Ce este otita externa maligna (MEO)?

Otita externa maligna (MEO) este o complicatie rara a urechii inotatorului (otita externa). Se produce când o infecție a urechii externe se răspândește în țesutul și osul din apropiere. În ciuda numelui, termenul "malign" nu înseamnă că aveți cancer. Termenul "malign" a fost folosit inițial de către medicul care a descoperit OMS din cauza naturii grave a bolii și este o evoluție rapidă.
Odată cu apariția antibioticelor, rezultatele pentru otita externă malignă sunt mult mai bune decât au existat și numele este un pic înșelător în ceea ce privește severitatea bolii. Această condiție este, de asemenea, uneleties numit necrotizing (maligne) otită externă.
Cea mai frecventă tulpină de bacterii responsabile pentru otita externă malignă este pseudomonas aeruginosa.

Factori de risc pentru MEO

Otita externă malignă apare atunci când urechea înotătorului se extinde dincolo de canalul urechii și provoacă o infecție tisulară sau osoasă a craniului, inclusiv osul temporal. Mai mulți factori ar putea determina acest lucru, inclusiv:

netratată urechea înotătorului sau așteptând prea mult timp pentru a căuta un tratament
infecție cu un tip rezistent de bacterii
un sistem imunitar compromis de SIDA, chimioterapie, diabet sau alte afecțiuni

Alți factori de risc semnificativi pentru achiziționarea otitei externe maligne includ:

care trăiesc într-un climat cald umed
vârstnic
masculin
diabetic
de multe ori începe ca un fel de traumă (vătămare) la canalul urechii externe

Odată ce infecția se extinde dincolo de canalul extern al urechii, aceasta cauzează de obicei o infecție osoasă la baza craniului, în special osul temporal. Progresia ulterioară poate duce la deteriorarea nervilor cranieni și a paraliziei nervului facial.

Simptomele MEO

Simptomele otitei externe maligne vor varia între indivizi în funcție de circumstanțe și progresia infecției. Simptomele pot include:

durere urechii severe care se agravează noaptea
durere atunci când zona din spatele urechii este atinsă
evacuarea urechii care poate conține puroi, culoare galbenă sau verde sau miros de fault
pierderea auzului
un sentiment de plinătate în ureche
mâncărime urate
febră (rare)
dificultate la inghitire
slăbiciune facială
pierderea vocii
dureri de cap

Diagnosticarea MEO

Otita externa maligna este cel mai bine diagnosticata de un medic care se specializeaza in tulburari ale urechii, nasului si gatului (numit otolaringolog), desi poate fi diagnosticat de medici in alte specialitati.
Medicul va lua în considerare antecedentele de sănătate, inclusiv eventualele factori de risc pe care îi aveți, precum și simptomele. Medicul va încerca să vă examineze urechea cu un otoscop, totuși acest lucru poate fi dureros în funcție de amploarea și progresia infecției. Ei vor examina, de asemenea, capul pentru sensibilitate.
În plus față de examenul fizic, anumite teste medicale pot fi folosite pentru a confirma diagnosticul de MEO. Medicul dumneavoastră poate comanda unele dintre următoarele teste, în funcție de preferințele și circumstanțele dumneavoastră individuale.

teste de sânge, inclusiv rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR), numărul de celule albe și roșii din sânge, nivelurile de glucoză și creatin
cultura de scurgere a urechii
imagistica radiografică, cum ar fi o scanare CT pentru a căuta osteomielita (infecție osoasă)
biopsia țesutului în canalul extern al urechii

Tratamentul MEO

Un curs lung (luni) de antibiotice este de obicei necesar pentru tratarea otitei externa maligna, deoarece infectiile osoase sunt deosebit de greu de vindecat. Medicul trebuie să aștepte până când o cultură a scurgerii urechii poate confirma tipul de bacterii care cauzează infecția. Culturile vor oferi, de asemenea, medicului dumneavoastră informații cu privire la care antibiotice va trata cel mai bine infecția dumneavoastră.
Veți avea nevoie să fiți monitorizați în acest timp și să continuați tratamentul cu antibiotice până când procedurile de imagistică nu mai prezintă inflamație. În cazuri severe poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea osului deteriorat.
Alte lucruri care trebuie constiente:

Terapia cu oxigen hiperbaric este uneori utilizată împreună cu terapia cu antibiotice pentru a facilita vindecarea țesuturilor deteriorate.
Dacă aveți diabet zaharat, va trebui să vă mențineți controlul strict al glicemiei, deoarece nivelurile ridicate de zahăr din sânge ajută la creșterea bacteriilor.

Poate fi prevenită OIE?

Următoarele sfaturi vă pot ajuta să preveniți otita externă malignă:

Dacă aveți simptome de urechea înotătorului, tratați-o în mod corespunzător cât mai curând posibil.
Evitați curățarea urechilor cu tampoane de bumbac sau lipirea unor obiecte în ureche, care pot provoca vătămări.