Celiacă și boala autoimună a bolii tiroidiene
Relația cu riscurile
Cercetarea a constatat că riscul dumneavoastră de boală celiacă este substanțial mai mare atunci când aveți deja AITD (tiroidita Hashimoto sau boala lui Graves). În schimb, atunci când aveți boală celiacă, sunteți mai mult de patru ori mai probabil să aveți AITD. Având în vedere aceste riscuri, unii experți recomandă ca pacienții cu AITD să fie examinați în mod obișnuit pentru boala celiacă și viceversa.AITD și boala celiacă au câteva caracteristici comune, inclusiv partajarea unora dintre aceleași gene, prezența anticorpilor în ambele condiții, un risc mai mare pentru alte stări autoimune și chiar unele dintre aceleași simptome.
Genele comune
Deși încă nu este clar ce se întâmplă de ce boala celiacă și AITD se întâmplă adesea împreună, cel puțin o explicație pare să fie aceea că aceștia împărtășesc anumite gene specifice. Variantele genetice care vă fac mai sensibile la dezvoltarea bolilor autoimune endocrine cum ar fi AITD, DR3-DQ2 și / sau DR4-DQ8 sunt aceleași care vă predispun la boala celiacă. Alte gene specifice, incluzând CTLA-4, genele HLA și PTPN22, se găsesc toate în boala celiacă și AITD.Mulți oameni au variante de genă DR3-DQ2 și / sau DR4-DQ8 și nu au niciodată boală celiacă sau AITD, indicând faptul că și alți factori sunt implicați în dezvoltarea acestor condiții.
Testarea genetică pentru boala celiacă
Risc mai mare de alte boli autoimune
Așa cum este tipic în cazul tulburărilor autoimune, persoanele cu boală celiacă și / sau AITD sunt, de asemenea, mai predispuse să dezvolte alte afecțiuni autoimune, cum ar fi diabetul de tip 1, boala Addison, artrita reumatoidă, lupusul, sindromul Sjögren și hepatita autoimună. Cu cât înveți mai mare, cu atât crește riscul.Simptome comune
Boala celiaca are, de asemenea, cateva simptome cu ambele forme de AITD, tiroidita Hashimoto (HT) si boala Graves (GD).Boala celiaca Simptomele
- Pierdere în greutate
- Oboseală
- Constipație și diaree
- Dureri articulare
- Depresie și / sau anxietate
- Pierderea parului
- infertilitate
- Avort
HT și simptomele GD
- Pierdere în greutate (GD)
- Oboseala (ambele)
- Constipația (HT); diaree (GD)
- Durerea articulară (HT)
- Depresia (HT); anxietate (GD)
- Caderea parului (ambele)
- Infertilitatea (ambele)
- Pierderea sarcinii (ambele)
anticorpii
O altă asemănare între cele două este prezența anticorpilor. În boala celiacă, aproximativ 98% dintre pacienți au anticorpi IgA transglutaminază țesutului (tTG) în sânge și o estimată o cincime au anticorpi antidiabetici tiroidieni și / sau de tip 1.Diferite studii privind prevalența anticorpilor IgA tTG la persoanele cu AITD au descoperit că rata este de aproximativ 2% până la 5% în general. Acest lucru se traduce la aproximativ 4 la suta la adulti si aproape 8 la suta la copii.
Interacțiuni între tiroidă și gluten
Studiile arată că boala celiacă și / sau glutenul pot afecta funcționarea tiroidei. De exemplu:- Anticorpii tTG găsiți în boala celiacă pot contribui la disfuncția tiroidiană prin legarea la celulele tiroidei.
- Leziunile intestinale, o afecțiune în care există găuri și / sau crăpături în pereții intestinelor și care sunt asociate cu boala celiacă, AITD și boala inflamatorie intestinală (IBD), pot determina disfuncția tiroidiană mai gravă.
- Dacă aveți boală celiacă, împreună cu o formă ușoară de hipotiroidism numită hipotiroidism subclinic, după o dietă strictă fără gluten timp de un an poate aduce nivelul hormonilor tiroidieni înapoi la normal.
Rolul unei diete fără gluten
Cercetarea nu este clară în ceea ce privește implementarea sau nu a unei diete fără gluten, este utilă atunci când aveți AITD, dar nu boala celiacă. Experții observă că eliminarea glutenului poate ajuta la reducerea inflamației în intestin, o problemă pentru mulți pacienți cu AITD.Cu toate acestea, unele studii au arătat că anticorpii tiroidieni, care sunt obișnuiți în AITD, scad după implementarea unei diete fără gluten. De exemplu, într-un studiu din 2018, 34 de femei cu AITD au fost împărțite în două grupuri; unul a fost pus pe o dietă fără gluten, iar cealaltă nu a fost. După șase luni, femeile din dieta fără gluten au avut niveluri reduse de anticorpi tiroidieni, în timp ce celălalt grup nu a avut nicio schimbare vizibilă.
În unele cazuri, chiar dacă aveți multe dintre simptomele de boală celiacă, testele pentru aceasta pot să nu fie pozitive. Dacă simptomele dvs. se rezolvă prin dieta fără gluten, această afecțiune se numește sensibilitate la gluten non-celiacă (NCGS), sensibilitate la grâu non-celiacă (NCWS) sau, într-un sens mai larg, intoleranță la gluten sau sensibilitate.
Sensibilitatea glutenului are simptome similare cu boala celiacă, dar anticorpii care se găsesc în celiac nu sunt prezenți. Ca și în cazul bolii celiace, nu este clar ce cauzează această sensibilitate, dar, de asemenea, pare să provoace o reacție autoimună și, eventual, afectarea intestinală.
Modul în care sensibilitatea la gluten diferă de boala celiacă
Gluten-free Diet Benefits
Dacă sunteți diagnosticat cu boală celiacă, medicul vă va trata prin punerea pe o dietă fără gluten pe toată durata vieții. În cazul sensibilității glutenului non-celiac, o dietă fără gluten vă va fi de asemenea benefică; totuși, spre deosebire de boala celiacă, este posibil să puteți retesta sensibilitatea după un an sau doi și să reintroduceți gluten în dieta ta.A merge pe o dieta fara gluten poate avea aceste beneficii:
- Îți ajută intestinele să se vindece, permițând o mai bună absorbție a medicamentelor de înlocuire a hormonului tiroidian.
- În cele din urmă, este posibil să aveți nevoie de mai puțin din medicamente datorită unei absorbții mai bune.
- Există potențialul de scădere în greutate.
- Simptomele bolii celiace cum ar fi oboseala, scăderea în greutate, constipația, diareea, durerea articulară, depresia și anxietatea vor scădea probabil.
- S-ar putea să vă simțiți sănătoși în general.
- Inflamația tiroidiană poate fi redusă.
Vorbește cu doctorul tău
Nu începeți niciodată o dietă fără gluten fără aprobarea medicului, deoarece există riscuri pentru starea dumneavoastră de sănătate individuală.Cum să mergeți fără gluten
Lipsa glutenului lipsit de dietă
Deși unii oameni elimină glutenul pentru scăderea în greutate și alte scopuri, s-au efectuat puține cercetări privind dacă o dietă fără gluten este sau nu o alegere bună pentru cei care nu au boală celiacă sau o sensibilitate la gluten.Dezavantajele unei diete fără gluten includ:
- Alimentele fără gluten tind să fie mai scumpe.
- Nu mai obții multe din vitaminele și substanțele nutritive găsite în gluten, cum ar fi calciu, fier, folați, tiamină și fibre, deci va trebui să le luați în alte alimente și / sau să luați suplimente.
- Poate fi dificil de urmat.
- Trebuie să citiți cu atenție etichetele, atât pentru a evita glutenul, cât și pentru a vă asigura că nu obțineți prea mult zahăr sau grăsime, care au tendința de a înlocui glutenul în anumite produse.
