Cum funcționează glanda tiroidă

Glanda tiroidă este un organ în formă de fluture, măsurând aproximativ doi centimetri lățime și cântărind 20 până la 60 de grame, situat la baza gâtului în fața traheei (trahee). Misiunea sa este de a face hormoni vitale pentru metabolismul, creșterea și dezvoltarea organismului.
La sugari, hormonii tiroidieni sunt esentiali pentru dezvoltarea creierului si a sistemului osoase. O funcționare normală a glandei tiroide este critică pentru dezvoltarea normală a copiilor, atât pentru bunăstarea pe termen lung, cât și pentru minutul-minut al adulților.
01:33

Hormoni tiroidieni

Practic, glanda tiroidă reglează metabolismul corpului. Misiunea lui este de a produce și elibera doi hormoni majori-tiroxină (T4) și triiodotironina (T3). Acești hormoni ajută la reglarea multor funcții cruciale ale corpului, cum ar fi:

Ritm cardiac
Greutate corporala
Puterea musculară și controlul
Respiraţie
Temperatura corpului
Pierderea osoasă
Nivelurile lipidelor din sânge
Cicluri menstruale
Sistemul nervos
Consum de energie

Factorul de iod

Trăsătura distinctivă a acestor hormoni este aceea că ele conțin atomi de iod; T3 are trei atomi de iod și T4 are patru. În consecință, glanda tiroidă este unică în capacitatea sa specializată de a ridica iodul din fluxul sanguin pentru ao încorpora în hormonii tiroidieni.
Deoarece iodul nu este produs de organism în mod natural, este important să vă asigurați că obțineți suficient prin dieta dvs. pentru a vă menține funcționarea tiroidiană bine.

Producția T4

Tot T4 din organism este produs de glanda tiroidă - aproximativ 80-100 mcg pe zi. Aproximativ de 10 ori această cantitate de T4, circa 1000 mcg, circulă în mod constant în sângele dumneavoastră. Mai mult de 99% din T4 care circulă este legată de proteinele din plasmă, în principal, de globulina care leagă tiroidieni (TBG), unde poate fi eliberată dacă este necesară. Doar proporția mică de circulație T4 care este nelegată, cunoscută sub numele de T4 liber, este disponibilă imediat pentru corpul dumneavoastră.

Procesul de conversie T4

Aproximativ 10% din T4 care circulă, echivalent cu cantitatea de T4 nou eliberată zilnic de glanda tiroidă, este degradată zilnic. În general, aproximativ jumătate din această cantitate este convertită la T3 prin îndepărtarea unuia dintre cei patru atomi de iod. Restul este convertit în invers T3 (rT3) prin îndepărtarea unui atom de iod din altă locație.
T3 este hormonul activ tiroidian, în timp ce rT3 este complet inactiv.

Producția T3

Doar aproximativ 20% din T3 din organism, aproximativ 30-40 mcg pe zi, este produsă de glanda tiroidă. Celelalte 80% sunt produse din T4 în țesuturi, în special prin rinichi, ficat, musculare, creier, piele și, după caz, placentă. T3 este degradat mult mai rapid decât T4.
Iată o modalitate utila de a examina hormonii tiroidieni:

Luați în considerare T4 un "pro-hormon" pentru T3. Cu alte cuvinte, gândiți-vă la T4 ca la un grup mare de potențial T3.
Doar cantitatea potrivită de T4 este convertită la momentul potrivit până la T3, în funcție de necesitățile minime ale corpului. T3 face apoi munca.
Pentru a preveni acumularea de T4 care circulă prea mult, excesul de T4 este transformat în rT3 inactiv, care este apoi metabolizat de țesuturile.

Ce se întâmplă în corpul vostru

Hormonii tiroidieni au un impact asupra fiecărei celule și asupra oricărui organ. În mod fundamental, aceștia, în mod specific, T3 - controlează direct producerea de diferite proteine produse de celulele corpului. T3 face acest lucru prin legarea la ADN-ul celulei.
T4 liber și T3 liber care circulă în sângele dumneavoastră sunt disponibile pentru a intra imediat în celulele corpului dumneavoastră ori de câte ori sunt necesare, de exemplu, atunci când sunteți reci sau când corpul dumneavoastră digeră alimente. Unele dintre cele T4 intracelulare sunt convertite în T3, iar unele dintre T3 se leagă la receptorii T3 specifici din nucleul celulei. Acest T3 legat determină ADN-ul nuclear să stimuleze (sau să inhibe) producerea de proteine specifice.
Printre aceste proteine se numără diferite enzime care, la rândul lor, controlează comportamentul multor funcții corporale importante menționate mai sus, cum ar fi cât de repede se alimentează alimentele, ritmul cardiac, temperatura corporală și cât de rapid sunt arse caloriile.
Deși hormonii tiroidieni reglează ADN-ul în acest fel în toate cazurile, celulele diferite din corpul dumneavoastră au diferite tipuri de receptori nucleari T3 și în concentrații diferite. Ca atare, efectul T3 asupra unei celule este destul de variabil de la țesut la țesut și în diferite circumstanțe.

Reglementarea sistemului tiroidian

Ori de câte ori un sistem fiziologic este critic, există straturi complexe de reglementare care vizează asigurarea că este bine reglat pentru a face ceea ce trebuie să facă și că funcția sa este controlată într-un interval îngust. Acest lucru este cu siguranță adevărat atunci când vine vorba de tiroidă, care face parte din sistemul endocrin.
Iată o scurtă privire la straturile majore de reglementare a tiroidei:

Axa pituitară-tiroidă

Axa pituitar-tiroidă asigură controlul principal asupra glandei tiroide în sine. Glanda pituitară, care este localizată adânc în creier, eliberează a hormonul tiroidian de stimulare (TSH), determinând glanda tiroidă să-și mărească producția și eliberarea de T3 și T4.
În același timp, circulația hormonului tiroidian, în mod specific T3, inhibă producția TSH de către glanda pituitară, formând astfel o buclă de feedback negativ. Deci, pe măsură ce nivelurile de sânge T3 cresc, nivelul TSH scade.
Această buclă de feedback operează pentru a menține producția de hormon tiroidian de către glanda tiroidă într-un interval îngust.

Axa hipotalamus-pituitară

Glanda hipofizară este, de asemenea, determinată să elibereze TSH atunci când eliberează hipotalamusul hormonii eliberatori ai hormonului tiro-tropin (TRH). Hipotalamusul este o parte primitivă a creierului care coordonează multe dintre funcțiile de bază ale corpului dumneavoastră și răspunde la numeroase stimuli, inclusiv lumină și întuneric, miros, ton autonom, mai mulți hormoni, stres emoțional și intrări neurale din inimă și intestin.
Eliberarea hormonului din hipotalamus. Când hipotalamusul eliberează TRH, acest lucru determină glanda pituitară să elibereze mai mult TSH, ceea ce, la rândul său, crește producția de hormoni tiroidieni. Astfel, producția de hormoni tiroidieni este dependentă atât de TSH, cât și de ceea ce hipotalamusul "gândește și simte" despre starea generală a corpului și a mediului.

Legarea proteinelor

După cum sa menționat anterior, peste 99% din hormonul tiroidian din fluxul sanguin este legat de proteinele din sânge, în special TBG, făcând hormonul inactiv. Numai T4 și T3 liber au o activitate fiziologică. Această legare a proteinelor de hormoni tiroidieni servește mai multe funcții critice de reglementare, incluzând:

Acesta oferă un rezervor mare de T4 circulant pentru a vă proteja în cazul în care glanda tiroidă devine dintr-o dată mai puțin activă. Dacă acest rezervor T4 nu era disponibil, țesuturile corpului dumneavoastră ar fi lipsit de hormon tiroidian în câteva ore dacă glanda tiroidă va deveni temporar nefuncțională.
Menține concentrațiile critice de T3 și T4 libere în limite foarte înguste.
Protejează împotriva oricărei creșteri bruște a T3 liberă în circulație, în cazul în care țesuturile dumneavoastră cresc rapid conversia T4 în T3.

Regulamentul intracelulare

După cum am văzut, T3 și T4 fac munca lor importantă în interiorul celulelor tale. Funcționarea lor normală în interiorul celulelor - inclusiv transportul lor prin membrana celulară din sânge către interiorul celulelor, transformarea T4 în T3, trecerea T3 în nucleul celulei și legarea T3 la ADN - depinde de o multitudine de proteine de reglementare și transport în interiorul celulelor a căror identități și caracteristici sunt încă descoperite.
În concluzie, sistemul tiroidian este reglementat la mai multe niveluri, incluzând:

Pe o scară largă, relația hipofiza-tiroidă, împreună cu contribuția hipotalamusului cu privire la nevoile generale ale corpului dumneavoastră, determină cât de mult hormon tiroidian produce glanda tiroidă și eliberează.
Nivelurile hormonilor tiroidieni circulanți liberi care sunt disponibili țesuturilor tale sunt tamponate, minute după minute, de TBG și celelalte proteine de sânge care leagă tiroidă.
Pe o bază instantanee, legarea reală a T3 la receptorii nucleari T3 la locul ADN-ului unei celule pare să fie reglată de mai multe proteine intracelulare. Acest lucru asigură că o cantitate mare de hormoni tiroidieni este disponibilă țesuturilor dvs. în orice moment, dar în același timp permite controlul extrem de fin al interfeței tiroidiene-ADN în celule individuale.

Tulburări tiroidiene

Având în vedere complexitatea tuturor acestor lucruri, probabil că nu este greu să ne imaginăm că există o mulțime de oportunități pentru ca ceva să meargă prost. Tulburările tiroidiene pot apărea cu boli care afectează însăși glanda tiroidă sau cu afecțiuni care afectează hipotalamusul, hipofiza sau proteinele din sânge sau chiar cu tulburări care afectează manipularea hormonilor tiroidieni prin diverse țesuturi ale corpului.
În general, tulburările sistemului tiroidian au tendința de a provoca funcția tiroidiană subactiva (hipotiroid) sau hipertiroidiene. În plus față de aceste probleme generale, glanda tiroidă poate deveni foarte mărită, o afecțiune numită a guşă și oamenii se pot dezvolta cancerul tiroidian.
Unele dintre aceste condiții sunt potențial foarte grave.

Simptome

Simptomele bolii tiroidiene pot fi destul de variabile de la individ la individ. Simptomele comune ale hipotiroidism includ adesea:

Piele uscata
Reducerea frecvenței cardiace
Tembelism
Umflatura
Schimbarea pielii
Pierderea parului
Letargie
Creștere în greutate

Simptomele comune ale hipertiroidism include:

Puls crescut
Ochi uscați
Sensibilitate la lumină
Insomnie
Păr subțire
Slăbiciune
tremors

Diagnostic

Diagnosticarea unei tulburări tiroidiene necesită o analiză atentă a testelor de sânge tiroidiene și teste suplimentare dacă se suspectează o afecțiune tiroidiană. În diagnosticarea unei tulburări tiroidiene, evaluarea relației hipofizare-tiroidian este deosebit de critică. Acest lucru se poate face, în general, prin măsurarea cantității de T3 și T4 libere din sângele dumneavoastră, precum și a nivelului sanguin TSH.
Dacă valorile TSH sunt ridicate, acest lucru indică faptul că glanda tiroidă nu produce suficient hormon, iar glanda pituitară încearcă să-și biciuiască funcția. Dacă nivelul TSH este scăzut, aceasta poate însemna că glanda tiroidă produce prea mult hormon tiroidian. În unele cazuri, interpretarea corectă a nivelurilor TSH poate fi dificilă și controversată.
Ce înseamnă nivelurile TSH ridicate și scăzute?

Un cuvânt de la Verywell

Glanda tiroidă și hormonii pe care îi produce sunt extrem de importanți pentru dezvoltarea umană și pentru o viață sănătoasă. Natura critică a funcției tiroidiene se reflectă în mecanismele complexe pe care le-a stabilit natura pentru reglarea hormonilor tiroidieni.
Deoarece sistemul tiroidian este atât de important pentru funcționarea noastră de zi cu zi, este esențial să diagnosticăm și să tratăm corect toate problemele care apar. Dacă aveți simptome de hipotiroidism sau de hipertiroidism, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră pentru a fi testat.