Fertilitatea și sarcinile cu boala tiroidiană

Afecțiunea tiroidiană poate afecta fertilitatea dumneavoastră, precum și planul dumneavoastră de tratament odată ce rămâneți gravidă. tiroida este crucial în timpul sarcinii, deoarece reglează producția de hormoni tiroidieni triiodotironina (T3) și tiroxina (T4), ambele care joacă un rol vital în dezvoltarea creierului copilului si sistemul nervos.
Când ați fost diagnosticat cu boală tiroidiană, trebuie să fiți monitorizat în mod regulat pe întreaga durată a sarcinii. Dacă aveți simptome de boală tiroidiană dar nu ați fost diagnosticată, este important să informați medicul, astfel încât să puteți fi monitorizat și tratat corespunzător pentru a vă menține atât sănătatea cât și copilul.

Potențiale provocări privind fertilitatea

Funcția tiroidiană bună este esențială pentru un sistem de reproducere sănătos, precum și pentru capacitatea dumneavoastră de a concepe, a înflori prin sarcină și a livra un copil sănătos. Asociatia Americana de Tiroidian (ATA) recomanda ca toate femeile care cauta tratament pentru infertilitate sa aiba testele hormonului lor de stimulare a tiroidei (TSH) pentru a exclude sau a diagnostica boala tiroidiana, deoarece poate contribui la dificultatile de fertilitate. TSH este hormonul produs de glanda hipofiză care declanșează producția de T3 și T4.
Iată câteva provocări comune pe care le puteți face când boala tiroidiană este nediagnosticată, netratată sau insuficient tratată.

Problema fertilității

Riscul dvs. de a avea ceea ce este cunoscut ca un "ciclu anovulator", un ciclu menstrual în care corpul dumneavoastră nu eliberează un ou este mai mare.

Ce se întâmplă

Deși puteți avea perioade menstruale în timpul ciclurilor anovulatorii, nu puteți rămâne gravidă deoarece nu există ouă eliberată pentru fertilizare.

O modalitate de a identifica ciclurile anovulatorii este printr-un kit de predicție pentru ovulație, care măsoară o creștere a hormonilor anumiți care are loc în jurul ovulației. Puteți utiliza, de asemenea, o metodă de monitorizare a fertilității prin metoda manuală sau electronică, inclusiv prin înregistrarea temperaturilor, pentru a identifica semnele care pot indica ovulația.
Din fericire, diagnosticarea corectă și tratamentul stării tiroide pot reduce riscul de cicluri anovulatorii. Rețineți că, dacă aveți în continuare cicluri anovulatorii o dată funcția tiroidiană este stabilă, există alte cauze potențiale care ar trebui explorate cu medicul dumneavoastră cum ar fi alăptarea, modificări perimenopauză, disfuncție suprarenale, anorexie, probleme ovariene, si sindromul ovarului polichistic ( PCOS), printre altele.

Problema fertilității

Există un risc mai mare de a avea defecte în faza luteală a ciclului menstrual.

Ce se întâmplă

Dacă faza luteală este prea scurtă, ouă fertilizat sfârșește prin a fi expulzat cu sânge menstrual înainte de a avea timp să se implanteze.

O fază luteală scurtă poate fi deseori identificată prin reprezentarea temperaturii corporale bazale (BBT). În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate testa hormonul de stimulare a foliculului (FSH), hormonul luteinizant (LH) și nivelurile de progesteron.
Punerea în evidență a defectelor de fază luteală ca cauză a infertilității și a avortului spontan este oarecum controversată, deoarece diagnosticarea acestora este dificilă. Din acest motiv, nu s-au găsit dovezi suficiente care să ateste definitiv că defectele fazei luteale cauzează probleme legate de fertilitate, deși cercetarea până acum arată că este foarte probabil ca acestea să joace un rol.
Diagnosticul tiroidian Defecte faza luteala si tratamentul poate rezolva defecte in faza luteala unele femei, dar în altele, este nevoie de insuficienta care progesteron-pentru a produce un uterin sănătos căptușeală-ar putea fi vinovatul. În aceste cazuri, progesteronul suplimentar a ajutat unele femei să continue să aibă o sarcină sănătoasă și un copil.

Problema fertilității

Aveți un risc mai mare de hiperprolactinemie - niveluri ridicate de prolactină, hormonul responsabil pentru promovarea producției de lapte.

Ce se întâmplă

Hyperprolactinemia poate avea o serie de efecte asupra fertilității dumneavoastră, incluzând ovulația neregulată și ciclurile anovulatorii.

Hipotalamusul produce hormon de eliberare a tireotropinei (TRH), care la rândul său declanșează glanda pituitară pentru a produce TSH, stimulând glanda tiroidă pentru a produce mai mult hormon tiroidian. Atunci când tiroida nu funcționează corect, se pot produce niveluri ridicate de TRH, ceea ce poate provoca glandei hipofizice să elibereze și mai mult prolactină.
La femeile care alăptează, nivelurile mai ridicate de prolactină generate pentru a stimula producția de lapte contribuie adesea la prevenirea sarcinii, ilustrând de ce pot apărea probleme de fertilitate atunci când nivelurile de prolactină sunt prea mari și încercați să rămâneți gravidă.
Înțelegerea hiperprolactinemiei Înregistrarea ciclului menstrual și a semnelor de fertilitate, împreună cu obținerea unui test de sânge pentru măsurarea nivelului de prolactină, vă pot ajuta pe medicul dumneavoastră să diagnosticheze hiperprolactinemia. Dacă diagnosticul și tratamentul corect al tiroidei nu rezolvă problema prolactinei, pot fi prescrise mai multe medicamente, cum ar fi bromocriptina sau cabergoline, care pot ajuta la scăderea nivelului de prolactină și la restabilirea ciclului dumneavoastră și a ovulației la normal.

Problema fertilității

Boala tiroidiană poate duce la apariția mai devreme a perimenopauzei și a menopauzei.

Ce se întâmplă

Menopauza poate să apară înainte de vârsta de 40 de ani sau la vârsta de 40 de ani, scurtarea vârstei fertile și provocarea unei fertilități reduse la o vârstă mai mică.

Perimenopauza, perioada de timp inainte de menopauza atunci cand nivelul hormonilor scade, poate dura pana la 10 ani. Și în Statele Unite, vârsta medie a menopauzei, atunci când nu mai aveți perioada menstruală, este de 51 de ani. Aceasta înseamnă că, atunci când aveți boală tiroidiană, este plauzibil că puteți începe să aveți simptome când sunteți în jur de 30 de ani.
Dacă aveți modificări perimenopauzale, evaluarea fertilității complete, inclusiv evaluarea rezervei ovariene, FSH, LH și alți hormoni, poate fi efectuată de către medicul dumneavoastră pentru a vă evalua starea de fertilitate. Pe baza constatărilor, medicul dumneavoastră poate face recomandări cu privire la faptul că sunteți un candidat la concepție naturală sau dacă aveți nevoie de reproducere asistată.

Luați în grija îngrijirii dvs.

Nu presupuneți că medicul dumneavoastră de fertilitate se va afla pe lângă problemele tiroidiene. În mod surprinzător, unii medici și clinici de fertilitate nu acordă multă atenție testării tiroidei sau managementului bolii tiroidiene în timpul preconcepției, al reproducerii asistate (ART) sau al sarcinii timpurii. Alegeți un medic de fertilitate care este tânăr-savvy și de a dezvolta un plan pentru a se asigura că boala tiroidiană nu interferează cu o sarcină sănătoasă.
Relația dintre tiroidian și infertilitate

Screening în timpul sarcinii

În general, screening-ul universal al tiroidei la femeile gravide nu este considerat justificabil, conform liniilor directoare ale ATA pentru gestionarea bolii tiroidiene în timpul sarcinii. Cu toate acestea, ATA recomandă femeilor însărcinate verificarea nivelului TSH atunci când acestea au oricare dintre următorii factori de risc:

Un istoric personal al disfuncției tiroidiene
Semnele actuale sau simptomele bolii tiroidiene
Un istoric familial de boală tiroidiană
Un buric (umflarea glandei tiroide)
Un test pozitiv pentru anticorpi tiroidieni crescuți
Un istoric de chirurgie tiroidiană sau radiații de gât sau cap
Diabetul de tip 1
Antecedente de infertilitate, avort spontan sau livrare prematură
Alte boli autoimune, care sunt adesea legate de boli tiroidiene autoimune, cum ar fi vitiligo, insuficiență suprarenală, hipoparatiroidism, gastrita atrofică, anemia pernicioasă, scleroza sistemică, lupus eritematos sistemic, și sindromul Sjogren
Morbiditatea obezității, definită ca un indice de masă corporală (IMC) de peste 40 de ani
Vârsta de peste 30 de ani
Un istoric al tratamentului cu Cordarone (amiodaronă) pentru neregulile ritmului cardiac
Un istoric de tratament cu litiu
Expunerea recentă la iod ca agent de contrast într-un test medical
A trăi într-o zonă considerată insuficientă a iodului

Modificări hormonale tiroidiene

Hormonii tiroidieni sunt cruciale pentru dezvoltarea copilului neurologic și a creierului. Chiar și la femeile fără boală tiroidiană, sarcina pune accentul pe tiroidă, crescând producția hormonilor tiroidieni T3 și T4 cu aproape 50%. Motivul pentru aceasta este că, în timpul primului trimestru, bebelușul dvs. dezvoltă încă o glandă tiroidă care este capabilă să producă propriile hormoni, așa că depinde complet de aprovizionarea dvs., care este transmisă prin placentă.
După aproximativ 12 până la 13 săptămâni, glanda tiroidă a bebelușului este dezvoltată și el va produce un hormon tiroidian și va continua să obțină hormon tiroidian prin intermediul placentei. Când sunteți însărcinată, creșterea cererii de hormoni tiroidieni continuă până când bebelușul se naște.
Producția suplimentară de hormoni tiroidieni determină adesea creșterea glandei tiroide cu aproximativ 10%, deși acest lucru nu este de obicei remarcabil. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicul dumneavoastră poate vedea sau simți această umflare a tiroidei (goiter).
O privire de ansamblu asupra Goirilor Deoarece funcția normală a tiroidei este diferită în timpul sarcinii, nivelurile TSH se vor modifica probabil pe măsură ce progresați din primul trimestru până la al treilea trimestru, pe care medicul dumneavoastră îl monitorizează cu teste de sânge. Principalul dintre ele este testul TSH, care măsoară nivelul hormonului de stimulare a tiroidei în sângele dumneavoastră.
În mod ideal, boala tiroidiană trebuie diagnosticată și tratată corespunzător înainte de concepție. Și dacă sunteți tratat pentru hipotiroidism și de planificare pentru a concepe, înainte de a obține gravidă, și medicul dumneavoastră trebuie să aibă un plan pentru a confirma sarcina cât mai curând posibil și pentru a crește doza de inlocuire a hormonilor tiroidieni imediat ce sarcina este confirmat.

Probleme în timpul sarcinii

Diferitele tipuri de afecțiuni tiroidiene au probleme diferite atunci când vine vorba de gestionarea lor în timpul sarcinii.

hipotiroidismul

Când tiroida nu se poate menține în timpul sarcinii, nivelul TSH va scădea, indicând o stare hipotiroidică (subactivă). Dacă este lăsată netratată sau insuficient tratată, hipotiroidismul poate provoca avort spontan, naștere mortală, sarcină prematură și probleme de dezvoltare și motor la copilul dumneavoastră. Recomandarea ATA este aceea că, înainte de a rămâne gravidă, medicul dumneavoastră trebuie să vă ajusteze doza de medicament pentru înlocuirea hormonului tiroidian, astfel încât TSH dumneavoastră să fie sub 2,5 mIU / L pentru a scădea riscul de TSH crescut în primul trimestru.
Este posibil să aveți nevoie de o creștere a dozei de medicamente tiroidiene cu 40% până la 50% în timpul sarcinii. De fapt, ATA spune că 50-85% dintre femeile gravide hipotiroidice vor trebui să-și mărească doza și acest lucru este mai probabil dacă ați avut tratament cu iod radioactiv sau chirurgie tiroidiană.
Utilizarea Synthroid (levothyroxine) în timpul sarcinii este sigură pentru copilul dumneavoastră, deoarece medicamentul imită hormonul tiroxinei naturale (T4) a tiroidei.
Conform ghidurilor ATA, creșterile de înlocuire a hormonului tiroidian ar trebui să înceapă acasă de îndată ce credeți că sunteți însărcinată (întrebați-vă medicul pentru instrucțiuni în acest sens) și continuați până în jurul săptămânilor 16-20, după care nivelul hormonilor tiroidieni va platou până la livrare.
Veți avea nevoie de teste de tiroidă la fiecare patru săptămâni în prima jumătate a sarcinii și apoi din nou între săptămânile 26 și 32 pentru a vă asigura că TSH este la un nivel bun. După administrare, dozele de medicamente vor trebui reduse la niveluri pre-sarcină, urmând monitorizarea după șase săptămâni de la data livrării.

Boala lui Hashimoto

Boala Hashimoto, cunoscută și sub numele de tiroidita Hashimoto, este o boală autoimună care atacă și distruge treptat tiroida. Hipotiroidismul este un rezultat comun al lui Hashimoto, deci dacă sunteți hipotiroid, veți avea nevoie de același plan de tratament menționat mai sus.
Acestea fiind spuse, trebuie acordată o atenție suplimentară menținerii nivelului TSH sub 2,5 mlU / L, mai ales dacă aveți anticorpi tiroidieni, care sunt adesea prezenți în boala lui Hashimoto. Cu cât este mai mare nivelul TSH, cu atât crește riscul de avort spontan. Când aveți, de asemenea, anticorpi tiroidieni, cercetările arată că riscul de avort spontan crește și mai mult dacă nivelul TSH depășește 2,5 mIU / L.
Cum este tratată boala lui Hashimoto

Hipertiroidismul

Dacă aveți niveluri TSH mai mici decât cele normale în timp ce sunteți gravidă, acest lucru arată că tiroida dumneavoastră este hiperactivă, așa că medicul dumneavoastră trebuie să vă testeze pentru a determina cauza hipertiroidismului dumneavoastră. Ar putea fi un caz temporar asociat cu hiperemesis gravidarum (o afecțiune a sarcinii care cauzează o boală gravă de dimineață), boala Graves (o boală autoimună a tiroidei care este cea mai frecventă cauză a hipertiroidismului) sau un nodul tiroidian.
Cum este hipertiroidul diagnosticat În timpul sarcinii, hipertiroidismul este cel mai adesea cauzat fie de boala Graves, fie de hipertiroidismul gestațional temporar, așa că medicul dumneavoastră va trebui să facă diferența între aceste două. Acest lucru poate fi un pic dificil, deoarece nu puteți avea o scanare de absorbție a iodului radioactiv a tiroidei în timp ce sunteți gravidă din cauza riscului pe care îl prezintă copilului dumneavoastră. Medicul va trebui să se bazeze pe antecedentele medicale, un examen fizic, semne și simptome clinice și teste de sânge pentru a determina cauza hipertiroidismului.
Dacă ați vărsat, nu aveți niciun antecedente de boală tiroidiană, simptomele hipertiroidului sunt, în general, ușoare și nu există semne de tumefiere a tiroidei sau a ochilor bulbari care pot însoți boala lui Graves, medicul dumneavoastră vă va arăta probabil hipertiroidismul la hipertiroidismul gestational temporar. Un test de sânge pentru a verifica nivelurile ridicate ale hormonului de sarcină gonadotropină corionică umană (hCG) poate, de asemenea, să confirme acest diagnostic deoarece nivelurile extrem de ridicate ale hCG sunt adesea găsite cu hiperemesis gravidarum și pot provoca hipertiroidie temporară.
În cazurile care nu sunt la fel de clare, poate fi verificată concentrația totală de tiroxină (TT4), tiroxină liberă (FT4), niveluri totale de triiodothyronină (TT3) și / sau anticorp receptor TSH (TRAb), în funcție de ceea ce caută medicul dumneavoastră pentru. Aceste teste de sânge pot, de obicei, să restrângă cauza hipertiroidismului, astfel încât medicul dumneavoastră să o poată trata corespunzător.

Importanța tratamentului

Trebuie să începeți imediat tratamentul atunci când sunteți gravidă și deveniți hipertiroid, datorită bolii Graves sau a nodulilor tiroidieni. Lăsând hipertiroidismul netratat poate duce la hipertensiune arterială, furtună tiroidiană, insuficiență cardiacă congestivă, avort spontan, naștere prematură, greutate la naștere scăzută sau chiar nașteri. Pentru pacienții gravidă și non-gravidă, tratamentul începe de obicei cu administrarea medicamentelor antithiroidiene.
Cum este tratat hipertiroidismul În cazul în care sunteți deja tratați cu o doză mică de medicamente antitiroidiene și funcția tiroidiană este normală, medicul dumneavoastră vă poate lua medicamentul, cel puțin în primul trimestru de sarcină atunci când copilul dumneavoastră este cel mai susceptibil. Trebuie să fiți monitorizați îndeaproape, având TSH și FT4 sau TT4 verificate la fiecare două săptămâni în timpul primului trimestru și la fiecare două până la patru săptămâni în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru, atât timp cât funcția tiroidiană rămâne normală.
În caz contrar, dacă ați fost recent diagnosticat, nu ați luat medicamente antithiroid de foarte mult timp sau aveți un risc ridicat de a dezvolta tireotoxicoză (o afecțiune care apare din cauza faptului că aveți prea mult hormoni tiroidieni în sistemul dumneavoastră), doza dumneavoastră va fi probabil ajustată astfel încât să vă aflați în cea mai mică doză posibilă de medicamente antitiroidiene, menținând în același timp T4 liber la capătul superior al intervalului normal chiar deasupra lui. Acest lucru vă protejează copilul de supraexpunere deoarece aceste medicamente sunt mai puternice pentru el sau ea decât pentru tine.
Medicamentul anti-tiroidian ales în primele 16 săptămâni de sarcină este propiltiouracilul (PTU) deoarece metamazolul (MMI) are un risc mai mare (deși mic) de a provoca malformații congenitale la copilul dumneavoastră.
Dacă sunteți în prezent pe MMI, medicul dumneavoastră vă va trece probabil la PTU. Nu este clar care este mai bine dupa 16 saptamani, asa ca medicul dumneavoastra va face probabil un apel de judecata daca inca aveti nevoie de medicamente antithiroid in acest moment.
În cazurile în care aveți o reacție alergică sau gravă la ambele tipuri de medicamente antithiroidiene, aveți nevoie de doze foarte mari pentru a controla hipertiroidismul sau dacă hipertiroidismul este necontrolat în ciuda tratamentului, poate fi recomandată o tiroidectomie (operația tiroidiană). Cel mai bun moment pentru o tiroidectomie este în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină, când este cel mai puțin probabil să vă puneți în pericol copilul.
De ce ați putea avea nevoie de chirurgie tiroidiană Nu trebuie să aveți niciodată tratament cu iod radioactiv (RAI) dacă sunteți sau ar putea fi gravidă din cauza riscurilor pentru copilul dumneavoastră. Și dacă ați avut RAI, ar trebui să renunțați la sarcină timp de cel puțin șase luni după tratament.

Graves 'Disease

Indiferent dacă aveți boala Graves activă sau ați avut-o în trecut, copilul dumneavoastră are un risc mai mare de a dezvolta hipertiroidism sau hipotiroidism, fie în uter (fetal) sau după naștere (neonatal). Factorii care pot afecta aceste riscuri includ:

Scăderea hipertiroidismului în timpul sarcinii, care poate determina hipotiroidismul tranzitoriu la copilul dumneavoastră
Fiind în doze mari de medicamente anti-tiroide, care pot duce la hipotiroidism fetal și neonatal
Având niveluri ridicate de anticorpi receptori TSH (TRAb) în a doua jumătate a sarcinii, care poate provoca hipertiroidie fetală sau neonatală

ATA recomandă testarea nivelurilor TRAb la femeile gravide în următoarele situații:

Ai tratat cu iod radioactiv sau o intervenție chirurgicală pentru boala lui Graves
Ai luat medicamente antithyroid atunci când ai aflat că ești însărcinată
Trebuie să luați medicamente antithyroid în timpul sarcinii, caz în care nivelul dvs. TRAb va trebui verificat periodic

Când aveți TRAb prezent, ca 95% dintre pacienții cu hipertiroidie activă de la Graves, acești anticorpi pot să traverseze placenta și să afecteze tiroida bebelușului dumneavoastră dacă nivelurile dumneavoastră devin prea mari. O valoare TRAb care este de peste trei ori mai mare decât limita superioară a normalului este considerată un marker pentru urmărirea copilului dumneavoastră, implicând în mod ideal un medic specializat în medicina maternă-fetală.
În timpul primului trimestru de sarcină, în cazul în care nivelurile de TRAb sunt ridicate, medicul dumneavoastră va trebui să-i supravegheze pe toată durata sarcinii, astfel încât tratamentul dumneavoastră să poată fi adaptat pentru a reduce la minimum riscul pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră.
În cazurile în care nivelul TRAb rămâne ridicat și / sau hipertiroidismul nu este bine controlat, este posibil să aveți mai multe ecografii efectuate. Acestea ar trebui să caute dovezi ale disfuncției tiroidiene la copilul în curs de dezvoltare, cum ar fi creșterea lentă, ritmul cardiac rapid, simptomele insuficienței cardiace congestive și creșterea tiroidei.
Dacă sunteți o mamă nouă cu boala lui Graves, nou-născutul dumneavoastră trebuie evaluat pentru hipertiroidismul neonatal / congenital și hipotiroidismul, care are implicații serioase asupra nou-născuților. De fapt, ATA recomandă ca toate nou-născuții să fie examinați pentru disfuncții tiroidiene la două-cinci zile după naștere.
Hipotiroidismul congenital la sugari

Noduli tiroidieni

Din fericire, marea majoritate a nodulilor tiroidieni nu sunt canceroase. ATA sfătuiește femeile însărcinate cu noduli tiroidieni să măsoare nivelul TSH și să obțină o ultrasunete pentru a determina caracteristicile nodulului și pentru a monitoriza orice creștere.
Dacă aveți un istoric familial de carcinom tiroidian medular sau multiple neoplazii endocrine (MEN) 2, medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să vă uite la nivelul dumneavoastră de calcitonină, deși juriul este încă în măsura în care este de ajutor această măsurare într-adevăr.
De asemenea, puteți avea o biopsie cu aspirație fină (FNA) a nodulilor, în special dacă nivelul TSH nu este mai mic decât în mod normal. În cazurile în care aveți un nodul și TSH-ul dumneavoastră este inferior celui normal, medicul dumneavoastră poate pune FNA off până când aveți copilul dumneavoastră, dar deoarece este considerat sigur în timpul sarcinii, puteți avea un FNA făcut oricând.
Când nodulul tiroidian provoacă hipertiroidism, este posibil să aveți nevoie de tratament cu medicamente antithiroidiene. Aceasta se va desfășura pe aceleași rânduri ca oricine altcineva cu hipertiroidism: medicul dumneavoastră vă va pune în doza cea mai mică posibilă pentru a vă menține nivelul FT4 sau TT4 la un nivel superior la o oarecare valoare peste intervalul normal pentru a minimiza riscurile pentru copilul dumneavoastră.

Cancer tiroidian

Atunci când nodulii tiroidieni canceroși sunt descoperiți în timpul primului sau al doilea trimestru - în special în cazul cancerului papilar tiroidian, cel mai frecvent tip - medicul dumneavoastră va dori să monitorizeze îndeaproape cancerul folosind ultrasunete pentru a vedea cum și dacă crește. Dacă există o creștere corectă înainte de săptămâna 24 până la 26 de sarcină, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru ao elimina.
Dacă cancerul rămâne stabil sau este descoperit în timpul celei de-a doua jumătăți a sarcinii, medicul vă va recomanda să așteptați până când copilul dumneavoastră se naște pentru a avea o intervenție chirurgicală.
În cazul cancerului tiroidian anaplazic sau medular, ATA recomandă luarea în serios a unei intervenții chirurgicale imediate.
Cu orice tip de cancer tiroidian, medicul vă va pune în medicamentul de înlocuire a hormonului tiroidian, dacă nu îl luați deja și vă monitorizați îndeaproape pentru a vă menține TSH în aceeași gamă de obiective ca înainte de a rămâne gravidă.
Thyroid Cancer: simptome, cauze, diagnostic, tratament și coping

Nevoia de iod

Iodul dietetic este blocul cheie pentru producerea organismului tiroidian. Așa cum am discutat mai devreme, când sunteți însărcinată, tiroida crește în mărime și începe să producă mai mulți hormoni tiroidieni pentru a satisface nevoile mamei și copilului. Cercetările arată că, de asemenea, aveți nevoie de 50% mai mult de iod pe zi, atunci când sunteți însărcinată, pentru a putea crește producția de hormoni tiroidieni.
Femeile gravide ar trebui să primească în jur de 250 mcg de iod în fiecare zi. În timp ce majoritatea femeilor în vârstă fertilă în Statele Unite nu sunt cu deficit de iod, acesta este, de asemenea, grupul care este cel mai probabil să aibă un deficit de iod ușoară până la moderat.
Deoarece este dificil să se identifice persoanele care ar putea fi expuse riscului de deficiență de iod, ATA, Societatea Endocrină, Societatea Teratologică și Academia Americană de Pediatrie recomandă tuturor femeilor gravide să ia zilnic 150 mcg de suplimente de iodură de potasiu. În mod ideal, acest lucru ar trebui să înceapă cu trei luni înainte de concepție și să dureze până la alăptare.
Excepția: Dacă luați levothyroxină pentru hipotiroidism, nu aveți nevoie de suplimente de iod.
În mod inexplicabil, un număr mare de vitamine prenatale cu prescripție medicală și fără prescripție medicală nu conțin niciun iod, așa că asigurați-vă că verificați cu atenție etichetele. În cele care fac, iodul este, de obicei, fie din cremă, fie din iodură de potasiu. Deoarece cantitatea de iod din carie poate varia atât de mult, alegeți suplimentele făcute cu iodură de potasiu.
Rolul iodului în sănătatea tiroidei

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce boala tiroidiană vă poate afecta capacitatea de a rămâne însărcinată și sarcina în sine, copilul poate, de asemenea, să dea naștere la tiroidită postpartum. Este important să continuați să monitorizați cu atenție tiroida după sarcină pentru a vă asigura că sunteți bine gestionat.
O prezentare generală a tiroiditei postpartum