC normal.
În plus față de condițiile fizice, MCHC poate juca un rol și în evaluarea sănătății mintale. Un studiu a constatat că MCHC a fost utilă în prezicerea riscului depresiei viitoare la femei.

Un cuvânt de la Verywell

Valoarea medie a corpuscular concentrației hemoglobinei (MCHC) este cel mai semnificativ atunci când sunt combinate cu alte rezultate pe un CBC și poate fi de ajutor in discrimina cauzele anemiei precum prognosticului in cei fara anemie. Cu toate acestea, atunci când utilizați aceste rezultate, este foarte important să fiți conștienți de limitările și potențialul de eroare și de a utiliza orice constatare numai după ce acestea sunt repetate și susținute de alte studii.
Ce este MCV?