Ceea ce oamenii cu diabet zaharat de tip 2 ar trebui să știe despre metformin

Metformin (nume de marcă Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) este un medicament administrat pe cale orală, utilizat singur sau cu alte medicamente pentru a trata diabetul de tip 2. A fost aprobat de FDA in 1994 si este de asemenea disponibil sub forma de combinatie de droguri rosiglitazona / metformina (Avandamet). 

Ce să faci și ce să nu faci

Metforminul ajută la scăderea glicemiei în trei moduri:

1. Reduce cantitatea de glucoză absorbită din alimente.
2. Reduce cantitatea de glucoză produsă de ficat.
3. Aceasta mărește răspunsul organismului la insulină.

Metforminul nu reduce în mod direct glicemia ca insulina. Prin urmare, nu este adecvat pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 care nu produc insulină.

Cine nu ar trebui să-l folosească

Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 (insulino-dependent), boli de rinichi sau insuficiență renală nu ar trebui să o utilizeze. Nici copiii cu vârsta sub 10 ani nu ar trebui să fie copii. Copiii cu vârsta sub 17 ani nu trebuie să utilizeze preparatul cu eliberare prelungită de metformină.

Dozare 

Metformina este de obicei administrată de două ori pe zi, de preferință cu alimente. În cazul în care o doză este ratată, pilula ratată trebuie luată cât mai curând posibil, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză. "Dublarea" medicamentelor pentru a face o doză ratată nu trebuie făcută.

Efecte secundare și riscuri

Metforminul cauzează frecvent diaree dacă este luat fără alimente. Alte reacții adverse includ stomac deranjat, gaz și balonare, gust metalic, cefalee, tuse și dureri musculare.
În cazul în care metforminul este inadecvat pentru controlul zahărului din sânge, pacienții care iau metformină pot prezenta, de asemenea, zahăr din sânge ridicat, cu simptome de confuzie, convulsii, gură uscată, vărsături, respirație mirositoare sau pierderea conștienței. Orice persoană care suferă de oricare dintre aceste simptome - sau durere în piept, o erupție cutanată sau alte simptome îngrijorătoare - trebuie să solicite imediat asistență medicală.
Rareori, metforminul poate provoca acidoza lactică, o afecțiune gravă caracterizată printr-o acumulare de acid lactic în sânge. Acidoza lactică, dacă este netratată, poate duce la insuficiență de organ și chiar la stop cardiac. Simptomele includ oboseală, slăbiciune, dureri musculare, dificultăți de respirație și senzație de lumină.
Deși rareori nu există alte probleme medicale, supradoze de droguri sau interacțiuni medicamentoase, metformina poate provoca scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie), care se caracterizează prin amețeli, tremur, transpirație, confuzie sau amorțeală sau furnicături în jurul gurii.

Utilizarea "off-label"

Metformina poate fi utilizată în afara etichetei pentru a ajuta la scăderea în greutate, sindromul ovarului polichistic, diabetul gestational și sindromul de lipodistrofie HIV.

Sfaturi și precauții

Persoanele cu diabet zaharat trebuie să urmeze o dietă sănătoasă și programe de exerciții, conform recomandărilor furnizorilor lor de asistență medicală. Mesele nu trebuie să fie omise și consumul de alcool trebuie evitat.
Noile prescripții și medicamentele fără prescripție medicală nu trebuie luate fără aprobarea unui medic. În plus, persoanele cu diabet zaharat ar trebui să efectueze controale regulate pentru a-și monitoriza diabetul zaharat, inclusiv teste de sânge pentru a-și verifica statusul de zahăr din sânge pe termen lung (HbA1c).
Metforminul trebuie întrerupt timp de 48 de ore înainte de orice proceduri dentare sau chirurgicale și înainte de a primi contrastul iodat (adică cu scanări CT). Este important ca persoanele care utilizează metformină să le spună furnizorilor de asistență medicală că le iau.