Care este cea mai bună vârstă pentru a repara o buză sau palat?

Cleftul buzelor și palatului sunt două dintre cele mai comune defecte de naștere din întreaga lume astăzi. Acestea afectează aproximativ 1 din 800 de copii născuți astăzi în Statele Unite, deși incidența urcă la 1 din 500 la 600 în întreaga lume. Prin urmare, intervenția chirurgicală pentru a repara o buză de cleft și / sau un palat intestinal este una dintre cele mai frecvente proceduri de reconstrucție efectuate de chirurgii plasticieni din întreaga lume.
Condiția poate varia de la o separare foarte ușoară până la foarte semnificativă în buza superioară și / sau pe acoperișul gurii. Chirurgia pentru a repara un palat intepenit este cunoscut sub numele de palatoplasty.

Ce determină când o cleft trebuie fixat

Mulți pun la îndoială vârsta la care este mai bine să procedeze procedurile de reconstrucție pentru a remedia acest defect. Timpul de reparare a buzei și palatului este un subiect al unor controverse în comunitatea medicală, deoarece trebuie întotdeauna să se facă un compromis în ceea ce privește riscul, creșterea feței, cicatrizarea, dezvoltarea vocală și factorii psihologici.

Vârsta cea mai bună pentru a fixa o buză sau palat

Desi exista cateva scoli de gandire diferite, majoritatea chirurgilor plasticieni cred ca varsta pacientului ideal pentru a supravietui unei interventii chirurgicale de reparare a palatului este de la varsta cuprinsa intre 6 si 18 luni (desi varsta favorizata pentru reparatia buzelor este in general mult mai devreme, la cu vârste cuprinse între 10 și 12 săptămâni). Această vârstă pare a fi avantajoasă parțial deoarece timpul de vindecare este rapid, memoria pacientului a procesului de recuperare este scurtă și zona din jurul cleft-ului nu a avut prea multă șansă de a dezvolta în mod anormal țesuturile înconjurătoare.
De asemenea, este important faptul că această perioadă de timp precede orice dezvoltare semnificativă a limbajului. De fapt, dacă intervenția chirurgicală este amânată până la o vârstă mai mare de 3 ani, dezvoltarea abilităților de vorbire poate suferi. Este, de asemenea, de conceput că tânărul care nu este împiedicat de acest defect poate găsi mai ușor și mai natural să dezvolte obiceiuri nutriționale normale și sănătoase la această vârstă fragedă.

Riscuri de chirurgie

Principalul dezavantaj al reparației palatului cleft la o vârstă mai înaintată este că riscul de complicație în timpul și după intervenția chirurgicală pare să se coreleze direct cu greutatea corporală a pacientului la momentul intervenției chirurgicale. Din acest motiv, chirurgia la sugari este proporțional mai riscantă decât intervenția chirurgicală efectuată asupra copiilor mai mari.
Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există riscuri. În acest caz, complicațiile pot include:

Sângerări (hematoame)
Infecţie
Scăderea slabă a inciziilor
Vindecarea neregulată a cicatricilor, inclusiv contracția (înfundarea sau tragerea împreună a țesuturilor)
Erorile și asimetriile reziduale
Riscul de anestezie
Alergii la bandă, materiale de sutură și cleiuri, produse din sânge, preparate topice sau agenți injectați
Deteriorarea structurilor mai profunde - cum ar fi nervii, vasele de sânge, mușchii și plămânii - poate apărea și poate fi temporară sau permanentă
Posibilitatea unei intervenții chirurgicale revizuite

Ca întotdeauna, numai dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți cântări argumentele pro și contra pentru a determina ce poate fi cel mai bun mod de acțiune în cazul copilului dumneavoastră. De asemenea, este important să fiți conștienți de faptul că pe măsură ce copilul dumneavoastră crește, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară.