O prezentare generală a nodulilor tiroidieni

Nodulii tiroidieni sunt bucăți formate din grupuri anormale de celule tiroidiene care se formează în glanda tiroidă. Buldogele pot fi solide, umplute cu lichide sau un amestec de ambele. Majoritatea nodulilor tiroidieni sunt benigne, ceea ce înseamnă că acestea sunt inofensive și, în general, nu au un efect negativ. În cazuri rare, totuși, nodulii tiroidieni pot fi canceroși.
Nodulii tiroidieni sunt studii foarte frecvente care estimează că, atunci când se utilizează ultrasonografia, aceștia detectează noduli prezenți în aproximativ 20% până la 70% dintre adulți. Ele sunt mult mai frecvente la femei decât la bărbați - femeile sunt de patru ori mai multe șanse să le aibă.

Simptome

Majoritatea nodulilor tiroidieni sunt asimptomatici, ceea ce inseamna ca nici macar nu stiti ca le aveti (nu aveti simptome). Atunci când acestea devin foarte mari, cu toate acestea, este posibil să le puteți vedea sau să le simțiți la baza gâtului. În acest caz, pot apărea simptome suplimentare.

Simptomele nodulilor tiroidieni

Dificultăți la înghițire (disfagie)
Durere
Dificultăți de respirație
Răguşeală

În cazuri rare, nodulii tiroidieni pot determina dezvoltarea simptomelor hipertiroidismului sau hipotiroidismului.
Simptomele hipertiroidismului includ scăderea în greutate inexplicabilă, febra, tensiunea arterială neobișnuit de ridicată și palpitațiile inimii.
Simptomele hipotiroidismului includ oboseala, modificări ale dispoziției, creștere neașteptată în greutate, părul și pielea devin uscate și grosiere și dificultăți de concentrare.

cauze

De multe ori, cauza nodulilor tiroidieni nu poate fi identificată; cu toate acestea, există unele afecțiuni medicale care le pot provoca, inclusiv deficitul de iod. Iodul este necesar pentru producerea hormonului tiroidian.
Atunci când nu obțineți suficientă iod din dieta dumneavoastră, glanda tiroidă devine progresiv mai mare și devine un burrit. Nodulii tiroidieni se pot dezvolta apoi în acest goiter.
În plus, tiroidita sau inflamația glandei tiroide poate provoca noduli tiroidieni. Cancerul tiroidian, precum și chisturile tiroidiene, pot fi, de asemenea, factori de precipitare în dezvoltarea nodulilor tiroidieni.
În plus, există unii factori de risc asociați cu nodulii tiroidieni. Șansele dvs. de a dezvolta noduli tiroidieni sunt mai mari decât cele ale persoanei obișnuite datorită următorilor factori:

varsta inaintata.
fiind expuși radiațiilor la nivelul gâtului sau capului, mai ales dacă acest lucru sa întâmplat atunci când ați fost sub vârsta de 20 de ani sau peste 70 de ani.
fiind femeie.
fiind deficit de iod.
având tiroidita lui Hashimoto.

Diagnostic

Nodulii tiroidieni sunt de obicei descoperiți când treceți printr-un test complet independent. Uneori, nodul a crescut suficient de mare pentru ca acesta să fie văzut sau simțit de mână de către medicul dumneavoastră. Alteori, se întâlnește atunci când faci o ultrasunete sau o scanare CT.
Odată ce a fost descoperit un nodul tiroidian, medicul dumneavoastră poate efectua unul din mai multe teste pentru a descoperi dacă nodulul (ii) este benign sau malign și pentru a determina cel mai bun mod de acțiune.

Testul hormonului stimulator tiroidian (TSH)

Acest test măsoară cantitatea de TSH din sânge. Nivelurile mai mari ale TSH serice sunt asociate cu un risc crescut de cancer tiroidian la pacienții cu noduli tiroidieni. Utilizarea nivelurilor TSH ca un test de diagnostic adjuvant pentru stratificarea riscului de cancer tiroidian asociat cu un nodul tiroidian poate ajuta la definirea celor mai bune abordări terapeutice.
Cu toate acestea, TSH nu ar trebui să fie utilizat pentru a lua decizii de diagnosticare în mod izolat. În plus, nu se recomandă screening-ul pentru cancerul tiroidian la pacienții cu cronică creștere TSH. Acest test are loc sub forma unui test de sânge, iar sângele tras va fi apoi dus la un laborator pentru analiză.

ecografie

Ultrasunetele pentru tiroide sunt deosebit de utile în găsirea mai multor informații despre nodulul tiroidian. Aceasta implică utilizarea undelor sonore pentru a obține o imagine a nodulului. Testul este rapid și neinvaziv. Există anumite caracteristici ale nodulului pe care medicul dumneavoastră îl va căuta pentru că poate însemna dacă este canceros sau nu.
Unele dintre ele sunt forma nodulului, activitatea, compoziția (solidă, chistică sau amestec) și câte noduri sunt.
Ecografiile nu sunt de obicei folosite pentru a face un diagnostic definitiv de malignitate. Deci, odată ce medicul dumneavoastră suspectează că nodulul este canceros, vor fi comandate alte teste.

Aspirație fină a acului

Potrivit studiilor, acest test este cu 95 la sută mai precis în diagnosticul dacă un nodul este canceros sau nu. Testul permite descoperirea unor informații și detalii importante despre nodulii tiroidieni. Este o formă de biopsie care implică introducerea unui ac în nodul și câteva celule trase prin ac.
Celulele sunt apoi trimise unui patolog care le va examina sub microscop pentru a le determina malignitatea sau altfel. Aspirația fină a acului este efectuată, de obicei, cu ajutorul ultrasunetelor și nu este dureroasă în majoritatea cazurilor. Rezultatele unui test de aspirație fină a acului pot fi una dintre următoarele:

nodulul este benign (non-canceros).
nodulul este malign (canceros).
nu se poate determina dacă nodulul este benign sau canceros. Atunci când se întâmplă acest lucru, pot fi efectuate și alte teste de către medicul dumneavoastră.
testarea fină a testelor de aspirație a acului a fost inadecvată. Aceasta înseamnă că nu au fost colectate suficiente celule pentru a se face un diagnostic clar. Medicul dvs. vă poate comanda un al doilea test de aspirație fină a acului sau vă va prescrie o intervenție chirurgicală pentru a elimina nodul.
elastografia sau elastografia cu ultrasunete. Acest test este utilizat pentru a măsura elasticitatea și rigiditatea nodulilor tiroidieni, precum și răspunsul la presiune.

Tratament

Tratamentul pentru noduli tiroidieni depinde de faptul dacă nodulii sunt benigne sau maligne.

Noduli biliari tiroidieni

Dacă nodulii tiroidieni sunt non-cancerigeni și nu cauzează simptome, medicul dumneavoastră vă va sfătui probabil să le monitorizați pur și simplu. S-ar putea să fiți programat să vi se prezinte ecografii, examinări fizice și teste pentru a verifica modificările hormonilor tiroidieni la intervale regulate.
tiroidectomie
Dacă nodulii tiroidieni cauzează simptome precum scurtarea respirației, răgușeala vocii și durerea, medicul vă poate recomanda să vă supuneți unei tiroidectomii. Aceasta este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea unei părți sau a întregii glande tiroide.
O tiroidectomie poate fi, de asemenea, recomandată dacă aveți un singur nodul toxic. Un singur modul toxic este atunci când un singur nodul tiroidian crește pe glanda tiroidă, făcându-l mai mare decât normal și determinând-o să producă excesul de hormoni tiroidieni. Acest lucru poate provoca hipertiroidism.
O altă situație în care tiroidectomia poate fi recomandată este dacă aveți o gură multinodulară toxică - aceasta este o afecțiune similară cu un singur nodul toxic, sunt prezente numai nodule multiple.
Terapia cu iod radioactiv
Un alt tratament potențial este terapia cu iod radioactiv, care implică infuzarea tiroidei cu iod radioactiv. Iodul radioactiv distruge celulele glandei tiroide, reducând dimensiunea glandei tiroide și cantitatea de hormon tiroidian pe care le produce.
Această terapie poate fi utilizată pentru a trata un singur nod toxic sau un gât multinodular toxic. Utilizează o cantitate mică de radioactivitate și este considerată sigură. Nu trebuie totuși să fie utilizat pentru a trata femeile gravide sau care alăptează. Hipotiroidismul este un efect secundar comun al acestui tratament.

Nodul tiroidian canceros

Dacă nodulii tiroidieni sunt canceroși, medicul dumneavoastră va prescrie eliminarea glandei tiroide. Dacă nodulii sunt foarte mici și nu prezintă semne de răspândire, poate fi efectuată o lobectomie. O lobectomie implică îndepărtarea numai a lobului glandei tiroide în care trăiesc nodulii.
Nodulii tiroidieni tiroidieni pot fi, de asemenea, tratați cu iod radioactiv și chimioterapie.
Dacă sunteți gravidă atunci când nodulul este diagnosticat ca fiind canceros, medicul dumneavoastră poate dori să amâne operația până după ce ați fost livrat. Cu toate acestea, în cazul în care cancerul este în creștere agresiv, este posibil să fie supus unei intervenții chirurgicale în timp ce gravidă.

Copiind

Dacă trebuie să suferiți o tiroidectomie pentru a trata nodulii tiroidieni, vor exista unele modificări ale stilului de viață pe care trebuie să le faceți. Dacă glanda tiroidă este extrasă complet (sau este cea mai mare parte din ea), va trebui să luați medicamentul de înlocuire a hormonului tiroidian în fiecare zi pentru tot restul vieții.
După intervenție chirurgicală, vă puteți aștepta la câteva modificări ale vocii dvs., dar acestea sunt de obicei temporare. Veți avea, de asemenea, o cicatrice mică în partea din față a gâtului, care poate dispărea în timp.
Dacă nu aveți o intervenție chirurgicală pentru nodulii tiroidieni, cel mai probabil nu aveți de ce să vă faceți griji. Cu toate acestea, trebuie să vă asigurați întotdeauna că veți intra în controalele de rutină pe care medicul trebuie să le programeze pentru dvs. Nodulii tiroidieni rar dispar pe cont propriu, deci vă puteți aștepta să le aveți permanent. Uneori, acestea se modifică în dimensiune și pot deveni mai mici pe cont propriu.

Un cuvânt de la Verywell

Odată ce descoperiți ceva asemănător cu un nodul tiroidian pe gât, ar trebui să-l vedeți pe medic pentru diagnosticare suplimentară. În cazul în care nodul tiroidian este canceros, rețineți că majoritatea cancerelor tiroidiene răspund bine la tratament. Un astfel de diagnostic, totuși, poate fi o mulțime de a lua. Vorbiți cu prietenii și familia despre diagnosticul dvs., dacă simțiți că vă va ajuta să faceți față mai bine. De asemenea, puteți vorbi cu un profesionist licențiat dacă preferați. Multe spitale oferă acest tip de consiliere de sprijin pacienților care au fost diagnosticați cu cancer.
Testarea și diagnosticarea tiroidei