Tratamentul ESWL pentru pietre la rinichi
Pietrele la rinichi sunt extrem de dureroase și duc la dureri de spate, flanc sau înghin. Caracterul acestei dureri este de obicei intermitent. Alte simptome care însoțesc pietrele la rinichi sunt febră, frisoane, greață, vărsături, urină sângeroasă și urină colorată. La majoritatea oamenilor, durerea unei pietre la rinichi impune o călătorie în camera de urgență.
Se pot forma pietre în vezică, uretere sau rinichi. Atunci când astfel de pietre se găsesc în rinichi, ele pot fi denumite, de asemenea, calculi renai sau nefrolitiază. Pietrele la rinichi pot fi fie obstructive, fie neobstructive. Obstrucția pietrelor la rinichi este mai mare (mai mare de 7 mm) și înfundă tractul urinar, necesitând astfel un tratament agresiv. Pietrele neobstructive pentru rinichi sunt mai mici și de obicei trec pe cont propriu și nu necesită o ședere în spital. În schimb, dacă prezentați camerei de urgență cu pietre care probabil vor trece, veți primi medicamente pentru durere (AINS cu sau fără opiacee) și instrucțiuni de hidratare și urmărire cu medicul.
Pietrele la rinichi sunt de obicei compuse din oxalat de calciu. Cu toate acestea, în funcție de cauza lor, compoziția pietrelor la rinichi variază și pot fi de asemenea fabricate din fosfat de calciu, struvit, cistină sau acid uric. Când pietrele de rinichi trec în urină, pot fi detectate ca sedimente care pot ajuta la diagnosticarea acestei afecțiuni.
Atunci când o persoană se prezintă în camera de urgență cu un diagnostic suspect de pietre la rinichi, este necesar ca un CT abdominal fără contrast să fie vizualizat pentru a vizualiza orice pietre la rinichi. Pietrele la rinichi pot fi de asemenea vizualizate utilizând alte modalități de diagnosticare, inclusiv ultrasunete, raze X, RMN și fluoroscopie. În plus, este necesară și o analiză a urinei pentru a examina urina pentru cristale și celule roșii (care indică sângerarea).
Pietrele de rinichi deosebit de mari, care obstrucționează tractul urinar, pot necesita operație de îndepărtare. Cu toate acestea, chirurgia pentru pietre la rinichi este rareori efectuată. În schimb, litotriția extracorporeală a undelor de șoc (ESWL) a devenit procedeul "go-to" la tratarea pietrelor de rinichi.
Cu ESWL, undele de sunet de mare putere sunt folosite pentru a sparge pietrele la rinichi care sunt vizualizate cu ultrasunete. Acești biți de piatră de rinichi pot trece prin tractul urinar prin urină. Interesant este faptul că tehnologia utilizată pentru dezvoltarea ESWL se bazează pe tehnologia utilizată pentru a dezvolta aeronave supersonice.
Există două modalități prin care se poate aplica ESWL. În primul rând, ESWL poate fi aplicat prin intermediul unei băi de apă unde se scufundă în apă și undele de sunet de mare energie sunt trimise prin apă. Alternativ, aceste unde de sunet de înaltă energie pot fi dirijate printr-o pernă de apă plasată pe piele. Ambele proceduri pot fi incomode și anestezia este administrată în mod obișnuit în timpul procedurii. Anestezia accelerează, de asemenea, timpul de recuperare după ESWL.
Chiar și cu utilizarea anesteziei, ESWL poate fi încă dureros. Mai exact, ESWL este cea mai dureroasă atunci când densitatea mediului prin care sună undele care circulă între apă și țesuturi sau țesuturi și pietre. Astfel, durerea este în mod obișnuit viscerală, adânc în rinichi, unde este localizată piatra.
Deși ESWL este în general în siguranță, rareori poate provoca aritmii cardiace sau mizerie cu stimulatoare cardiace. În plus, ESWL poate, uneori, să-și facă mâncărime cu tensiunea arterială și să exacerbeze insuficiența cardiacă. Un anumit grad de leziune renală și sângerare este normal după utilizarea ESWL.
În plus față de chirurgie sau ESWL, în anumite situații, ureteroscopia și endoscopia pot fi, de asemenea, utilizate pentru a vizualiza și elimina pietrele la rinichi. Ureteroscopia este folosită pentru recuperarea pietrelor prinse în uretere.
Pietrele la rinichi se datorează efectelor combinate ale geneticii și mediului. În funcție de cauză, uneori puteți lua anumiți pași pentru a preveni pietrele la rinichi. De exemplu, cel mai frecvent factor de risc asociat cu pietrele la rinichi este deshidratarea; astfel, consumul de apă sau chiar administrarea de diuretice (pastile de apă) poate ajuta la prevenirea pietrelor de rinichi. (Medicul dumneavoastră ar trebui să prescrie diureticele.) În plus, anumite alimente pot contribui la dezvoltarea anumitor tipuri de pietre la rinichi. De exemplu, spanacul conține oxalat, o componentă a pietrelor de rinichi compuse din oxalat de calciu. În plus, reducerea cantității de carne și sodiu pe care o consumați poate preveni, de asemenea, pietrele de ricin de oxalat de calciu.
