Conexiunea dintre fibromialgie și boala tiroidiană
Cine le afectează
Atât boala tiroidiană cât și fibromialgia sunt foarte frecvente în Statele Unite.Estimările sugerează că cel puțin 5% dintre adulții din Statele Unite trăiesc cu hipotiroidism, deși acest număr nu include aproximativ 13 milioane de oameni considerați nediagnosticați. (Hipotiroidismul autoimun sau boala lui Hashimoto este cea mai obișnuită formă.)
Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), 2% din populație, sau aproximativ 4 milioane de persoane, trăiesc cu fibromialgie.
Evenimentul combinat
Nu numai că hipotiroidismul și fibromialgia sunt comune, dar apar frecvent împreună. Potrivit unui studiu, prevalența fibromialgiei în populația generală a fost de 2% până la 7%, dar până la 30% până la 40% la persoanele cu hipotiroidism. Folosind criterii mai noi de diagnosticare pentru fibromialgie, incidența poate fi chiar mai mare.Printre persoanele cu hipotiroidism, fibromialgia a fost mai frecventă la cei care au fost supraponderali, au prezentat anticorpi pozitivi anti-tiroperoxidază și care trăiau cu boală tiroidiană pentru o perioadă lungă de timp.
Asemănări în epidemiologie
Boala tiroidiană și fibromialgia au tendința de a afecta o populație similară de oameni:- Sex: Ambele condiții sunt mult mai frecvente la femei.
- Vârstă: Ambele condiții sunt cele mai frecvente în timpul nașterii și în vârstă mijlocie (deși pot apărea la orice vârstă).
Cauzele potențiale
Boala lui Hashimoto este o boală autoimună în care autoanticorpi (anticorpi împotriva sinelui) afectează țesutul tiroidian. În timp ce acest lucru este confirmat, există o mare controversă asupra cauzei care stă la baza fibromialgiei.Unii au afirmat că atât boala tiroidiană autoimună, cât și fibromialgia sunt cauzate de un proces similar subiacent care poate predispune o persoană la ambele condiții, dar nici această teorie, nici altă teorie nu a fost confirmată.
Unele dintre posibilitățile care au fost sugerate includ:
autoimunitate
Baza autoimună a bolii Hashimoto este susținută de prezența anticorpilor anti-tiro-oxidază (TPO). Acești anticorpi se găsesc în aproape toate persoanele cu boală tiroidiană a lui Hashimoto și, de asemenea, și în unele persoane sănătoase, în special la femei. Un studiu a găsit o potențială legătură cu boala autoimună cu fibromialgie. Comparativ cu subiecții de control, persoanele cu fibromialgie au avut un grad ridicat de pozitivitate la un anticorp tiroidian asociat. Autorii studiului au citat, de asemenea, numeroase alte studii care arată o prevalență mai mare a anticorpilor tiroidieni la persoanele cu fibromialgie comparativ cu populația generală. Teoriile variază, deși unii au afirmat că boala autoimună subiacente precipită dezvoltarea ambii condiţii.În timp ce unii cercetători cred că fibromialgia poate fi, de asemenea, o boală autoimună, alții cred că simptomele considerate a indica fibromialgie pot fi de fapt simptome legate de hipotiroidism.
Suprimarea hipotalamusului
Hipotalamusul este o regiune a creierului care a fost asemănat cu centrul de utilitate. Funcționează pentru menținerea homeostaziei sau starea de echilibru în organism, prin reglarea nivelurilor de hormoni (hormoni tiroidieni), somn, temperatură, foame și sistemul nervos autonom (partea involuntară a sistemului nervos care controlează tensiunea arterială, fluxul sanguin, digestie și multe altele).Supresia hipotalamusului poate apărea din cauza problemelor cu mitocondriile din celulele hipotalamice, organele care sunt considerate "cuptoarele de energie" ale celulelor.
Unii cercetători au sugerat că o astfel de disfuncție a hipotalamusului poate fi cauza principală a ambelor tulburări și că, prin ea însăși, disfuncția hipotalamică poate provoca multe din simptomele atribuite bolii tiroidiene și fibromialgiei.
Infecții virale sau bacteriene
Atât boala autoimună cât și fibromialgia apar uneori după o infecție cu virusul Epstein-Barr (cauza mononucleozei) sau boala Lyme.Infecțiile cu virusul Epstein-Barr, în particular, au fost implicate în bolile autoimune atunci când o componentă a virusului seamănă cu proteinele din organism (astfel încât anticorpii sunt produși "accidental" contra sine) sau datorită faptului că sistemul imunitar este supraactivat ca răspuns la infecţie.
Trauma
Ca și în cazul unor infecții, boala tiroidiană autoimună și fibromialgia sunt uneori precedate de traume. Trauma, la rândul ei, dă credibilitate unei baze autoimune, deoarece activează sistemul imunitar. Această activare ar putea duce la o stare hiperactivă (provocând autoimunitate) după ce rănirea a fost rezolvată.Probleme hormonale
Alte probleme hormonale, cum ar fi producția de cortizol scăzut de către glanda suprarenale, au fost, de asemenea, postulate ca fiind cauzele care stau la baza ambelor condiții.Simptome comune
Există o serie de simptome care sunt similare între hipotiroidism și fibromialgie, precum și unele care sunt mai frecvente cu o afecțiune decât cealaltă.Simptomele care sunt foarte frecvente în rândul persoanelor cu hipotiroidism și celor cu fibromialgie includ:
- Oboseală, epuizare și somn fără somn
- Boala corpului (dureri musculare și articulare)
- Problemele cognitive adesea denumite "ceață creierului"
- Depresie și anxietate
Simptomele mai frecvente în hipotiroidism
- Creștere în greutate
- Diluirea părului
- Constipație
- Piele uscata
- Menstrualități neregulate
Simptomele mai frecvente în fibromialgie
- Dureri de cap
- Paresthesias (senzații anormale, cum ar fi furnicături ale extremităților)
- Spasme musculare
- Preocupări cognitive
Diagnostic
Hipotiroidismul și fibromialgia au o comunitate nefericită prin faptul că ambele sunt deseori greșit diagnosticați.hipotiroidismul
Diagnosticul hipotiroidismului începe deseori cu un test TSH, deși unii experți consideră că TSH normal este insuficient pentru a exclude boala tiroidiană, în special la cei care au un istoric familial al unei stări tiroidiene autoimune (cum ar fi tiroidita Hashimoto sau boala lui Graves).Pot fi comandate teste diagnostice suplimentare pentru a picta o imagine mai completă a stării de sănătate a tiroidei, inclusiv testele totale și libere T4, T3 totală și liberă și testele de anticorpi tiroidieni.
Hipotiroidismul celular
Conform unei teorii denumite hipotiroidism celular, având o TSH normal nu înseamnă neapărat că o persoană are o cantitate adecvată de T3 care circulă în fluxul sanguin.
T4 este transformat în T3, care este forma activă a hormonului la nivel celular. Teoria este că o lipsă a T3 (datorată unei deteriorări în acest proces de conversie) poate fi insuficientă pentru a menține metabolismul normal în celule.
Deși acest lucru nu este încă dovedit, se știe că semnele de hipotiroidism (de exemplu, un nivel crescut al colesterolului) pot persista în ciuda TSH normal, dar devin mai mici atunci când TSH este suprimată, oferind sprijin indirect acestei teorii.
Fibromialgia
Diagnosticul fibromialgiei este în primul rând un diagnostic clinic bazat pe simptome de durere, oboseală și simptome cognitive. Deoarece hipotiroidismul netratat poate provoca simptome care sunt foarte asemănătoare, poate fi dificil să știm dacă o persoană îndeplinește criteriile pentru fibromialgie cu hipotiroidism.Înainte de diagnosticarea fibromialgiei, trebuie efectuată testarea funcției tiroidiene. Dacă se găsește hipotiroidism autoimun, este rezonabil să tratați singură starea tiroidiană și să vedeți dacă durerea se rezolvă. Dacă o persoană se află deja în terapia de substituție tiroidiană și are simptome de fibromialgie, obiectivul trebuie să fie controlul optim înainte de a se face un diagnostic.
Chiar dacă ați efectuat în trecut teste normale ale tiroidei, dacă simptomele fibromialgiei se agravează sau nu răspund la tratament, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a repeta testele tiroidiene.
Tiroidian Disease Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Diagnosticări diferențiale
Pentru a complica în continuare problemele, există și alte afecțiuni care pot provoca simptome asemănătoare fibromialgiei și hipotiroidismului. Aceste alte diagnostice posibile pot face ca cele două condiții să fie mai puțin evidente și mai dificile pentru a identifica, poate chiar să mascheze dezvoltarea fibromialgiei cu hipotiroidism și invers.Alte diagnostice care pot fi luate în considerare includ:
- Anemie
- Depresie și / sau anxietate
- Deficitul de vitamina D
- Boală de rinichi
- Boală de ficat
- Infecțiile (cum ar fi mononucleoza, boala Lyme și multe altele)
- Apnee de somn
- Condițiile hormonale (cum ar fi menopauza sau sindromul premenstrual)
- Alte boli autoimune (cum ar fi lupusul)
A trăi cu aceste condiții
În afară de a lua orice medicamente care sunt recomandate, există lucruri pe care le puteți face singur, care vă pot ajuta să trăiți cea mai bună viață cu ambele condiții.Exercițiu
În timp ce oboseala asociată atât cu boala tiroidiană, cât și cu fibromialgia, vă poate împiedica dorința de a vă exercita, există multe beneficii pentru a vă deplasa.Exercitarea atunci când aveți boală tiroidiană poate crește nivelul de energie, îmbunătăți starea de spirit și metabolismul la nivelul celor care se luptă cu creșterea în greutate. Ca o avertizare, cu toate acestea, exercitarea cu fibromialgie poate fi un pic mai dificil.
In timp ce exercitiile moderate sunt adesea benefice, unii oameni se confrunta cu o agravare semnificativa a oboselii legate de fibromialgia dupa exercitiul fizic care a fost indus de post-exercitii de stare de rau.
Deoarece toată lumea este diferită, este important să cunoașteți propriul trup. Menținerea unui jurnal zilnic al obiceiurilor de exercitare și a nivelurilor de energie vă poate ajuta să determinați cantitatea corespunzătoare de activitate care vă este utilă.
Reduce stresul
Managementul stresului este important pentru oricine, dar este deosebit de important pentru persoanele cu aceste două condiții. Nu numai că fac boală tiroidiană și fibromialgie adăuga la niveluri de stres de zi cu zi, dar stresul crescut poate exacerba simptomele lor.Deoarece unii factori de stres nu pot fi eliminați, cercetătorii încep să se uite la modalități prin care oamenii pot dezvolta rezistența emoțională, în esență abilitatea de a face față adversităților în viață. Există acum un număr de centre integrative medicale care oferă formare de rezistență pentru persoanele care se confruntă cu afecțiuni medicale cronice.
Ia mai bine somn
Ambele condiții cauzează de obicei probleme de somn, cum ar fi insomnie și transpirații nocturne, iar problemele de somn exacerbează celelalte simptome ale bolii tiroidiene și ale fibromialgiei.Având în vedere importanța somnului în ceea ce privește aceste simptome, merită să luați un inventar bun al igienei și obiceiurilor de somn și să faceți schimbări pentru a vă stabili pentru o odihnă bună. Dacă aveți în continuare probleme, discutați cu medicul dumneavoastră sau consultați un specialist în somn poate fi de ajutor.
Îmbunătățiți-vă dieta
O dietă sănătoasă este înțeleaptă pentru oricine, dar unele alimente care sunt de obicei considerate foarte sănătoase au efecte anti-tiroidiene. Alimentele care conțin goitrogene, cum ar fi legumele crucifere (inclusiv broccoli și multe altele) și soia, pot reduce efectul medicamentelor de terapie de substituție tiroidiană, ceea ce duce la oboseală. Oboseala, la rândul ei, poate exacerba simptomele fibromialgiei.Un cuvânt de la Verywell
Boala tiroidiană și fibromialgia au multe comune, deși legătura exactă dintre cele două condiții este încă neclară. Ceea ce este mai bine înțeles, totuși, este că este important să fii conștient de ambele condiții și interacțiuni potențiale atunci când faci un diagnostic și selectezi opțiunile de tratament.Remisiunea fibromialgiei: cum puteți ajunge acolo?
