Medicamente utilizate pentru a trata boala tiroidiana

Medicamentele tiroidiene cuprind o serie de opțiuni diferite, care diferă nu numai în ceea ce privește compoziția, ci și intenția lor. Terapia de substituție hormonală, cum ar fi sinteroidul (levothyroxina), este cel mai utilizat medicament pentru hipotiroidism. Un medicament anti-tiroidian cum ar fi Tapazol (metamazol) poate fi utilizat pentru hipertiroidism, iar pacienții cu cancer tiroidian pot necesita terapie cu iod radioactiv sau chimioterapie.
Cu toate acestea, toți au un lucru în comun: tratamentul cu acestea trebuie optimizat pentru a vă administra în mod adecvat boala tiroidiană.

Hipotiroidism Medicamente

Rolul glandei tiroide este de a produce hormonii tiroxina (T4) și triiodotironina (T3). Acești hormoni tiroidieni reglează totul, de la ritmul cardiac și temperatura corpului până la funcția respiratorie și ciclul menstrual al femeii.
Atunci când glanda tiroidă devine inactivă - de la boala lui Hashimoto (o afecțiune autoimună), deficit de iod sau îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide, printre alte cauze - se produce o cantitate insuficientă de hormon tiroidian, ducând la o varietate de simptome care afectează una mai multe sisteme de organe și variază în severitate, de la ușoară până la debilitantă.
Simptomele hipotiroidismului Pentru a restabili nivelele suficiente ale hormonului tiroidian în organism, fiecare persoană cu hipotiroidism trebuie să ia medicamentele de înlocuire a hormonului tiroidian-excepțiile includ acelea ale căror glande tiroide subactive sunt tranzitorii (de exemplu, tiroidită) sau reversibile (de exemplu, cauzate de un medicament care poate fi întrerupt).
Există patru obiective principale ale medicamentelor de înlocuire a hormonului tiroidian:

Reduceți simptomele hipotiroidismului
Normalizați nivelul hormonului stimulator tiroidian (TSH)
Reduceți dimensiunea unui tiroidian mărit (gură) dacă este prezent
Evitați supra-tratamentul (devenind hipertiroid)

Utilizarea corectă a medicamentelor hipotiroidismului

Levotiroxină

Levothyroxina, denumită și l-tiroxină și L-T4o formă sintetică a hormonului T4 (tiroxină). T4 este hormonul de stocare și trebuie transformat în T3, hormonul activ, pentru a fi utilizat de celulele dumneavoastră.
Levothyroxina este medicamentul de alegere pentru tratamentul hipotiroidismului. În Statele Unite, numele de marcă sunt Synthroid, Levoxyl, Unithroid, și Tirosint.

liothyronine

Liothyronina esteo formă sintetică de T3 (triiodotironină). Numele de marcă de liothyronină din Statele Unite sunt Cytometeren Triostat.
Datorită faptului că experții, în cea mai mare parte, recomandă T4-monoterapie și nu terapie combinată T4 / T3 pentru tratarea hipotiroidismului, acest medicament nu este prescris de obicei.
T4 / T3 tiroidian Drug Controversa de cercetare este in curs de desfasurare cu privire la modul in care terapia combinata T4 / T3 poate beneficia un subgrup de oameni cu hipotiroidism, care au o anumita mutatie genetica. Menținerea la curent cu această cercetare este valoroasă, deoarece poate altera îngrijirea tiroidiană în viitor.

Tiroidianul natural deshidratat

Tiroida deshidratată naturală, cunoscută și sub numele de NDT, tiroida naturală sau tiroida porcină, este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală derivat din glandele tiroide uscate ale porcilor. NDT conține atât T4, cât și T3.
Marcile comune sunt Armura tiroidiană și Natura-throid, și este disponibil și un produs generic.
Majoritatea endocrinologilor și a multor medici de masă nu susțin sau prescriu folosirea medicamentelor tiroidiene naturale desicate; acest lucru se datorează faptului că acestea sunt medicamente combinate și deoarece raportul T4 la T3 nu se potrivește până la raportul dintre T4 și T3 la om. Acestea fiind spuse, anumiți pacienți selectați pot răspunde bine la NDT.
Cum este tratat hipotiroidismul

Medicamente pentru hipertiroidism

Hipertiroidismul înseamnă că glanda tiroidă este hiperactivă, producând prea mult hormon tiroidian. Există multiple cauze ale hipertiroidismului, inclusiv boala lui Grave (alt tip de tulburare autoimună), nodulii tiroidieni non-canceroși, inflamația tiroidiană (tiroidita) și o glandă hipofiză care funcționează în tandem cu glanda tiroidă. Mai mult, o fază a bolii lui Hashimoto poate provoca, de asemenea, hipertiroidismul în același mod în care provoacă hipotiroidismul.
Tratamentul hipertiroidismului este, în general, mai complex decât hipotiroidismul, necesitând unul sau mai multe dintre următoarele tratamente:

Medicament anti-tiroidian
Iod radioactiv (RAI)
Chirurgie pentru îndepărtarea glandei (tiroidectomie)

Singurele "medicamente" pentru hipertiroidism sunt medicamente anti-tiroidiene. În prezent, două sunt aprobate pentru utilizare în tratamentul hipotiroidismului în Statele Unite.

Tapazole (metimazol sau MMI)
Propylthiouracil (PTU)

Tapazol (metamazol)

Medicamentul anti-tiroidian Tapazol inhibă tiroida de la utilizarea iodului - de obicei din dietă - pentru a produce hormonul tiroidian. Este un medicament care este administrat, în general, o dată pe zi de către pacienți. Tapazolul are mai puține efecte secundare și inversează hipertiroidia mai repede decât PTU, făcându-l preferat anti-drog tiroidian alegere.

Propiltiouracil (PTU)

PTU inhibă forma glandei tiroide folosind iod, reducând astfel supraproducția hormonului tiroidian. De asemenea, inhibă conversia hormonului tiroidian T4 în T3. PTU are o durată scurtă de acțiune, astfel încât pacienții care iau acest medicament sunt de obicei instruiți să ia medicamentul de două până la trei ori pe zi pentru a reduce efectiv nivelurile de hormoni tiroidieni.
PTU are mai multe efecte secundare decât celelalte medicamente discutate aici. Acesta este medicamentul preferat pentru hipertiroidismul numai în câteva situații - sarcină timpurie, furtună tiroidiană severă și în cazul în care un pacient suferă de efecte secundare grave de la metimazol.

Beta-blocantele

Beta-blocante, cum ar fi Inderal (propranolol), nu sunt folosite pentru a "trata" hipertiroidismul, ci mai degrabă pentru a reduce simptomele excesului de hormoni tiroidieni pe corp, cum ar fi o rată rapidă a inimii, tremor și anxietate.
Trei moduri de tratare a unui tiroidian hiperactiv

Medicamente pentru cancerul tiroidian

Tratamentul primar pentru majoritatea cancerelor tiroidiene este intervenția chirurgicală cu îndepărtarea întregii glande tiroide (tiroidectomie totală) sau a unui lob al glandei tiroide (lobectomie).
După intervenția chirurgicală, pacienții vor avea nevoie de medicamente de înlocuire a hormonului tiroidian (levothyroxină) pentru a înlocui producția de hormoni tiroidieni și pentru a suprima regenerarea tumorii.

Levotiroxină

Levothyroxina se utilizează pentru a trata hipotiroidismul datorat intervenției chirurgicale tiroidiene pentru cancer, la fel cum este utilizat în alte cazuri de tiroidă subactivă. În funcție de amploarea bolii și de riscul persoanei pentru cancer tiroidian recurent, medicul va determina ce interval TSH ar trebui să fie suprimat și să ajusteze levothyroxina în consecință.
Suprimarea TSH este importantă pentru prevenirea returnării cancerului.

Terapie cu iod radioactiv

Pentru cancerele mari de tiroidă, un cancer tiroidian care sa răspândit la ganglionii limfatici și / sau dacă sunteți considerat un risc crescut pentru cancer recurent, tratamentul cu iod radioactiv poate fi administrat după o intervenție chirurgicală.
Iodul radioactiv dat este dat într-un spital, în formă fie în formă lichidă sau ca o capsulă. Scopul său principal este de a distruge celulele canceroase care rămân după operație și distrug orice țesut tiroidian rămas.
Cum să minimalizați riscul de a expune alții la iodul radioactiv

chimioterapia

Chimioterapia, care acționează prin uciderea celulelor care se divizează rapid, cum ar fi celulele canceroase, nu este adesea folosită pentru a trata cancerul tiroidian, cu excepția cazului în care o persoană are cancer recurent și / sau metastatic. Chimioterapia este, de asemenea, combinată cu radiații externe de fascicul pentru tratamentul unui tip rar de cancer tiroidian numit cancer anaplastic tiroidian.

Terapii vizate

Oamenii de știință au dezvoltat mai multe medicamente denumite "terapii vizate" care vizează markeri specifici asupra celulelor canceroase. Unele dintre aceste medicamente au fost utilizate pentru a trata cancerul tiroidian avansat sau rezistent.
Nexavar (sorafenib) și Lenvima (lenvatinib) sunt două terapii vizate-kinazei care lucrează parțial prin blocarea cancerelor tiroidiene de la creșterea și producerea de noi vase de sânge.
Thyroid Cancer: Opțiuni pentru tratament

Un cuvânt de la Verywell

Fără îndoială, diagnosticarea cu o stare tiroidiană poate fi copleșitoare. Dar prin dobândirea de cunoștințe despre medicamentele utilizate pentru a trata boala dumneavoastră, faceți deja primul pas în îngrijirea dumneavoastră.
Rețineți că, pe măsură ce continuați călătoria tiroidiană, nu sunteți singuri - și pentru majoritatea dintre dvs., starea dumneavoastră poate fi vindecată sau administrată bine. Nu ezitați să vă informați medicul despre modul în care vă simțiți. Există multe cazuri în care un pacient ar putea beneficia de o doză ajustată sau chiar de o schimbare de droguri.

Tiroidian Disease Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF