Inhibitorii ACE Controlul presiunii sanguine în diabet
Prezentare generală
Aceste procese de boală tind să meargă mână în mână; hipertensiunea arterială este foarte frecventă în rândul persoanelor cu diabet zaharat. Tensiunea arterială crescută contribuie, de asemenea, la apariția nefropatiei diabetice (afecțiuni renale).În plus, cei cu diabet zaharat au tendința de a avea rezultate mai grave (spitalizări mai lungi, perioade de recuperare mai lungi și riscuri mai mari de infecție) din cauza unor probleme cardiace majore. Prin urmare, furnizorii de servicii de îngrijire a sănătății tratați hipertensiunea arterială în concordanță cu diabetul.
În timp ce inhibitorii ACE nu reduc direct glicemia, ei pot contribui la controlul zahărului din sânge prin creșterea sensibilității organismului la insulină. Insulina ajută organismul să metabolizeze glucoza (zahăr) și să o transfere din sânge în celule, unde acționează ca sursă de energie.
Mulți inhibitori ECA sunt disponibili în Statele Unite, incluzând Capoten (captopril), Prinivil și Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril), Lotensin (benazepril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Monopril trandolapril), Aceon (perindopril) și Univasc (moexipril).
Istoricul utilizării
Inhibitorii ACE au fost aprobați de FDA pentru tratarea hipertensiunii din 1981. În timp, utilizarea inhibitorilor ECA sa extins dramatic pentru a trata bolile cardiovasculare și afecțiunile asociate.Cum funcționează
Inhibitorii ACE reduc tensiunea arterială, împiedicând organismul să producă hormonul angiotensin II. Angiotensina II provoacă vasoconstricție (îngustarea vaselor de sânge) și retenție de lichide, ducând la hipertensiune. Prin reducerea tensiunii arteriale și a retenției de lichide, inhibitorii ECA ajută la controlul insuficienței cardiace. Inhibitorii ACE pot, de asemenea, să prevină și să controleze nefropatia diabetică (boala renală) și să ajute la controlul retinopatiei diabetice (probleme oculare). Inhibitorii ACE nu încetinesc ritmul cardiac sau reduc direct glicemia.Cine ar trebui să evite
Persoanele cu tensiune arterială foarte mică (hipotensiune arterială) sau care au prezentat o alergie sau tuse asociată cu inhibitori ECA nu trebuie să utilizeze inhibitori ECA. Nu trebuie să fie și cei cu stenoză arterială renală, femei însărcinate și femei care încearcă să conceapă.Persoanele cu leziuni renale semnificative necesită ajustarea dozei de inhibitori ECA.
Efecte secundare și riscuri
Toate medicamentele pentru tensiunea arterială prezintă un risc de hipotensiune arterială, cu simptome incluzând ușurință, amețeli, greață, transpirații și posibile pierderi de conștiență.Rar, inhibitorii ACE pot provoca scăderea nivelului de zahăr din sânge (hipoglicemie). Acest lucru se întâmplă la persoanele cu diabet zaharat care au niveluri ale zahărului din sânge, care altfel sunt bine controlate de dietă și alte medicamente antidiabetice.
Inhibitorii ACE pot provoca tuse la unele persoane. Dacă se întâmplă acest lucru, aceștia ar trebui să discute acest lucru cu furnizorii lor de asistență medicală, care pot înlocui diferite medicamente pentru tensiunea arterială.
Alte utilizări "Off-Label"
Inhibitorii ACE pot ajuta la prevenirea apariției diabetului de tip 2. În plus, inhibitorii ECA pot ajuta la controlul ritmului cardiac anormal, în special atunci când este utilizat după un atac de cord.Inhibitorii ACE sunt utilizați fără etichetă în tratamentul unor boli cum ar fi artrita reumatoidă, migrenele, fenomenul Raynaud și sindromul Bartter.
