Cauzele sângelui în urină

Descoperirea sângelui în urină, cunoscută și sub numele de hematurie, poate fi foarte tulburător. Dacă vi se întâmplă acest lucru, poate fi rezultatul unei boli cronice sau al unei infecții acute, ambele necesitând asistență medicală.
Orice sânge găsit în urină ar fi în cele din urmă legat de tractul urinar. Sistemul este compus din rinichi, uretere (tuburi subțiri care transportă urină în vezică), vezica urinară și uretra (tubul care transportă urină din vezică în afara corpului).

Aspectul urinei

Hematuria poate avea o nuanță roz, roșie, portocalie sau bej-ish și poate conține și cheaguri pe care le puteți vedea cu ochiul liber. Tindem să descriem starea într-unul din două moduri:

Hematurizie bruta in care vedeti fizic sangele in urina
Microhematuria, care este detectată doar printr-un test de urină

În timp ce cauzele malariei și microematuriei pot fi similare, există diferențe importante. Hematuriria hemoragică poate să apară de oriunde în tractul urinar, începând cu rinichii și terminând cu uretra. Grosimea hematuriei, prin contrast, se datorează, de obicei, problemelor din tractul urinar inferior, unde sângele este mai puțin probabil să difuzeze și să treacă neobservate.
Este important să rețineți că decolorarea nu este întotdeauna datorată sângelui. Consumul anumitor alimente, cum ar fi sfecla sau rebarbora, poate da urinei o culoare roz-rosie. Unele medicamente au același efect.
Pe de altă parte, în cazul în care urina are o nuanță de culoare brun (adesea denumită "coca cola colorată"), poate fi o indicație a unei probleme hepatice acute, cum ar fi hepatita.

Cauze și tratament

Hematuria este un simptom comun care apare în aproximativ o treime din toți oamenii pe parcursul vieții. Un singur episod poate fi legat de o stare ușoară, cum ar fi traumatism, în timp ce hematuria persistentă sau recurentă este sugestivă pentru o situație medicală mai gravă.
Printre cauzele posibile:

Pietrele la rinichi sunt adesea mari și zgâriate și pot provoca leziuni în timp ce se deplasează prin uretere, vezică urinară sau uretra.
Infecțiile tractului urinar (UTI) se pot dezvolta oriunde de la rinichi până la uretra. Sângerarea este de obicei rezultatul unei infecții de lungă durată, netratată. Pe lângă decolorare, urina poate fi mirositoare.
Cistita interstițială este o afecțiune care poate produce dureri și sângerări atunci când urinează.
Afecțiunile renale, atât acute, cât și cronice, pot provoca sângerări urinare. Persoanele cu diabet zaharat sunt predispuse în mod deosebit la dezvoltarea problemelor de rinichi.
Hiperplazia prostatică benignă (prostata mărită) poate provoca, de asemenea, sângerare, de obicei la bărbați peste 50 de ani.
Cancerul vezical și rinichiul sunt cauze mai puțin probabile ale hematuriei, dar sângerarea este comună cu formarea unei tumori maligne. Cancerul de prostată poate provoca, de asemenea, sângerare în tractul urinar adiacent.
Medicamentele care reduc sângele, inclusiv aspirina și heparina, pot provoca hematurie.
Infecțiile cu transmitere sexuală asociate cu formarea ulcerului deschis sunt, de asemenea, posibili vinovați.

Leziuni la orice parte a tractului urinar pot duce la sânge în urină. Traumele sportive și accidentele auto sunt surse comune ale acestor leziuni.
Hematuriria indusă de exerciții este o cauză destul de frecventă a hematuriei microscopice. Prezența sa în recruții militari ia adus titlul de "hematurie de mars".

Este important să ne amintim că hematuria este un simptom și nu o boală. Ca atare, acesta nu a fost tratat simptomatic. Mai degrabă, tratamentul se concentrează asupra rezolvării stării de bază, oricare ar fi ea. Unul care este tratat cu succes, sângerarea se va opri, de obicei.

Diagnostic

Dacă aveți sânge în urină, medicul dumneavoastră vă va cere de obicei un eșantion de urină. O analiză completă a urinei nu va privi doar celulele roșii, ci și proteinele, glucoza sau orice semne de infecție. Prezența excesului de proteine (proteinurie) este deosebit de utilă, deoarece ne poate indica direcțiile de insuficiență renală.
Pot fi comandate teste suplimentare pentru a identifica cauza exactă a sângerării:

Funcția renală poate fi evaluată utilizând teste de sânge pentru a evalua creatinina (CR) și azotul ureei din sânge (BUN), printre altele.
Testele de imagistică pot include o ultrasunete, o tomografie computerizată (CT) sau o rezonanță magnetică (RMN).
Cistoscopia poate fi utilizată pentru examinarea vizuală a vezicii urinare utilizând un cateter flexibil echipat cu o cameră care este introdusă prin uretra.
Poate fi necesară o biopsie pentru a evalua orice constatări suspecte în rinichi sau vezică.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă observați sânge în urină, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a efectua testele necesare. S-ar putea să existe mai multe motive diferite pentru sânge în urină, așa că nu vă asumați cel mai rău. Multe cauze sunt ușor de tratat.
Dacă medicul de îngrijire medicală primară consideră că problema se datorează unei afecțiuni cronice, el sau ea vă poate trimite la un specialist, cum ar fi un urolog, pentru investigații ulterioare.
Cu toate acestea, dacă sângerarea și durerea însoțesc hematuria, este important să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil. În final, aceasta poate fi doar o infecție simplă, dar ar putea fi, de asemenea, o indicație a unei boli mai grave care necesită intervenții de urgență.